Prisão de ventre no adulto
O que é prisão de ventre no adulto?
Prisão de ventre ou constipação intestinal é um distúrbio caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar. Ela acontece quando os movimentos do intestino se tornam difíceis ou menos frequentes e a pessoa tem fezes muito ressecadas, que exigem um esforço muito grande na hora de evacuar, comumente associado a uma sensação de cólica e desconforto.
A pessoa que sofre de prisão de ventre pode passar vários dias sem evacuar.
Fisiologia da evacuação normal
No intestino grosso ocorre uma importante absorção de água e eletrólitos no quimo (produto da digestão) e seu conteúdo vai, então, adquirindo uma consistência cada vez mais pastosa e se transformando num bolo fecal. Fortes ondas peristálticas (movimentos de contração intestinal) ocorrem eventualmente e são capazes de propelir (impulsionar à frente) o bolo fecal, em direção às porções finais do tubo digestório: os cólons sigmoide e reto, onde as fezes, que se solidificam cada vez mais, aguardam para serem evacuadas, retidas pelos esfíncteres anais interno e externo.
A defecação se inicia por reflexos intrínsecos e parassimpáticos. O enchimento das porções finais do intestino grosso estimula terminações nervosas presentes em sua parede. Esses impulsos são de intensidade e frequência cada vez maiores e acabam por desencadear importante resposta motora que vai provocar um aumento significativo e intenso nas ondas peristálticas por todo o intestino grosso, ao mesmo tempo em que ocorre um relaxamento no esfíncter interno do ânus. Se o esfíncter externo do ânus também estiver relaxado, a defecação se dará. Caso contrário, as fezes permanecem retidas no interior do reto.
A defecação normalmente ocorre no indivíduo sadio uma ou duas vezes em 24 horas. Ela se inicia quando as fezes ainda estão a cerca de 20 cm de distância do ânus. Entrando na ampola retal, as fezes causam distensão de sua parede, estimulando assim a defecação. Então, uma onda de contração se inicia no cólon transverso e propaga-se para baixo em direção à junção retossigmoidea; ocorre um encurtamento da ampola retal, pela contração dos músculos elevadores do ânus e dos retococcígeos; os músculos da parede abdominal também se contraem, a glote se fecha; o diafragma é abaixado, por inspiração profunda, e os músculos torácicos se contraem. Assim, ocorre aumento da pressão intra-abdominal e a massa fecal é expelida com encurtamento da ampola retal.
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Quais são as causas da prisão de ventre no adulto?
São várias as causas da prisão de ventre no adulto:
- Dieta pobre em fibras
- Pequena ingestão de líquidos
- Sedentarismo
- Consumo excessivo de proteína animal e de alimentos industrializados
- A não criação de um hábito regular de evacuação também pode comprometer o funcionamento regular dos intestinos
Afora isso, a prisão de ventre pode, ainda, estar associada a doenças como diverticulose intestinal, hemorroidas, fissuras anais e câncer colorretal.
Estresse, depressão e ansiedade são outras ocorrências capazes de interferir nos hábitos intestinais. Pode, igualmente, ser provocada pelo uso de certos medicamentos e por alterações neurológicas e do metabolismo.
Quais são os sintomas da prisão de ventre no adulto?
Os sintomas da prisão de ventre em adultos são muito variáveis, mas os mais característicos e constantes são:
- Número reduzido de evacuações (duas ou menos a cada semana)
- Dificuldade para eliminar as fezes
- Sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos
- Desconforto abdominal
- Distensão e inchaço abdominais
- Mal-estar
- Gases e distúrbios digestivos
Como o médico trata a prisão de ventre no adulto?
A prisão de ventre não é uma doença propriamente dita e, por isso, não tem tratamento específico, mas muito se beneficia de mudanças no estilo de vida. Assim, a pessoa deve passar a usar alimentos que são laxantes naturais como frutas ricas em fibras e aumentar o consumo de líquidos, especialmente água.
Supositórios e enemas só devem ser usados para os casos mais graves. Esses remédios devem ser utilizados apenas sob orientação médica, visto que podem irritar o intestino e até piorar o quadro de constipação. A intervenção cirúrgica apenas deve ser usada em casos mais restritos e é bem pouco frequente.
Para pessoas que, mesmo adotando hábitos de vida saudáveis, continuam com intestino preso, alguns remédios caseiros naturais podem ajudar a melhorar o trânsito intestinal, como água de semente de linhaça e suco de ameixa com laranja.
Quais são as complicações da prisão de ventre no adulto?
A complicação mais comum da constipação é o fecaloma. O fecaloma é uma massa compacta e ressecada de fezes endurecidas, que se deposita nas partes terminais o intestino grosso (cólon sigmoide e reto), interrompendo o trânsito intestinal, e que tem tendência de aparecer mais nas pessoas com dificuldade de locomoção, em idosos, acamados e cadeirantes.
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Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos site da Mayo Clinic e da Cleveland Clinic.