Exames laboratoriais básicos de sangue

O que são exames laboratoriais básicos de sangue¹?

Os exames laboratoriais de sangue¹ destinados a diagnosticar ou monitorar a evolução de cada enfermidade são de quantidade praticamente inabarcável. Exames específicos para uma determinada patologia² só são solicitados diante de uma suspeita clínica fundamentada ou para acompanhamento de uma doença já estabelecida. Afinal, não se pede exame de sangue¹ (ou qualquer outro) sem uma razão plausível.

No entanto, certos exames são solicitados quase que de rotina para todas as pessoas que procuram médicos. Em geral, eles fazem parte de um check-up que procura levantar as condições de saúde³ geral de uma pessoa e visam as alterações mais comuns, além de terem uma função preventiva.

Quaisquer que sejam os resultados dos exames de sangue¹, eles não devem ser tomados como critério absoluto de diagnósticos, e sim devem ser analisados pelo médico em relação com o quadro clínico do paciente.

Quais são os exames laboratoriais básicos de sangue¹?

Os exames básicos de sangue¹ mais comumente solicitados são:

1. Hemograma

Este é, entre todos, o exame de sangue¹ mais solicitado e realizado. Mede o número de células⁴ no sangue¹, incluindo glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas⁵. Também permite conhecer eventuais alterações morfológicas dessas células⁴. Este exame é usado para determinar o estado geral de saúde³, rastrear transtornos e avaliar o estado nutricional. Pode ajudar a avaliar sintomas⁶ como fraqueza, fadiga⁷ e manchas negras na pele⁸ e pode ajudar a diagnosticar condições como anemia⁹, leucemia¹⁰, malária e infecções¹¹.

Leia sobre "Hemograma", "Anemia⁹" e "Leucemia¹⁰"..

2. Colesterol¹²

Sempre que um teste de colesterol¹² é feito, há muitos fatores a considerar para uma interpretação individualizada. Estes fatores incluem sexo, idade, histórico de tabagismo, diabetes mellitus¹³, hipertensão arterial¹⁴, doenças cardiovasculares¹⁵ e histórico de saúde³ da família. A medida do colesterol¹² total reflete a soma de todas as partes do perfil lipídico¹⁶.

Nem toda fração do colesterol¹² é ruim. O HDL¹⁷ representa o “bom” colesterol¹² e, assim, quanto maior a taxa sanguínea desse colesterol¹², melhor. Ele é produzido pelo corpo e não é afetado pela dieta. O LDL¹⁸ reflete os níveis do colesterol¹² “ruim”, embora, em geral, para qualquer LDL¹⁸ abaixo de 190, nenhum medicamento é necessário, a menos que a pessoa tenha outros fatores de risco cardiovascular.

3. Triglicerídeos

Os triglicerídeos são um componente do colesterol¹² envolvido no armazenamento de açúcar¹⁹ e gordura²⁰ no fígado²¹. Os triglicerídeos altos contribuem para um aumento do risco de ataque cardíaco, derrame²² cerebral e outros problemas de saúde³. Os níveis sanguíneos de triglicerídeos sofrem uma grande influência da dieta, exercício e genética.

Saiba mais sobre "Colesterol¹²", "Como reduzir o colesterol¹²", "HDL¹⁷", "LDL¹⁸" e "Triglicerídeos".

4. Glicemia de jejum²³

A glicemia de jejum²³ é importante para o diagnóstico²⁴ ou controle do tratamento do diabetes mellitus¹³. Ela deve ser medida após um jejum mínimo de 8 horas. Valores menores que 100 mg/dl²⁵ são normais. Valores entre 100 e 125 mg/dl²⁵ são considerados indicadores de pré-diabetes²⁶. Valores acima de 126 mg/dl²⁵ são compatíveis com diabetes²⁷. Há outras medidas, mais sofisticadas e mais precisas, que complementam a avaliação e o estudo do comportamento da glicose sanguínea²⁸, tais como curva glicêmica²⁹, glicemia pós-prandial³⁰ e hemoglobina glicosilada³¹.

Veja sobre "Glicemia de jejum²³" e "Diabetes mellitus¹³".

5. Ureia³² e creatinina³³

A análise da ureia³² e da creatinina³³, quase sempre medidas juntas, avalia a função dos rins³⁴. Os valores obtidos são usados para cálculos do volume de sangue¹ filtrado pelos rins³⁴ a cada minuto ou “taxa de filtração glomerular”. Os valores aumentados de ureia³² e creatinina³³ indicam diminuição da filtração pelo rim³⁵ e, se menores que 60 ml/minuto, indicam insuficiência renal³⁶.

6. Ácido úrico

O ácido úrico é um produto da degradação metabólica da purina e é um componente normal da urina³⁷. Concentrações sanguíneas elevadas de ácido úrico podem levar à gota³⁸ e estão associadas a outras condições médicas, incluindo diabetes²⁷ e formação de cálculos renais de urato de amônio e ácido. A faixa de concentração normal de ácido úrico no sangue¹ humano é de 25 a 80 mg/L para homens e de 15 a 60 mg/L para mulheres. Em humanos, cerca de 70% da eliminação diária de ácido úrico ocorre pelos rins³⁴ e, em 5 a 25% dos seres humanos, a excreção renal³⁹ prejudicada leva à hiperuricemia.

7. TGO e TGP

A TGO (transaminase glutâmico oxalacético) e a TGP (transaminase glutâmico pirúvica), chamadas também simplesmente de transaminases, são exames utilizados para avaliar as funções do fígado²¹. A gama normal de valores para a TGO é de 5 a 40 unidades por litro de soro⁴⁰ e para a TGP é de 7 a 56 unidades por litro de soro⁴⁰. Valores elevados indicam lesão⁴¹ das células⁴ hepáticas⁴² e traduzem algum tipo de hepatite⁴³, seja medicamentosa, isquêmica ou viral.

Leia mais sobre "Análise da função renal³⁹", "Ácido úrico" e "Provas de função hepática⁴⁴".

8. Eletrólitos⁴⁵

Os eletrólitos⁴⁵ como o sódio, cálcio, potássio e fósforo são essenciais à vida em taxas normais. Valores elevados ou diminuídos devem ser investigados e tratados, pois podem trazer risco de morte se estiverem muito alterados. As alterações dos eletrólitos⁴⁵ do sangue¹ podem resultar em diarreia⁴⁶, vômitos⁴⁷, desidratação⁴⁸ e insuficiência renal³⁶.

9. TSH e T4

O TSH (Thyroid Stimulating Hormone) e o T4 (hormônio⁴⁹ tiroxina), também usualmente medidos ao mesmo tempo, são análises solicitadas para avaliar o funcionamento da tireoide⁵⁰, um pequeno órgão que se encontra na região anterior do pescoço⁵¹ e controla o metabolismo⁵². É através desses dois exames que o hipertireoidismo⁵³ e o hipotireodismo são diagnosticados e controlados. Os valores normais de TSH variam de 0,4 a 4,5 mU/L (miliunidades por litro) e do T4 livre de 0,7 a 1,8 ng/dl (nanogramas por decilitro).

Saiba mais sobre "Hipertireoidismo⁵³" e "Hipotireodismo".

10. PSA (Prostatic Specific Antigen)

O PSA é uma proteína que costuma estar elevada nos casos de câncer⁵⁴ da próstata⁵⁵ ou prostatites. O aumento do tamanho da próstata⁵⁵ provocada pela idade, chamada de hiperplasia⁵⁶ benigna da próstata⁵⁵, também pode elevar o PSA, mas não nos níveis da neoplasia⁵⁷. Geralmente quando o câncer⁵⁴ de próstata⁵⁵ está presente, o nível do PSA está acima de 4 ng/ml. Entretanto, um nível mais alto pode não indicar câncer⁵⁴, da mesma forma que um valor abaixo do valor normal não significa que o câncer⁵⁴ não exista.