Couperose: o que é isso?
O que é couperose?
A couperose não é considerada uma doença, mas uma variedade anatômica que consiste principalmente em um problema estético. Trata-se de um estado da pele1 ligado a problemas de microcirculação. Afeta basicamente os vasos sanguíneos2 da pele1 do rosto, consistindo na formação de pequenas varizes3 ou veias4 varicosas em diferentes partes do rosto, emprestando a elas uma aparência avermelhada.
Todas as pessoas podem apresentar esse tipo fisiológico5 de vermelhidão, mas elas costumam ser passageiras. Quando não o são, fala-se em couperose. A couperose pode ser encontrada em todo o tipo de pele1 e muitas vezes é confundida com a rosácea.
Quais são as causas da couperose?
A causa exata da couperose é desconhecida. Essa condição tende a iniciar-se em adultos jovens e é predominante no sexo feminino. Pensa-se que poderão estar envolvidos vários fatores, tais como: a exposição à radiação ultravioleta, anomalias no sistema imunológico6, hiperreatividade vascular7 e uma reação inflamatória exagerada a microrganismos.
O seu aparecimento é favorecido por fatores como:
- emoções intensas;
- ingestão de álcool, café ou comidas picantes;
- tabaco;
- transtornos digestivos;
- uma exposição excessiva à radiação solar;
- o uso continuado de corticoides tópicos;
- fatores climáticos extremos (calor intenso, vento, frio extremo);
- mudanças bruscas de temperatura;
- situações de estresse;
- alterações hormonais;
- pequenos traumatismos;
- aplicação no rosto de produtos irritantes;
- uso de alguns medicamentos;
- participação hereditária.
Veja também sobre "Colagenoses", "Acne8: o tormento dos adolescentes" e "Isotretinoína: prós e contras".
Qual é o substrato fisiológico5 da couperose?
A couperose é uma dilatação de pequenos vasos capilares9 pouco elásticos, sobretudo nas maçãs do rosto e no nariz10. O resultado disso é o surgimento de pequenas vermelhidões, irritações e capilares9 dilatados em forma de filamentos, de aparência avermelhada ou púrpura11 (telangiectasias12).
Se a pessoa tem pele1 clara, fina e muito sensível, o aparecimento de algumas dessas marcas da couperose é quase inevitável. A pele1 com tendência para ter couperose costuma ser hipersensível e caracteriza-se pela vermelhidão em zonas como as maçãs do rosto ou as asas do nariz10. Se a circulação13 aumenta bruscamente, por alguma razão interna ou externa, aparece o avermelhamento na pele1 e este se mantém, precisamente porque os vasos sanguíneos2 são inelásticos e é muito difícil para eles voltarem ao seu estado normal.
Quais são as características clínicas da couperose?
A couperose costuma ser leve e não causar demasiadas complicações, mas pode acarretar sérios problemas se não for devidamente tratada. No geral, ela provoca manchas vermelhas no rosto que podem tornar-se incômodas e desconfortáveis. O mais comum é que as zonas avermelhadas apareçam nas bochechas, no queixo ou no nariz10, mas também podem surgir em qualquer parte do rosto ou do colo14.
A pele1 muito sensível fica avermelhada durante o dia, tem pequenos vasinhos visíveis e, às vezes, aparecem lesões15 assemelhadas à acne8. Ela envolve vasos sanguíneos2 e glândulas sebáceas16 e progride segundo algumas etapas, embora nem sempre regularmente.
A primeira delas caracteriza-se por uma labilidade vascular7, em que ocorrem fenômenos de vasodilatação e vasoconstrição17 e, nas pessoas mais jovens, se manifesta por uma facilidade em corar. Numa fase posterior, os vasos mantêm-se dilatados, perdendo a capacidade de constrição18, constituindo a vermelhidão (couperose). Nesta fase podem aparecer os pequenos vasos sanguíneos2 perceptíveis a olho19 nu.
A seguir, as glândulas sebáceas16 aumentam de tamanho e podem dar lugar ao desenvolvimento de microrganismos que conduzem ao aparecimento de uma fase inflamatória, com o surgimento de pápulas20 e pústulas21 semelhantes às da acne8.
Sintomas22 como sensação de calor, formigamento, ardência e sensação de repuxamento facial podem ser verificados em qualquer etapa, embora possam se tornar agudos na fase inflamatória.
Como manejar a couperose?
Embora a couperose não seja uma doença, é conveniente sempre consultar o médico porque ela pode ser a fase inicial de algum problema mais sério, como a rosácea, por exemplo.
A couperose não tem uma solução definitiva, mas pode ser bem controlada. Existem recursos naturais capazes de prevenir ou “tratar” a pele1 com couperose, como o ácido azelaico, a flor de açafrão, o óleo de amêndoas doces, a toranja ou flor de lótus, dentre outros.
O ácido azelaico é obtido a partir de trigo, centeio e cevada e tem extraordinárias propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias e despigmentantes. A flor de açafrão, por seu turno, acalma as peles mais sensíveis e reduz a inflamação23 que pode provocar vermelhidão, ardor24 e sensação de queimação.
Como prevenir a couperose?
A melhor maneira de prevenir a couperose é evitar os fatores desencadeantes, como a exposição a oscilações de temperatura intensas, a exposição ao sol sem a proteção adequada, evitar maus hábitos como beber ou fumar e ter uma alimentação rica em alimentos antioxidantes e vitaminas.
Quais são as complicações possíveis com a couperose?
Em cerca de 50% dos casos, pode surgir uma lesão25 nos olhos26 denominada rosácea ocular, com danos à córnea27. Nas formas mais graves, a pele1 fica mais espessa e aparecem nódulos inflamatórios que aumentam o tamanho do nariz10, deixando-o com aspecto disforme e bulboso.
Leia sobre "Lúpus28 eritematoso29", "Manchas escuras na pele1" e "Rubor facial espontâneo".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites da Sociedade Brasileira de Dermatologia e dos Anais Brasileiros de Dermatologia.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.