Miosite: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. O que devo saber sobre ela?

O que é miosite?

Miosite é uma miopatia¹ inflamatória. Ela pode afetar qualquer região do corpo e causar a degeneração² progressiva dos tecidos musculares, afetando também as artérias³ e demais vasos sanguíneos⁴. Como em geral atinge simultaneamente vários músculos⁵, é também chamada polimiosite e no caso de afetar também a pele⁶, dermatomiosite. Há desde formas simples, pós-virais, que remitem sem sequelas⁷, até outras graves, como a Miosite Ossificante Progressiva, que leva a uma total incapacitação ou mesmo à morte do paciente.

Quais são as causas da miosite?

A miosite é uma inflamação⁸ dos músculos⁵ devido a um trauma, infecção⁹ bacteriana ou virótica, doença autoimune¹⁰, certos medicamentos ou mesmo a esforços físicos excessivos. Acredita-se que, além desses fatores, haja também uma predisposição genética para a doença. Ela incide mais em mulheres que em homens, numa proporção de 3:1.

Quais são os principais sinais¹¹ e sintomas¹² da miosite?

Na miosite os músculos⁵ tornam-se fracos e não conseguem desempenhar os movimentos que lhes são próprios: subir escadas, levantar os braços, ficar de pé, caminhar, levantar de uma cadeira, etc. Esses atos se tornam difíceis muito mais pela fraqueza muscular que pela dor. Em alguns casos, até mesmo os atos de engolir e respirar ficam difíceis. Alguns dos sintomas¹² menos graves de miosite são perda de peso, dor muscular e rigidez, febre¹³, irritação, perda de voz ou voz anasalada, etc.

Como o médico diagnostica a miosite?

Além das queixas de dor, fraqueza muscular e quedas, deve ser feito um exame físico detalhado. O exame de sangue¹⁴ poderá mostrar alteração nas enzimas produzidas nos músculos⁵; o eletroneuromiograma avaliará a atividade elétrica muscular; uma biópsia¹⁵ do músculo afetado fará a análise e realizará um diagnóstico¹⁶ definitivo. Alguns exames de imagens (radiografia, tomografia computadorizada¹⁷, ressonância magnética¹⁸ ou eletromiografia¹⁹) podem ajudar na avaliação das consequências da miosite.

Como o médico trata a miosite?

Grande parte das miosites não tem cura, mas os sintomas¹² da doença podem ser tratados sintomaticamente (imunossupressores, corticosteroides, anti-inflamatórios, terapia física, reabilitação, etc.) e o indivíduo poderá levar uma vida aparentemente normal. O tratamento poderá variar de pessoa para pessoa, de acordo com o quadro clínico, e numa mesma pessoa pode mudar ao longo do tempo. Nas crianças pode haver uma forma benigna, autolimitada, pós-viral, de início agudo²⁰ e evolução rápida. Outras vezes, principalmente na criança, o quadro pode ser de evolução lenta e aparecerem, após algum tempo, calcificações nos músculos⁵ e tecidos abaixo da pele⁶.