Disbiose intestinal

O que é disbiose intestinal¹?

A disbiose intestinal¹ é um desequilíbrio da flora bacteriana intestinal, devido a uma diminuição do número de bactérias boas do intestino e aumento das bactérias patogênicas.

Quais são as causas de disbiose intestinal¹?

A disbiose intestinal¹ é consequência de uma mudança na população dos microrganismos que habitam os intestinos², de modo que os micróbios inúteis e patogênicos superam os mais benéficos e proliferam livremente. Alguns fatores que parecem contribuir para tal alteração são o uso prolongado ou em altas doses de antibióticos, dieta alimentar não saudável, abuso de álcool, doenças ou tratamentos médicos, como quimioterapia³ para câncer⁴, por exemplo.

A disbiose intestinal¹ também pode ser o resultado de uma mudança na localização dos vários tipos de microrganismos ao longo dos intestinos² ou de uma mudança no modo como eles estão operando.

Leia mais sobre "Microbioma⁵ intestinal humano", "Usos e abusos dos antibióticos", "Probióticos⁶ e Prebióticos" e "Alimentos laxativos⁷ e constipantes".

Qual é o substrato fisiológico⁸ da disbiose intestinal¹?

Durante a gestação, o feto⁹ vive num ambiente estéril, mas a partir do nascimento e continuando ao longo de toda a vida, o ser humano vive em contato com certas bactérias e outros microrganismos. Com algumas delas, que se hospedam no intestino, convive em harmonia. A coleção dinâmica dessas bactérias é chamada microbioma⁵ intestinal ou flora intestinal. Mais do que uma convivência harmoniosa, essas centenas de trilhões de bactérias são cruciais para a saúde¹⁰. Elas desempenham um papel fundamental em funções corporais importantes, desde manter o sistema digestivo¹¹ funcionando até ajudar o sistema imunológico¹² a se defender contra agressores. Mas, às vezes, essa flora pode ser alterada, criando uma situação que os cientistas chamam de “disbiose intestinal”.

Os mecanismos subjacentes à disbiose intestinal¹ são um tanto obscuros, uma vez que é muito grande o número de fatores que medeiam os eventos desestabilizadores. O que se sabe é que a flora intestinal está em constante mudança, sob a influência de fatores como dieta, medicamentos ingeridos, estado da mucosa intestinal¹³, sistema imunológico¹² e a dinâmica própria. Essas mudanças naturais podem se deteriorar a um estado de disbiose¹⁴ quando as condições desfavoráveis diminuem rapidamente a diversidade microbiana e promovem a expansão de bactérias desfavoráveis. Grande número de doenças está associado à disbiose intestinal¹, incluindo doenças inflamatórias intestinais e distúrbios metabólicos, como obesidade¹⁵ e diabetes¹⁶ tipo 2.

Quais são as características clínicas da disbiose intestinal¹?

O estudo da disbiose intestinal¹ na Medicina é recente e tem ainda muito a evoluir. Por isso, ainda não estão disponíveis informações claras sobre todos os efeitos que ela tem nos distúrbios de saúde¹⁰ nem como melhorar a disbiose intestinal¹. Infelizmente, a alteração da flora intestinal tende a ter um efeito de bola de neve: à medida que diminuem os micróbios úteis, eles tornam-se cada vez menos capazes de impedir os micróbios patógenos de se multiplicar. Atualmente pensa-se que as bactérias intestinais possam ter influência em certas doenças neurológias. O que se sabe com certeza é que a disbiose intestinal¹ reduz a capacidade de absorção de nutrientes e pode levar à carência de vitaminas, além de ser capaz de causar algumas doenças.

Os sintomas¹⁷ da disbiose intestinal¹ são muito variados e às vezes se acompanham dos sintomas¹⁷ das doenças associadas, tornando-os mais complexos. Entre eles, contam-se inchaço¹⁸; mal-estar estomacal; mau hálito; fadiga¹⁹; aumento do peso corporal; indigestão; náusea²⁰; constipação²¹; diarreia²²; disfunção metabólica e inflamação²³. Como sintomas¹⁷ que podem ser comuns a outras doenças, pode-se contar ainda insônia; ansiedade; depressão; erupção²⁴ cutânea²⁵; dificuldade em urinar; sangramento retal ou vaginal e doença autoimune²⁶.

Como o médico diagnostica a disbiose intestinal¹?

O diagnóstico²⁷ de disbiose intestinal¹ nem sempre é fácil, mas deve partir dos sinais²⁸ e sintomas¹⁷ relatados pelo paciente, do histórico médico, exame físico e exames de laboratório. A disbiose¹⁴ pode ser precedida de síndrome²⁹ do intestino irritável, uso prolongado de antibióticos, doença autoimune²⁶ ou história de gastroenterite³⁰.

Para confirmar o diagnóstico²⁷, podem ser recomendados os seguintes exames e testes:

1. Testes de ácido orgânico, que é feito coletando-se uma amostra de urina³¹ e examinando³²-a no laboratório para detectar certos ácidos que as bactérias emitem no intestino. Se forem encontrados níveis anormais desses ácidos, isso significa que algumas bactérias estão crescendo fora de controle.
2. Análise abrangente de fezes, que pode fornecer a análise mais aprofundada das bactérias “boas” e patogênicas que vivem no intestino.
3. Teste de respiração de hidrogênio, que detectará a presença de gases produzidos por bactérias no intestino, mediante o gás respirado em um balão especial.
4. Biópsia³³ de tecido³⁴ bacteriano do intestino para ver que tipo de bactéria³⁵ está presente.

Como o médico trata a disbiose¹⁴?

Teoricamente, a disbiose intestinal¹ pode ser tratada por meio de melhores hábitos alimentares e estilo de vida mais saudável. Alguns profissionais recomendam o uso de caldo de osso, mas não há pesquisa clínica para apoiar essa recomendação. Algumas opções de tratamento que receberam algum apoio de pesquisa orientam o uso de probióticos⁶ (microrganismos que agem no corpo facilitando a digestão³⁶ e a absorção de nutrientes), prebióticos (ingredientes nutricionais que estimulam o crescimento de bactérias benéficas) e transplante da microbiota³⁷ intestinal.

Contudo, o tratamento da disbiose intestinal¹ é mais do que apenas tomar remédios ou suplementos alimentares. Tem algo a ver com escolhas alimentares adequadas, evitar o açúcar³⁸ e alguns outros alimentos, limitar a ingestão de álcool ou erradicá-la por completo.

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