Tenho uma pele no ânus - o que pode ser? Conheça o plicoma anal

O que é o plicoma anal?

O plicoma anal é uma saliência de pele¹ localizada na porção externa do ânus², benigna, que pode ser confundida com uma hemorroida, embora seja diferente dela. Geralmente, o plicoma anal não tem outros sintomas³ associados, mas em alguns casos pode causar coceira ou dificultar a limpeza da região, e levar ao surgimento de infecções⁴.

Quais são as causas do plicoma anal?

Não existe uma causa específica para a aparição dos plicomas, mas eles geralmente surgem após inflamações⁵ crônicas no ânus². O processo inflamatório faz com que a região inche e, ao desinchar, a pele¹ não volta ao normal, gerando, assim, a flacidez e o excesso de pele¹ que caracterizam o plicoma.

A inflamação⁶ pode ser causada por gravidez⁷, hemorroidas⁸, fissuras⁹ anais, doenças inflamatórias no intestino, irritações constantes como micoses ou dermatites, constipação¹⁰, parto ou relações sexuais anais.

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Quais são as características clínicas do plicoma anal?

Os plicomas anais podem ter vários tamanhos, desde milímetros até poucos centímetros. Eles são mais comuns em mulheres e pessoas que estejam acima do peso.

Eles não causam dor nem apresentam outros sintomas³ associados e são percebidos durante a higienização do ânus² ou o ato sexual anal. No entanto, em alguns casos, a imperfeição pode causar coceira e contribuir para o acúmulo de resíduos de fezes. Quando isso acontece, é mais fácil e comum o surgimento de inflamação⁶ e/ou infecções⁴ na região.

Ao contrário das hemorroidas⁸, os plicomas nunca sangram.

Como o médico diagnostica o plicoma anal?

O diagnóstico¹⁴ deve ser feito por meio de um exame da região perianal. O plicoma corresponde a uma “pele solta no ânus”. Se houver alguma suspeita quanto à natureza benigna da lesão¹⁵, pode ser feita uma biópsia¹⁶, quando uma amostra minúscula do plicoma é retirada para ser analisada. Um diagnóstico¹⁴ diferencial deve ser estabelecido com hemorroidas⁸, verrugas causadas pelo HPV e tumores.

Muita gente confunde plicomas com hemorroidas⁸, mas o plicoma é um simples excesso de pele¹ e a hemorroida é um vaso inchado e inflamado que causa sangramento e dor. As verrugas (condilomas¹⁷) costumam surgir entre 1 e 6 meses após o contágio¹⁸ por HPV, mas pode demorar até 20 anos para aparecer algum sinal¹⁹. Elas são os chamados condilomas¹⁷, popularmente conhecidas como “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”.

Como o médico trata o plicoma anal?

O tratamento nem sempre é necessário, mas caso o plicoma seja muito grande e incomodativo, pode ser necessário remover o excesso de pele¹ através de laser, cirurgia ou crioterapia²⁰. A cirurgia para retirada do plicoma é simples e, na maioria das vezes, realizada com anestesia²¹ local. Não é necessária preparação prévia. O procedimento é feito principalmente por razões estéticas ou funcionais, uma vez que o plicoma raramente acarreta problemas de saúde²². Após a cirurgia o paciente pode voltar às suas atividades normais, preservando-se, contudo, de atividades pesadas e exercícios físicos, os quais só devem ser retomados após a completa cicatrização da ferida. A evacuação pode ocorrer normalmente após a cirurgia, tendo-se apenas o cuidado de que as fezes não estejam excessivamente ressecadas. As primeiras evacuações podem causar alguma dor ou desconforto, que se esvaem com o tempo.

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Como prevenir o plicoma anal?

Para prevenir o aparecimento dos plicomas, o paciente deve evitar hábitos intestinais ruins, como a formação de fezes endurecidas e ressecadas, e manter uma alimentação rica em fibras e uma hidratação adequada.

Quais são as complicações possíveis com o plicoma anal?

Quando a cicatrização não é feita de maneira correta, a retirada do plicoma pode acarretar fissuras⁹ anais, principalmente em pacientes com maus hábitos intestinais e fezes ressecadas. Caso isso ocorra, deverá ser feito um tratamento específico para a correção do problema.

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