Doença de Peyronie: o que é?
O que é a doença de Peyronie?
A doença de Peyronie é um distúrbio caracterizado pelo surgimento de cordões fibrosos no tecido conjuntivo1 do pênis2, causando nele uma curvatura anormal, quando em ereção3. Ocorre uma perda da capacidade de se distender um lado do pênis2, encurtando-o naquele lado e provocando o desvio. Uma curvatura mais ligeira no pênis2 pode ocorrer de maneira normal, mas na doença de Peyronie ela é especialmente acentuada e gera sintomas4. A doença recebeu seu nome em homenagem ao médico da corte francesa, François de La Peyronie, que diagnosticou essa doença no rei Luiz XIV.
Quais são as causas da doença de Peyronie?
As causas da doença de Peyronie ainda não foram completamente esclarecidas, mas alguns fatores envolvidos já são conhecidos. A doença de Peyronie parece resultar de repetidas injúrias ao pênis2 em razão, por exemplo, da atividade sexual ou atlética ou como consequência de um acidente. Durante a cicatrização das lesões5, forma-se de maneira desorganizada um processo de fibrose6 que seria responsável pela curvatura anormal do pênis2. Contudo, nem todos os homens acometidos relatam traumas atingindo o pênis2 e, por outro lado, muitas injúrias ao pênis2 não levam à doença. Sabe-se que a hereditariedade7, as desordens do tecido conectivo8 e uma idade avançada representam fatores de risco para a doença.
Quais são os principais sinais9 e sintomas4 da doença de Peyronie?
Os principais sinais9 e sintomas4 da doença de Peyronie podem aparecer abruptamente ou desenvolverem-se gradualmente e são: placas10 ou cordões cicatriciais fibrosos que podem ser sentidos sob a pele11, uma acentuada curvatura do pênis2 ereto12 para um dos lados, por vezes dolorosa e impeditiva de relações sexuais, problemas de obter e manter uma ereção3 e encurtamento do pênis2. Cerca de 30% dos portadores da doença desenvolvem fibrose6 também em outros tecidos elásticos do corpo, como na mão13 ou pé. A doença é mais comumente observada acima dos 40 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade.
Como o médico diagnostica a doença de Peyronie?
O diagnóstico14 da doença de Peyronie é eminentemente15 clínico e pode ser feito com segurança a partir da história médica do paciente e do exame físico.
Como o médico trata a doença de Peyronie?
Se a doença é leve e assintomática, nenhum tratamento é requerido. Existem tratamentos medicamentosos que visam dar ao pênis2 uma maior flexibilidade. O único tratamento efetivo e radical da doença de Peyronie é cirúrgico, mas a cirurgia só deve ser indicada para aqueles casos em que a tortuosidade do pênis2 seja muito dolorosa ou impeça a ereção3 ou a relação sexual e em que o paciente não obtenha bons resultados com o tratamento medicamentoso.
Como prevenir a doença de Peyronie?
Como não se conhece inteiramente as causas da doença de Peyronie, não há como preveni-la cabalmente, no entanto, pode-se evitar alguns fatores associados a ela, como os traumas sobre o pênis2, por exemplo.
Como evolui a doença de Peyronie?
Numa pequena percentagem de homens, a doença de Peyronie desaparece espontaneamente ou se estabiliza, mas em muitos casos ela persiste e piora com o tempo. Em muitos homens a dor durante as ereções melhora dentro de um ou dois anos, embora as placas10 fibrosas e a curvatura do pênis2 persistam.
Quais são as complicações possíveis da doença de Peyronie?
A doença de Peyronie pode levar a dificuldades de obter ou manter uma ereção3 e, consequentemente, à incapacidade de ter relações sexuais. Essa complicação se torna especialmente importante em homens que ainda desejam gerar filhos.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.