Dispraxia - Também conhecida como “síndrome do desastrado”!

O que é dispraxia?

Dispraxia (do grego: "dys" = dificuldade + "praxia" = agir) é uma disfunção neurológica que impede o cérebro¹ de desempenhar os movimentos corretamente, caracterizada por um transtorno do desenvolvimento da coordenação motora. Esse transtorno compromete acentuadamente as atividades da vida diária e o rendimento escolar, e pode inclusive comprometer a articulação² e a fala. Estima-se que 5% das crianças possuem esse transtorno e ele é quatro vezes mais comum em meninos que em meninas.

Dependendo do tipo de movimento afetado, a dispraxia pode compreender três tipos clínicos diferentes:

1. A dispraxia motora é caracterizada por dificuldades para coordenar os músculos³.
2. A dispraxia postural leva à dificuldade para manter uma postura correta.
3. A dispraxia da fala é a dificuldade para pronunciar as palavras de forma correta.

Veja mais sobre "Dislexia adquirida", "Distúrbios do processamento auditivo central" e "Hiperlexia".

Quais são as causas da dispraxia?

As causas da dispraxia ainda não estão bem estabelecidas. É possível que haja causas hereditárias, ligadas a falhas nas conexões neuronais, o que gera a lentidão no processamento cerebral das informações. Caso estas alterações afetem também a esfera sensorial dos diferentes sentidos corporais, o planejamento motor pode vir a ser afetado.

Em cerca de 50% dos casos, a dispraxia está associada ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou a outro transtorno de aprendizagem, como acalculia, disgrafia e dislexia, e com problemas na memória. A dispraxia que surge no adulto acontece devido a traumas ou lesões⁴ cerebrais, como acidente vascular cerebral⁵ ou traumatismo⁶ craniano mecânico, por exemplo.

Alguns fatores de risco, tais como ter nascido prematuramente ou com baixo peso, ter história familiar de dispraxia, o uso de bebida alcoólica ou drogas ilegais pela mãe durante a gestação, todos contribuem com a possibilidade de dispraxia.

Quais são as características clínicas da dispraxia?

A dispraxia não afeta a inteligência e as funções cognitivas. Pode afetar as habilidades de coordenação em tarefas que exigem equilíbrio, como praticar esportes ou aprender a dirigir um carro, por exemplo. Pode também afetar habilidades motoras finas, como escrever ou usar pequenos objetos. Por tudo isso e pelo fato de que as pessoas afetadas costumam quebrar objetos com frequência, tropeçar e cair sem motivo aparente, é popularmente chamada de "síndrome⁷ do desastrado".

Seus sintomas⁸ são a falta de coordenação motora, falta de percepção das três dimensões e falta de equilíbrio. A criança dispráxica tem uma falta de organização do movimento, que se apresenta como uma dificuldade de organizar e planejar os movimentos intencionalmente ou na sequência correta.

As áreas que sofrem mais alterações são as do esquema corporal e da orientação temporo-espacial. Em alguns casos, a linguagem não é afetada. A criança com dispraxia frequentemente apresenta fracasso escolar, pois a escrita é uma das áreas mais comprometida.

De um ponto de vista pragmático, pode-se observar:

• Compromete a maneira como a pessoa aprende novas habilidades, pensa e se lembra de informações no trabalho e em casa.
• Dificulta a aquisição de habilidades de vida diária, como vestir ou preparar refeições, escrever, digitar, desenhar e pegar pequenos objetos.
• Afeta como a pessoa funciona em situações sociais e como a pessoa lida com suas emoções.
• A dispraxia também afeta as habilidades de gerenciamento de tempo, planejamento e organização pessoal.

Como o médico diagnostica a dispraxia?

O diagnóstico⁹ é eminentemente¹⁰ clínico, não havendo um exame laboratorial específico para estabelecê-lo. Nas crianças, a dispraxia normalmente só é diagnosticada entre os 3 e os 5 anos de idade, porque até essa idade a criança geralmente é vista como “desastrada”. Nos adultos, esse diagnóstico⁹ é fácil de ser feito, já que surge após algum tipo de trauma cerebral e pode ser comparado com o que a pessoa era capaz de realizar anteriormente.

Quatro critérios clínicos são importantes para determinar se uma criança tem um distúrbio de coordenação do desenvolvimento:

1. coordenação motora bastante reduzida numa criança de inteligência normal;
2. dificuldades de coordenação motora ou planejamento dos movimentos que interferem no cotidiano da criança;
3. as dificuldades de coordenação não são devidas a outra condição médica;
4. ainda que a criança também tenha comorbidades¹¹, como retardo mental, por exemplo, a coordenação motora é desproporcionalmente afetada.

O diagnóstico⁹ deve sempre ser feito por um médico, porque a falta de coordenação pode ser sintoma¹² de alguma outra doença subjacente, como uma infecção¹³, tumor¹⁴, intoxicação, síndrome metabólica¹⁵, etc.

A dispraxia pode, às vezes, ser confundida com debilidade motora, motivo pelo qual é necessário um diagnóstico⁹ refinado. Diferencia-se de outras condições que alteram a coordenação motora por não haver lesão¹⁶ neurológica.

Como o médico trata a dispraxia?

Não há cura para a dispraxia, mas existem terapias que podem ajudar na vida diária. A terapia ocupacional¹⁷ ajuda a encontrar maneiras práticas de permanecer independente e gerenciar tarefas diárias, como escrever ou preparar comida, por exemplo. A terapia cognitivo¹⁸-comportamental ajuda a gerenciar problemas, mudando a maneira como a pessoa pensa e se comporta.

Leia também sobre "Bullying na escola", "Deficiência intelectual", "Autismo" e "Dificuldades de adaptação das crianças à escola".