Hipovitaminoses

O que são hipovitaminoses?

As hipovitaminoses são deficiências de vitaminas. Embora possa haver concomitantemente deficiência de várias delas, os sintomas¹ são específicos para cada uma. As deficiências de vitaminas podem afetar pessoas de todas as idades e frequentemente são acompanhadas por deficiências de minerais (zinco, ferro, iodo, etc.).

Algumas das deficiências mais comuns estão relacionadas à vitamina² A, várias vitaminas do complexo B, folato, vitamina² D e K. Os programas de suplementação³ tornaram raras doenças como o escorbuto⁴ (deficiência de vitamina² C) ou a pelagra (deficiência de niacina).

Quais são as causas das hipovitaminoses?

De um modo geral, a deficiência de vitamina² pode ser causada por:

Má alimentação.
Consumo exclusivo de alimentos conservados ou cozidos em altas temperaturas.
Absorção intestinal deficiente, que pode ser devida a muitos fatores diferentes.
Aumento das necessidades de vitaminas em situações fisiológicas⁵ como gravidez⁶, lactação⁷, doenças e durante o crescimento ativo em crianças.
Dieta desequilibrada.

Grávidas, lactantes⁸ e crianças pequenas são o grupo mais susceptível a deficiências vitamínicas devido às suas necessidades relativamente altas desses compostos.

Qual é o substrato fisiológico⁹ das hipovitaminoses?

Os efeitos das deficiências vitamínicas estão relacionados aos papeis bioquímicos que desempenham. Isso inclui cognição¹⁰ e desenvolvimento físico prejudicados, morte por doenças infecciosas, anemia¹¹ e morte durante a gravidez⁶ ou parto.

Saiba mais sobre "Anemia ferropriva¹²", "Escorbuto⁴", "Ácido fólico", "Biotina para cabelos e unhas¹³" e "Unhas¹³ fracas".

Quais são as principais características clínicas das hipovitaminoses?

As deficiências de vitaminas muitas vezes nem são reconhecidas clinicamente, a menos que sejam graves. No entanto, mesmo uma deficiência leve pode ter consequências adversas significativas.

Deficiência de vitamina² A

A deficiência de vitamina² A é rara e ocorre principalmente quando há redução na ingestão de alimentos como leite, queijo, cenoura ou espinafre, por exemplo, ou em pessoas com problemas de fígado¹⁴ ou com síndrome de má absorção¹⁵. Os sintomas¹ mais chamativos são alterações nos olhos¹⁶ (olho¹⁷ seco e manchas, cegueira noturna). Outros sinais¹⁸ incluem gripes e resfriados constantes, pele¹⁹ e boca²⁰ secas, falta de apetite e dores de cabeça²¹.

Deficiência de vitaminas do Complexo B

Há vários subgrupos de vitaminas do complexo B, mas são especialmente importantes as vitaminas B1, B6 e B12 que são também as que mais comumente podem estar em falta. A deficiência das vitaminas do tipo B é bastante rara, acontecendo sobretudo nos casos de anorexia²².

Vitamina² B1

A falta da vitamina² B1 causa uma doença conhecida como beribéri. Pode acontecer devido à ingestão reduzida de alimentos com carboidratos, ao câncer²³, ao hipertireoidismo²⁴, a problemas no fígado¹⁴ ou uso excessivo de diuréticos²⁵ e durante a gravidez⁶, uma vez que nessa fase a mulher necessita de quantidades maiores da vitamina². Em virtude da deficiência de vitamina² B1 podem surgir, entre outros, sintomas¹ como fraqueza e cansaço excessivos, cãibras musculares, mal-estar, palpitações²⁶ cardíacas, retenção de líquidos ou falta de memória.

Vitamina² B6

A falta desta vitamina² pode acontecer em pessoas com problemas renais, doenças do intestino, artrite reumatoide²⁷ ou excesso de consumo de álcool, além da ingestão reduzida de alimentos que a contenham. A vitamina² B6 é muito importante para o sistema nervoso²⁸, por isso, a sua falta pode causar confusão mental, depressão, enfraquecimento do sistema imune²⁹, inchaço³⁰ da língua³¹, problemas na pele¹⁹ e anemia¹¹.

Vitamina² B12

As fontes de vitamina² B12 são produtos de origem animal, como ovo³², carne ou queijo. Além da falta desses alimentos, como nas dietas vegetarianas, a deficiência da vitamina² B12 também pode acontecer em pessoas com diminuição de fator intrínseco³³, que é uma substância produzida no estômago³⁴ e que ajuda na absorção dessa vitamina². A falta de vitamina² B12 pode causar, por exemplo, anemia¹¹, cansaço excessivo, perda de peso, formigamento nas mãos³⁵ e pés, confusão mental, falta de equilíbrio ou feridas na boca²⁰.

Leia sobre "Resfriado", "Gripe³⁶", "Anemias" e "Anemia¹¹ na gravidez⁶".

Deficiência de vitamina² C

A vitamina² C não é produzida pelo corpo humano³⁷ e, por isso, deve ser integralmente ingerida na alimentação através de alimentos como laranja, espinafre ou tomate. Pessoas com alterações na absorção intestinal também apresentam um elevado risco de deficiência desta vitamina². Os primeiros sinais¹⁸ de deficiência de vitamina² C incluem cansaço, dor muscular e manchas roxas na pele¹⁹. A seguir podem surgir inchaço³⁰ e sangramento das gengivas, infecções³⁸ recorrentes ou perda de dentes.

Deficiência de vitamina² D

Além da redução na ingestão de alimentos com vitamina² D, como o salmão, o ovo³² ou a sardinha, a falta desta vitamina² também pode acontecer quando não existe exposição suficiente ao sol, uma vez que a síntese da vitamina² depende dos raios solares. Os sinais¹⁸ mais comuns da falta de vitamina² D são dor nos ossos e fraqueza muscular. Porém, ao longo do tempo podem surgir problemas mais graves como doenças cardiovasculares³⁹, câncer²³ ou asma⁴⁰ severa nas crianças.

Deficiência da vitamina² K

Embora a falta de vitamina² K seja mais frequente nos bebês⁴¹, também pode acontecer nos adultos. Nos bebês⁴¹ ela geralmente é provocada por baixa transmissão da vitamina² pela placenta, prematuridade do fígado¹⁴ ou redução da quantidade de vitamina² K pelo leite materno. Nos adultos, pode ser causada, entre outras razões, por alcoolismo, síndromes de má absorção ou uso de antibióticos. A falta de vitamina² K pode causar sintomas¹ como problemas de coagulação⁴² do sangue⁴³, sangramentos frequentes e manchas roxas na pele¹⁹.

Novas informações sugerem que a deficiência de vitamina² D, que causa osteomalácia⁴⁴ e raquitismo⁴⁵, está associada à imunorregulação anormal e a doenças infecciosas.

Como tratar as hipovitaminoses?

As deficiências vitamínicas são tratadas por suplementação³ medicamentosa das mesmas e restabelecimento de uma dieta equilibrada e orientada por um nutricionista⁴⁶ ou nutrólogo.