Principais transtornos mentais (ou doenças mentais)
O que são doenças mentais?
As doenças mentais, às vezes impropriamente chamadas de doenças psiquiátricas, são condições alteradas de saúde1 que envolvem mudanças nas emoções, pensamentos ou comportamentos, ou uma combinação dessas coisas. As doenças mentais estão associadas à angústia e/ou problemas de funcionamento em atividades sociais, de trabalho ou familiares.
Segundo a Organização Mundial de Saúde1 (OMS), 23 milhões de brasileiros (12% da população) apresentam sintomas2 de transtornos mentais, sendo que, de acordo com as pesquisas, cerca de 5% dos cidadãos brasileiros sofrem com transtornos mentais graves e persistentes.
Quais são as causas das doenças mentais?
Acredita-se que as doenças mentais, em geral, sejam causadas pela combinação de fatores genéticos e ambientais. A doença mental é mais comum em pessoas cujos parentes de sangue3 também têm alguma doença mental. Certos genes podem aumentar o risco de desenvolvê-las e situações da vida podem funcionar como gatilho, desencadeando algum problema. Exposições a estressores4 ambientais, condições inflamatórias, toxinas5, álcool ou drogas podem também estar associados.
Outra causa possível envolve os neurotransmissores, substâncias químicas cerebrais que transportam sinais6 entre diversas partes do cérebro7 e do corpo. Quando esses produtos químicos estão alterados, a função dos receptores nervosos e dos sistemas nervosos muda, levando a distúrbios mentais.
Certos fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver uma doença mental, incluindo uma história de doença mental em um parente de sangue3, situações estressantes da vida, uma condição médica crônica, como diabetes8, por exemplo, danos cerebrais como resultado de uma lesão9 grave, experiências traumáticas, uso de álcool ou drogas psicoativas, uma história de abuso ou negligência10 na infância, ter poucos amigos ou poucos relacionamentos saudáveis, uma doença mental anterior, etc.
Saiba mais sobre "Transtorno bipolar do humor", "Depressões", "Ansiedade normal e patológica" e "Saúde1 mental".
Quais são as principais doenças mentais?
Os transtornos de ansiedade são muito comuns. Eles são caracterizados por uma sensação de desconforto, tensão, medo ou maus pressentimentos, que são muito desagradáveis e que parecem prenunciar a antecipação de um perigo real ou apenas suposto. As formas mais comuns assumidas pela ansiedade patológica são a ansiedade generalizada, a síndrome11 do pânico e as fobias12. Geralmente, elas representam um risco maior de desenvolver depressão ou vícios por álcool ou outras drogas.
A depressão é caracterizada por tristeza; perda de interesse ou incapacidade de sentir prazer; sentimento de culpa ou baixa autoestima; sono ou apetite perturbados; cansaço; e falta de concentração. Pessoas com depressão também podem ter várias queixas físicas sem causa física aparente. Em sua forma mais severa, a depressão pode levar ao suicídio. Existem tratamentos eficazes para a depressão, por isso as pessoas deprimidas devem recorrer logo ao psiquiatra. Os casos leves podem ser tratados pelos psicólogos, com psicoterapia, mas os casos mais graves necessitam medicamentos.
Esse transtorno afeta cerca de 45 milhões de pessoas em todo o mundo (dados de estudo publicado pelo The Lancet). Normalmente, consiste em episódios maníacos e depressivos separados por períodos de humor normal ou relativamente normal. Pessoas que têm ataques maníacos, mas não apresentam episódios depressivos, também são classificadas como portadoras de transtorno bipolar. Episódios maníacos envolvem humor elevado ou irritável, atividade excessiva, fala rápida, autoestima inflada e diminuição da necessidade de sono. Hoje em dia existem tratamentos eficazes para a fase aguda do transtorno bipolar e para a prevenção de recaídas. São os medicamentos chamados estabilizadores do humor.
» Esquizofrenia13 e outras psicoses
A esquizofrenia13 é um transtorno mental grave que afeta cerca de 20 milhões de pessoas em todo o mundo. A esquizofrenia13, como as demais psicoses, são caracterizadas por distorções no pensamento, percepção, emoções, linguagem, senso de identidade e comportamento. As experiências psicóticas comuns incluem alucinações14 (ouvir, ver ou sentir coisas que não existem) e delírios (falsas crenças fixas que são mantidas mesmo quando há evidências em contrário). A esquizofrenia13 geralmente começa no final da adolescência ou no início da idade adulta. Com tratamento adequado e apoio social, as pessoas afetadas podem levar uma vida integrada na sociedade.
Em todo o mundo, aproximadamente 50 milhões de pessoas sofrem de demência15. A demência15 é causada por uma variedade de doenças e lesões16 que afetam o cérebro7, como a doença de Alzheimer17 ou o derrame18 cerebral, por exemplo. A demência15 é de natureza crônica ou progressiva, em que há deterioração das funções cognitivas além do que se poderia esperar do envelhecimento normal. Afeta a memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo19, capacidade de aprendizagem, linguagem e julgamento. Isso muitas vezes é acompanhado por deterioração no controle emocional, comportamento social ou motivação. Embora a demência15 não seja curável, muitos tratamentos visam especialmente aliviar ou melhorar alguns sintomas2.
» Transtornos do desenvolvimento
Transtorno do desenvolvimento é um termo genérico que abrange a deficiência intelectual e o autismo. Os transtornos do desenvolvimento geralmente têm início na infância e persistem na idade adulta. Eles seguem um curso contínuo, em vez dos períodos de remissões e recaídas. A inteligência inferior é caracterizada pelo comprometimento das habilidades em várias áreas de desenvolvimento e diminui a capacidade de adaptação às demandas diárias da vida. Os sintomas2 do espectro autista incluem prejuízos ao comportamento social, à comunicação e à linguagem, além de uma gama restrita de interesses e atividades que são exclusivas do indivíduo, que não guardam relação com a realidade. Pessoas com esses transtornos ocasionalmente apresentam também algum grau de deficiência intelectual.
A anorexia20 nervosa ou mental e a bulimia21 são os dois transtornos alimentares mais graves. A anorexia nervosa22 é caracterizada pela recusa à alimentação, que quase sempre leva a uma magreza extrema, com distorção da imagem corporal e medo de engordar ou, estranhamente, crença de estar acima do peso ideal. Já a bulimia21 consiste em comer grandes quantidades de comida e, em seguida, tentar eliminar as calorias23 de formas prejudiciais, como pela indução do vômito24, uso de laxantes25, exercício físico muito intenso ou jejum prolongado. Os distúrbios alimentares são mais comuns em jovens e têm sido cada vez mais frequentes. Apesar da anorexia20 e bulimia21 serem os transtornos alimentares mais conhecidos, existem outros problemas relacionados à alimentação, como a ortorexia, que é a preocupação excessiva por comer alimentos saudáveis. O tratamento ideal deve envolver o psiquiatra, o psicológico e o nutricionista26.
O estresse pós-traumático é a ansiedade que surge após a pessoa ter sido exposta a alguma situação traumática. A pessoa afetada revive persistentemente o ocorrido com recordações ou sonhos angustiantes e apresenta continuadamente intensa ansiedade e sofrimento psicológico. O tratamento deve ser feito com psicoterapia, embora, em alguns casos, possa também ser necessário recorrer a algum antidepressivo ou ansiolítico, para aliviar os sintomas2.
» Transtorno obsessivo-compulsivo
Também conhecido como TOC, este transtorno provoca pensamentos obsessivos e compulsivos que prejudicam a atividade diária da pessoa, como exagero em limpeza, obsessão por lavar as mãos27, necessidade de simetria ou impulsividade por acumular objetos, por exemplo. O tratamento para transtorno obsessivo-compulsivo deve ser orientado pelo psiquiatra, com a ingestão de remédios antidepressivos, sendo também recomendado fazer psicoterapia.
Leia também sobre "Demência15", "Transtornos dissociativos", "Isolamento social" e "Suicídio na adolescência".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites da WHO – World Health Organization e Mayo Clinic.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.