Disfunções sexuais

O que são disfunções sexuais?

As disfunções sexuais são problemas comuns relacionados ao desempenho sexual ou à satisfação sexual que podem afetar homens e mulheres.

Quais são as causas das disfunções sexuais?

As disfunções sexuais podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo:

• Doenças físicas, como doenças cardíacas ou diabetes¹.
• Uso de medicamentos, como antidepressivos ou medicamentos para pressão arterial².
• Problemas emocionais ou psicológicos, como ansiedade ou estresse.
• Ou mesmo por fatores ligados ao relacionamento entre os parceiros, como falta de comunicação ou problemas de confiança.

Veja sobre "Sadismo", "Masoquismo", "Agressão sexual" e "Afrodisíacos, desejo e excitabilidade sexual".

Quais são as características clínicas das disfunções sexuais?

As disfunções sexuais podem incluir:

1. Transtorno do interesse sexual
2. Dificuldade de obter o orgasmo (anorgasmia³)
3. Ejaculação⁴ precoce, retardada ou ausente (anejaculação)
4. Transtorno erétil (dificuldades de obter ou manter uma ereção⁵)
5. Transtorno da dor gênito-pélvica⁶ (dispareunia e vaginismo) e ansiedade
6. Medo em relação ao ato sexual (fobia⁷ sexual)
7. Transtornos sexuais induzidos por medicamentos

Transtorno do interesse sexual

Os transtornos do interesse sexual geralmente são representados por uma ausência ou redução do interesse pela atividade sexual e ausência ou redução dos pensamentos ou fantasias eróticas. Embora a ausência ou diminuição do interesse sexual possa existir nos dois sexos, ela é mais comum nas mulheres.

Ao contrário, a hipersexualidade é a condição de ter um desejo sexual ou uma atividade sexual muito frequente ou intensa. Ela é mais comum nos homens (donjuanismo), mas também pode ocorrer nas mulheres (ninfomania).

Dificuldade de obter o orgasmo

O transtorno do orgasmo feminino é caracterizado pelo retardo, baixa frequência, intensidade muito reduzida ou completa ausência de orgasmo. Em muitos casos, as causas são multifatoriais ou não podem ser determinadas. Ele pode ser um problema em si, ser permanente ou episódico, e pode decorrer dos efeitos de uma substância ou medicamento, ou de uma condição mórbida qualquer.

Ejaculação⁴ precoce, retardada ou ausente

Os problemas de ejaculação⁴ são problemas que, obviamente, só ocorrem nos homens. A ejaculação⁴ precoce consiste em um padrão persistente ou recorrente de ejaculação⁴ que ocorre a menos de um minuto de iniciada a penetração vaginal, antes do momento desejado pelo indivíduo. Também pode ocorrer mesmo antes da penetração, durante as preliminares do sexo. Os homens com ejaculação⁴ precoce queixam-se de falta de controle sobre a ejaculação⁴. Embora o diagnóstico⁸ também possa ser aplicado a indivíduos envolvidos em atividades sexuais não vaginais, não há critérios específicos para o tempo de duração dessas atividades que antecedam à ejaculação⁴.

Na ejaculação⁴ retardada, o paciente apresenta demora acentuada de ejaculação⁴, a despeito da presença de estimulação sexual adequada e do desejo de ejacular.

A ausência de ejaculação⁴ é um transtorno que se caracteriza pela incapacidade de ejacular durante a relação sexual ou mesmo durante a masturbação⁹. Pode ser um problema temporário ou crônico¹⁰ e pode ter várias causas, tais como problemas de saúde¹¹, uso de medicamentos, estresse ou ansiedade.

Transtorno erétil

O transtorno erétil é a impossibilidade ou dificuldade acentuada em obter ereção⁵ durante a atividade sexual ou uma diminuição relevante na rigidez erétil. Esse pode ser um problema primário, associado a causas emocionais ou a um desejo e satisfação sexual reduzido, ou a uma satisfação sexual diminuída da parceira, ou ser decorrente de alguma patologia¹² subjacente. Muitos homens com esse problema podem apresentar um senso diminuído de masculinidade e, consequentemente, passam a ter medo e a evitar encontros sexuais.

Transtorno da dor gênito-pélvica⁶

Uma dor gênito-pélvica⁶ pode ocorrer no homem quando da penetração vaginal durante a relação sexual, ou uma dor vulvovaginal intensa pode ocorrer na mulher durante a relação sexual vaginal ou nas tentativas de penetração, em geral devido a medo ou ansiedade intensa, ou à contração acentuada dos músculos¹³ do assoalho pélvico¹⁴ durante tentativas de penetração vaginal. Às vezes, o desejo e o interesse são preservados em situações sexuais que não exigem penetração. É comum a essas mulheres evitar exames ginecológicos, a despeito de recomendações médicas.

Fobia⁷ sexual

A fobia⁷ sexual, também conhecida como genofobia ou erotofobia, é um tipo de fobia⁷ que envolve um medo intenso de atividade sexual ou situações sexuais. Esse medo pode ser tão grave que interfere na capacidade de uma pessoa de formar e manter relacionamentos e pode levar à evitação de intimidade e contato sexual. A fobia⁷ sexual pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo traumas passados, experiências negativas e crenças culturais ou religiosas.

Transtornos sexuais induzidos por medicamentos

A disfunção sexual também pode ser induzida pelo uso de algumas drogas ilícitas¹⁵, como a cocaína e a maconha, ou medicamentos, como os psicotrópicos¹⁶, remédios para a pressão arterial², para o câncer¹⁷ e para o colesterol¹⁸.

Como o médico trata as disfunções sexuais?

O tratamento das disfunções sexuais dependerá da natureza de cada uma delas, mas no geral tratar as disfunções sexuais pode envolver mudanças na dieta e estilo de vida, terapia sexual, medicamentos ou cirurgia.

A psicoterapia sexual pode ser útil para tratar as disfunções sexuais, especialmente aquelas que são causadas por problemas emocionais ou de relacionamento, e ainda contribui para que o indivíduo possa conviver melhor com as suas dificuldades temporárias ou definitivas, bem como ajuda a melhorar a comunicação com o parceiro e aumentar a confiança em si mesmo.

Medicamentos também podem ser usados para tratar as disfunções sexuais. Por exemplo, os medicamentos para a disfunção erétil podem ajudar os homens a ter e manter uma ereção⁵. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais¹⁹ e não são adequados para todas as pessoas, portanto é importante falar com um médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento.

A cirurgia também pode ser uma opção para algumas pessoas com determinadas disfunções sexuais. Por exemplo, a cirurgia de próstata²⁰ pode ajudar a tratar a disfunção erétil em homens que têm problemas de próstata²⁰. No entanto, a cirurgia pode ter riscos e não é uma opção para todas as pessoas.

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