Eletromiografia - entenda mais sobre este exame

O que é eletromiografia¹?

Eletromiografia¹ (EMG) é o registro da atividade elétrica no músculo e deve ser considerada como uma extensão do exame clínico. Ela é uma técnica de monitoramento da atividade elétrica das membranas excitáveis das células musculares², representando os potenciais de ação deflagrados por meio da leitura da tensão elétrica ao longo do tempo.

Pode detectar anormalidades como desnervação³ crônica ou fasciculações⁴ no músculo clinicamente normal. Pode, ao determinar a distribuição de anormalidades neurogênicas, diferenciar nervo focal, plexo ou patologia⁵ radicular e pode fornecer evidência de suporte da fisiopatologia⁶ da neuropatia periférica⁷, seja degeneração⁸ axonal ou desmielinização.

Saiba mais sobre Neuropatia periférica⁷", "Doenças desmielinizantes⁹" e "Nevralgia ou neuralgia¹⁰".

Como se realiza a eletromiografia¹?

Como preparação para a EMG, o paciente deve informar ao médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, bem como se tem algum distúrbio de sangramento ou se usa marcapasso¹¹ ou desfibrilador implantável. Antes do exame, deve evitar fumar por pelo menos três horas antes do procedimento, tomar banho para remover qualquer oleosidade da pele¹², não aplicar loções ou cremes após se lavar e usar um vestido fornecido pelo hospital antes do procedimento.

O paciente então será solicitado a deitar-se em uma mesa de exame ou a sentar-se em uma cadeira reclinada. O médico pode pedir para que ele mude para posições diferentes durante o procedimento. A EMG é então realizada usando-se um instrumento chamado eletromiógrafo para produzir um registro chamado eletromiograma.

O eletromiógrafo detecta o potencial elétrico gerado pelas células musculares² quando elas são ativadas elétrica ou neurologicamente. Os sinais¹³ podem ser analisados para detectar anormalidades médicas, nível de ativação ou ordem de recrutamento, ou para analisar a biomecânica do movimento humano ou animal. As gravações são feitas com um eletrodo de agulha descartável inserido no músculo.

A análise das formas de onda e das taxas de disparos e impulsos de um único neurônio motor ou de várias unidades de neurônios¹⁴ motores pode fornecer informações de diagnóstico¹⁵. O músculo normal em repouso é silencioso, mas os leitores da eletromiografia¹ devem ser hábeis para interpretar tanto a aparência da atividade muscular quanto o som dela, transmitido através de um alto-falante.

Por que fazer uma eletromiografia¹?

A EMG é uma investigação essencial na doença dos neurônios¹⁴ motores, necessária para o diagnóstico¹⁵ seguro. O teste de EMG tem uma variedade de aplicações clínicas e biomédicas e é usado como uma ferramenta de diagnóstico¹⁵ para identificar doenças neuromusculares ou como uma ferramenta de pesquisa para o estudo da cinesiologia (estudo dos movimentos) e dos distúrbios do controle motor.

Às vezes, os sinais¹³ da EMG são usados para orientar as injeções de toxina¹⁶ botulínica ou fenol nos músculos¹⁷ e também como um sinal¹⁸ de controle para dispositivos protéticos, como mãos¹⁹, braços e membros inferiores protéticos.

A EMG costuma ser realizada em associação com outro teste que mede a função de condução dos nervos, sendo este conjunto chamado de estudo de condução nervosa. Esses testes são tipicamente indicados quando há dor nos membros, fraqueza pela compressão do nervo espinhal ou preocupação com alguma outra lesão²⁰ ou distúrbio neurológico.

A EMG pode ajudar no diagnóstico¹⁵ de compressão ou lesão²⁰ do nervo, lesão²⁰ da raiz nervosa e em outros problemas dos músculos¹⁷ ou nervos. Condições médicas menos comuns incluem esclerose²¹ lateral amiotrófica (ELA), miastenia²² gravis e distrofia²³ muscular. A EMG pode ainda detectar anormalidades como desnervação³ crônica ou fasciculações⁴ no músculo clinicamente normal. Pode também diferenciar uma patologia⁵ radicular e identificar um nervo focal ou um plexo nervoso determinado.

Leia sobre "Uso terapêutico da toxina¹⁶ botulínica", "Esclerose²¹ lateral amiotrófica", "Miastenia²² gravis", "Distrofias²⁴ musculares" e "Miosite".

Do ponto de vista clínico, o médico pode solicitar uma EMG se o paciente tiver sintomas²⁵ que possam indicar um distúrbio muscular ou nervoso. Alguns sintomas²⁵ que podem requerer uma EMG incluem formigamento, dormência²⁶, fraqueza muscular, dor muscular ou cólicas²⁷, paralisia²⁸ e espasmos²⁹ musculares involuntários.

Os resultados de uma EMG podem ajudar o médico a determinar a causa subjacente desses sintomas²⁵, as quais podem incluir distúrbios musculares, distúrbios que afetam a capacidade do neurônio motor de enviar sinais¹³ elétricos ao músculo, radiculopatias, distúrbios nervosos periféricos que afetam os nervos fora da medula espinhal³⁰ e distúrbios nervosos vários, como a esclerose²¹ lateral amiotrófica (ELA), por exemplo.

Quais são as complicações possíveis da eletromiografia¹?

A EMG habitualmente é um exame inócuo³¹ e de baixo risco. No entanto, a área testada pode ficar dolorida. A dor pode durar alguns dias e pode ser aliviada com um analgésico³² como o ibuprofeno. Em casos raros, pode-se sentir formigamento, hematomas³³ e inchaço³⁴ nos locais de inserção da agulha. Certifique-se de informar o seu médico se o inchaço³⁴ ou a dor se agravarem.

Veja também sobre "Espondilose lombar", "Síndrome³⁵ do túnel do carpo", "Doença do neurônio motor" e "Disfunção da ATM".