Prótese peniana

O que é prótese¹ peniana?

As próteses penianas são dispositivos feitos de silicone, implantados dentro do pênis², de modo a que não fiquem externamente aparentes. Elas têm o objetivo de substituir os corpos cavernosos (tecido³ peniano responsável pela ereção⁴) e exercer a função deles, de modo que o homem estará sempre pronto para a realização de um ato sexual. Por este motivo, as próteses são consideradas o tratamento definitivo da disfunção erétil.

Por que colocar uma prótese¹ peniana?

Para grande número de homens, a disfunção erétil é um dos mais perturbadores transtornos que podem ocorrer à sua saúde⁵. Daí que se torna de máxima importância tratá-la ou corrigi-la de algum modo. Na maioria das vezes, a disfunção erétil pode ser exitosamente tratada por meio de medicamentos ou com o uso de uma bomba peniana de constrição⁶ a vácuo, um dispositivo mecânico que ajuda a realizar e manter uma ereção⁴ peniana. Já outros casos necessitarão algum tipo de prótese¹ para realizar essa função.

Contudo, os implantes penianos não são a solução para os demais casos de disfunção erétil. Eles não devem ser feitos se o problema puder ser resolvido com medicamentos, se a questão for situacional e potencialmente reversível ou se é resultante de qualquer outra condição da saúde⁵ que possa ser tratada. O paciente só deve considerar a possibilidade de implantes penianos se não conseguir resolver sua dificuldade por meio desses outros tratamentos ou se não conseguir obter uma ereção⁴ suficiente para a atividade sexual.

Os implantes penianos também podem ser usados para tratar casos graves de uma condição que causa cicatrizes⁷ dentro do pênis², levando a ereções curvas e dolorosas (doença de Peyronie), ou em casos de certas lesões⁸ traumáticas do pênis².

Deve ficar claro para o paciente que, embora os implantes penianos permitam uma ereção⁴, eles não aumentam o desejo ou a sensação sexual. A maioria dos implantes penianos também não deixará o pênis² maior do que ele naturalmente é no momento da cirurgia. Na verdade, o pênis² ereto⁹ pode até ser ligeiramente mais curto do que era.

Veja mais sobre "Transtorno do desejo sexual hipoativo", "Doença de Peyronie" e "Câncer¹⁰ de pênis²".

Como se realiza a colocação de uma prótese¹ peniana?

Antes de submeter-se à cirurgia, o paciente deve rever com o médico seu histórico de saúde⁵, ter certeza da natureza da sua disfunção erétil e de que os implantes penianos são a melhor opção para o seu caso. O médico informará o paciente sobre como transcorrerá a cirurgia, quais os benefícios e riscos com que ele deve contar, possíveis complicações e avaliará com o paciente as expectativas dele e o informará de que o procedimento é permanente e irreversível.

Quando da cirurgia, o paciente receberá uma anestesia¹¹ geral ou raquianestesia. Um cateter pode ser inserido na sua bexiga¹² através do pênis² para coletar a urina¹³ eventualmente eliminada durante o ato cirúrgico. O cirurgião fará uma incisão¹⁴ abaixo da cabeça¹⁵ do pênis², na base do órgão, ou na parte inferior do abdômen, e através dela colocará os cilindros do implante¹⁶ dentro de pênis². Todos os tamanhos são personalizados para as medidas exatas do corpo. Se o implante¹⁶ for de um dispositivo inflável, uma bomba e uma válvula são colocadas dentro do escroto¹⁷.

Assim que o dispositivo estiver no lugar, o cirurgião fechará as incisões¹⁸. A cirurgia de implante¹⁶ peniano geralmente leva algo em torno de uma hora. Depois da cirurgia, o paciente deve esperar de quatro a seis semanas para retomar suas atividades mais extenuantes e sua atividade sexual.

Quais são as características clínicas da prótese¹ peniana?

Há dois tipos principais de implantes penianos que devem ser escolhidos num diálogo entre médico e paciente: (1) implantes infláveis e (2) implantes semirrígidos.

Os implantes infláveis são o tipo mais comum de implante¹⁶ peniano. Eles usam um reservatório cheio de líquido implantado sob a parede abdominal¹⁹, uma bomba, uma válvula de liberação colocada dentro do escroto¹⁷ e dois cilindros infláveis dentro do pênis². Os implantes infláveis podem ser inflados para criar uma ereção⁴ e esvaziados nas outras ocasiões. Para conseguir uma ereção⁴, o paciente deve bombear o fluido do reservatório para os cilindros. Depois, o paciente libera a válvula dentro do escroto¹⁷ para drenar o fluido de volta para o reservatório.

Nos modelos semirrígidos, as hastes são sempre firmes, mas maleáveis, podendo ser dobradas. O pênis² pode ser colocado em posição reta, para longe do corpo, de modo a ficar ereto⁹ para a atividade sexual e “dobrado” juntamente com a haste, em direção ao corpo, para ficar oculto. Há dispositivos semirrígidos posicionáveis capazes de manter as posições para cima e para baixo em várias gradações, melhor do que outras hastes semirrígidas. Existem outros designs especiais, que podem caber em um pênis² menor ou maior do que a média que, no entanto, são menos usados.

A prótese¹ peniana permite uma ereção⁴ pelo tempo que for desejado, não sendo interrompida pelo orgasmo. Ela não altera a sensibilidade do pênis² e permite que o paciente continue tendo ejaculação²⁰.