Vírus de Marburg - Conceito, transmissão, sintomas, diagnóstico, tratamento, evolução e possíveis complicações
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O que é o vírus1 de Marburg?
O vírus1 de Marburg, causador da febre2 hemorrágica3 de Marburg, é um vírus1 altamente contagioso que pertence à família Filoviridae, a mesma família que o vírus1 Ebola, do qual é muito proximamente aparentado. Foi descoberto pela primeira vez em 1967, quando ocorreu um surto em trabalhadores de laboratório e em moradores de Marburg, na Alemanha, que haviam sido expostos a macacos infectados importados da África (Guiné Equatorial).
Muito recentemente (13/02/2023), a Organização Mundial da Saúde4 (OMS) confirmou a existência de um novo surto do vírus1 na Guiné Equatorial. Os primeiros casos foram registrados em uma região de floresta densa e provavelmente o vírus1 foi transmitido ao homem por animais primatas.
O vírus1 tem potencial para se tornar uma nova epidemia mundial, mas a pronta e decisiva atuação das autoridades daquele país africano tem conseguido deter a sua disseminação. Os especialistas tampouco creem que isso possa acontecer porque o vírus1 é muito agressivo, o que faz com que a pessoa contaminada sofra muitos danos, não consiga se locomover após a infecção5 e acabe morrendo antes que possa transmiti-lo.
Com os vírus1, aliás, esta parece ser a regra: quanto mais grave os sintomas6 que geram e quanto mais transmissíveis, menor a possibilidade de se espalharem. Até hoje, o surto mais mortal do vírus1 foi registrado em 2005, em Angola.
Como o vírus1 de Marburg é transmitido?
O vírus1 de Marburg é transmitido a primatas e aos seres humanos por morcegos. Entre humanos, ele é transmitido por contato com fluidos corporais de pessoas infectadas, incluindo sangue7, urina8, fezes, saliva, sêmen9 e leite materno.
Qual é o substrato fisiopatológico da doença causada pelo vírus1 de Marburg?
O vírus1 causador da doença se dissemina facilmente por grande parte de órgãos e vasos sanguíneos10, acabando por produzir uma hemorragia11 de difícil controle.
Veja sobre "Transfusão12 de sangue7", "O que são vírus1" e "Infecção5 pelo vírus1 Ebola".
Quais são as características clínicas da doença transmitida pelo vírus1 de Marburg?
Embora seja diferente do vírus1 Ebola e ainda mais facilmente transmissível que ele, o vírus1 de Marburg desenvolve um quadro clínico praticamente igual ao daquele vírus1. O período de incubação13 varia entre 2 e 21 dias e os sintomas6 costumam evoluir muito rapidamente.
Os sintomas6 iniciais do vírus1 de Marburg incluem:
- febre2 alta, hemorrágica3;
- dor de cabeça14;
- fadiga15 extrema;
- faringite16;
- diarreia17 persistente;
- dores musculares e nas articulações18;
- dores torácicas e/ou abdominais;
- câimbras19;
- tosse;
- náuseas20;
- e vômitos21.
À medida que a doença progride, pode haver sangramento interno e externo, incluindo sangramento das gengivas, nariz22, olhos23 e intestinos24. A doença pode levar à morte em cerca de 50% dos casos, podendo chegar a 88% na dependência das condições sanitárias locais e dos fatores de risco dos pacientes, o que faz desse o vírus1 mais perigoso do mundo.
Como o médico diagnostica a doença transmitida pelo vírus1 de Marburg?
Os sintomas6 provocados pela doença causada pelo vírus1 de Marburg são semelhantes aos de outras doenças infecciosas e, por isso, a melhor forma de confirmar o diagnóstico25 é através de exames que identifiquem o vírus1 de Marburg ou anticorpos26 ou antígenos27 relacionados a ele, circulantes no corpo.
O aspecto mais característico talvez seja a febre2 hemorrágica3, mas ela pode acontecer também em outras enfermidades infecciosas, sobretudo virais.
Como o médico trata a doença transmitida pelo vírus1 de Marburg?
Não há cura específica conhecida para a doença causada pelo vírus1 de Marburg, mas o tratamento precoce com suporte médico intensivo, incluindo hidratação e cuidadoso monitoramento dos sinais vitais28, pode melhorar a chance de sobrevivência29. Em alguns casos, pode ser também indicado pelo médico o uso de remédios que ajudem a aliviar os sintomas6.
Ainda não há vacina30 específica contra o vírus1 de Marburg. Segundo a OMS, vários tratamentos baseados em hemoderivados, imunoterapia e tratamentos com medicamentos estão sendo desenvolvidos.
Como evolui a doença transmitida pelo vírus1 de Marburg?
Em consequência da afetação de vários órgãos vitais, a infecção5 pelo vírus1 Marburg é potencialmente fatal, de forma que o óbito31 pode acontecer 8 a 9 dias após o início dos primeiros sintomas6.
No entanto, ao contrário da crença popular, a hemorragia11 não é a causa da morte. Em vez disso, a morte ocorre em razão da síndrome32 da disfunção de múltiplos órgãos, devido à redistribuição de fluidos, hipotensão33, coagulação34 intravascular35 disseminada e necroses teciduais focais.
Quais são as complicações possíveis com o vírus1 Marburg?
À medida que a doença vai se tornando mais grave, o paciente pode desenvolver icterícia36 (cor amarelada dos olhos23 e da pele37), pancreatite38, perda acentuada do peso corporal, delírios, choque39, insuficiência hepática40, hemorragias41 graves e disfunção de múltiplos órgãos.
Leia mais sobre "Hemorragias41", "Coagulograma", "Coagulação34 sanguínea", "Choque hipovolêmico42".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites da OMS - Organização Mundial de Saúde e do MSD Manuals.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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