Retenção de água no organismo
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O que é a retenção de água no organismo?
A água representa 60% do peso corporal. A constância desse percentual depende dos mecanismos de ingesta e eliminação da água. A água entra no organismo de forma direta ou associada a outros líquidos e alimentos e pela inspiração1, e é eliminada por várias vias, como urina2, fezes, suor, expiração3 e, de maneira patológica, por diarreias, vômitos4 e sudorese5 excessiva.
Quando o corpo não elimina a água de forma normal e ela fica acumulada, dá-se um transtorno denominado de retenção de líquidos (principalmente água). Essa retenção pode ocorrer no sistema circulatório6 ou nos tecidos e nas cavidades. Há retenções de líquidos (edemas7) quase que fisiológicos e transitórios, nos quais ocorrem alterações metabólicas passageiras, como na tensão pré-menstrual, na menstruação8 e na gravidez9.
Por outro lado, há casos em que ela ocorre por fatores patológicos internos e persistentes, como insuficiência10 vascular11, hipotireoidismo12, hipertensão arterial13, mau funcionamento dos rins14, fígado15 e coração16, processos inflamatórios e deficiência na circulação17 sanguínea. Além disso, outros fatores que podem ocasionar essa disfunção são ingestão inadequada da quantidade de proteínas18 e sais minerais, sedentarismo19, problemas hormonais, alguns medicamentos, ação da força gravitacional e má circulação17 em algumas regiões do corpo.
Algumas outras doenças também podem causar retenção de líquidos, seja por alterações da mecânica circulatória, na composição eletrolítica (sobretudo do sódio) ou das variações de pressão sanguínea e deficiência de ingestão de proteínas18.
Leia sobre "Pernas estão inchadas - o que pode ser", "Anasarca" e "A importância da água para a saúde20".
Qual é o substrato fisiológico21 da retenção de água no organismo?
O edema22 (retenção de líquidos) se dá quando ocorre o extravasamento de líquido do sangue23 para o tecido subcutâneo24 (tecido25 imediatamente sob a pele26). Assim, a retenção de líquido se dá pelo acúmulo de água entre as células27 do corpo. Nas mulheres isso pode acontecer devido às alterações hormonais que ocorrem no período pré-menstrual e na menopausa28.
Quais são as características clínicas da retenção de água no organismo?
A retenção de líquidos é mais comum em mulheres que em homens. O acúmulo excessivo e anormal de água, se reversível, posteriormente é eliminado pela urina2. Essa retenção de água no organismo se expressa clinicamente por inchaço29 localizado (edema22) ou geral (anasarca).
A anasarca acompanha-se de acúmulo de líquidos em cavidades corporais como abdômen, espaço interpleural, etc. Os inchaços mais comuns são inchaço29 nos braços e pernas; sensação de peso nas pernas; dores nos membros; inchaço29 abdominal; mãos30 e pés inchados; aumento de volume nas coxas31; aumento da celulite32 e oligúria33 (redução do volume urinário).
Os edemas7 podem ser simétricos ou assimétricos, quanto aos lados do corpo. Os edemas7 simétricos devem-se a condições sistêmicas e afetam os membros inferiores mais que qualquer outra região orgânica, e locais de maior atuação gravitacional (pés, tornozelos, pernas). Esses inchaços são chamados edemas7 ortostáticos. Os edemas7 assimétricos geralmente se devem a problemas locais, como uma flebite34 ou uma entorse35, por exemplo.
Como o médico diagnostica a retenção de água no organismo?
Os edemas7 (retenções de líquido) podem ser clinicamente observáveis e testados mediante a observação de que pressões exercidas sobre a região edemaciada36 por peças de vestuário ou intencionalmente pelo dedo podem provocar depressões reversíveis na pele26.
Os edemas7 tornam a pele26 da região afetada mais distendida e brilhante e ocasiona uma sensação de peso local. E quando ele cede, a pele26 fica ressecada.
Como o médico trata a retenção de água no organismo?
Não existe um tratamento geral. O tratamento a ser adotado vai depender da causa da retenção. Porém, existem maneiras de prevenir e amenizar os inchaços comuns (“quase fisiológicos”), como: fazer atividade física regularmente, ingerir bastante água durante o dia, não ficar muito tempo em pé ou sentado, manter as pernas levantadas em relação ao nível do corpo, evitar comer alimentos muito salgados e abusar dos chás, que são diuréticos37 naturais.
No entanto, se a retenção se dever a uma doença de base, ela deverá ser tratada de modo adequado.
Os edemas7, em si, se beneficiam de um aumento da diurese38, que pode ser promovido pelos diuréticos37 prescritos por médicos.
Quais são as complicações possíveis da retenção de água no organismo?
A retenção consistente de água pode ser um sintoma39 de uma condição séria, como, por exemplo, trombose venosa profunda40, edema pulmonar41, acúmulo de líquido dentro dos pulmões42 e miomas.
Veja também sobre "Edema22 de Quincke", "Insuficiência renal43 crônica" e "Insuficiência cardíaca44".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites Cancer.Net e da Harvard Medical School.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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