Disbiose - você sabe o que é?

O que é disbiose¹?

No intestino humano convivem em equilíbrio microrganismos “bons”, necessários a um desempenho correto das suas funções, e microrganismos “ruins”, capazes de perturbá-las. A disbiose¹ é definida como sendo um desequilíbrio entre os microrganismos benéficos e os outros, patogênicos e prejudiciais à saúde². É, pois, um estado alterado da ecologia microbiana na cavidade oral³ ou no trato gastrointestinal.

Quais são as causas da disbiose¹?

A disbiose¹ acontece em função de uma alimentação inadequada ou pelo uso de medicamentos que alteram a flora intestinal, tais como: antiácidos⁴, anti-inflamatórios, anticoncepcionais e, especialmente, antibióticos. Outras condições que podem levar à disbiose¹ são a presença de parasitoses, atrofia⁵ das mucosas⁶ intestinais e estresse. Os indivíduos que fazem uso de forma prolongada ou crônica desses medicamentos devem consumir prebióticos e probióticos⁷ com o objetivo de recompor a flora intestinal.

Saiba mais sobre "Pílulas anticoncepcionais", "Exame parasitológico de fezes", "Estresse" e "Probióticos⁷ e prebióticos".

Quais são as principais características clínicas da disbiose¹?

Nas condições de disbiose¹, os organismos patogênicos de baixa virulência⁸ e até então inócuos apresentam-se em desequilíbrio em relação ao restante da flora bacteriana, alterando a absorção de nutrientes e a resposta imunológica do hospedeiro.

Os principais sinais⁹ e sintomas¹⁰ da disbiose¹ são: deficiência da absorção de vitaminas, cansaço, inativação de enzimas digestivas, má digestão¹¹, fermentação excessiva, não-conjugação de sais biliares, comprometimento da absorção de gorduras, produção de promotores tumorais e destruição da mucosa intestinal¹².

A disbiose¹ está também relacionada com a deficiência de vitamina¹³ B12, esteatorreia¹⁴, síndrome¹⁵ do cólon¹⁶ irritável, artrite reumatoide¹⁷, câncer¹⁸ de mama¹⁹ e cólon¹⁶, psoríase²⁰, eczema²¹, acne²² e fadiga²³ crônica.

Leia sobre "Anemia perniciosa²⁴", "Síndrome¹⁵ do intestino irritável" e "Artrite reumatoide¹⁷".

Como o médico diagnostica a disbiose¹?

O diagnóstico²⁵ dessa condição deve começar pelo histórico clínico do paciente, que revelará os sintomas¹⁰ típicos, e pelo exame clínico que pode revelar abdome²⁶ hipertimpânico e dor à palpação²⁷, especialmente do cólon descendente²⁸.

Como o médico trata a disbiose¹?

A terapia da disbiose¹ consiste basicamente em duas providências, sendo uma dietética e outra baseada na administração de prebióticos e/ou probióticos⁷. Nos casos mais severos, pode ser necessária a realização de hidrocolonoterapia. A dieta deve evitar a ingestão de carne vermelha, leite de vaca e seus derivados, leite de cabra, açúcar²⁹ refinado e alimentos processados³⁰, passando a adotar uma dieta rica em fibras.

Os probióticos⁷ são constituídos por bactérias vivas e leveduras benéficas que melhoram a saúde² do intestino, facilitando a digestão¹¹ e a absorção de nutrientes. Normalmente, essas bactérias são encontradas naturalmente no corpo, mas também podem ser acrescentadas por meio de alguns alimentos e suplementos. Os probióticos⁷ podem ser encontrados no iogurte, em chocolates e em outros alimentos fermentados.

Os probióticos⁷ ajudam a mover alimentos através do intestino. Algumas condições comuns tratadas pelos probióticos⁷ incluem a síndrome¹⁵ do intestino irritável, a doença inflamatória intestinal, a diarreia³¹ infecciosa e a diarreia³¹ relacionada a antibióticos. Algumas pesquisas mostram que eles ajudam com problemas em outras partes do corpo, como condições da pele³², saúde² urinária e vaginal, prevenção de alergias e de resfriados e saúde² bucal.

Veja mais sobre "Benefícios dos probióticos⁷", "Alergias", "Dermatite³³ atópica", "Resfriado comum" e "Intolerância à lactose³⁴" e "Diarreia³¹".

Os prebióticos são carboidratos ou fibras hidrossolúveis não digeríveis, extraídas de certos alimentos vegetais. Os prebióticos são alimentos não calóricos ou energéticos, cujo consumo é benéfico, porque estimulam seletivamente o crescimento e a atividade de uma ou mais espécies bacterianas “boas” no cólon¹⁶.

Os prebióticos podem ser, por exemplo, (1) os oligossacarídeos, presentes em alimentos como a cebola, alho, tomate, banana, cereais integrais como a cevada, aveia, trigo, mel e cerveja; (2) a pectina, que está presente na casca dos cítricos, do maracujá e na maçã; (3) as ligninas, presentes nas cascas de frutas oleaginosas (castanha-de-caju, nozes, amêndoas, avelãs, macadâmias, linhaça, gergelim, amêndoas, etc.) e leguminosas como a soja e o feijão; (4) a inulina, encontrada principalmente na raiz da chicória, no alho, cebola, aspargos e alcachofra.

Os prebióticos ajudam na manutenção da flora intestinal, estimulam a motilidade e o trânsito intestinal, contribuem com a consistência normal das fezes, colaboram para que somente sejam absorvidas pelo intestino as substâncias necessárias e úteis e estimulam o crescimento das bifidobactérias, responsáveis por inibirem a atividade de outras bactérias que são putrefativas e intoxicantes.

Como prevenir a disbiose¹?

Para evitar a disbiose¹ deve-se fortalecer a barreira intestinal contra microrganismos patogênicos, o que se pode conseguir por meio da síntese de vitaminas e antibióticos naturais e/ou produção de ácidos graxos de cadeia curta. Normalmente, os microrganismos benéficos que compõem a flora intestinal são capazes de produzir estas substâncias e manter a barreira intestinal.

Para garantir este equilíbrio se faz necessária a ingestão adicional de prebióticos e probióticos⁷. Algumas orientações podem ser úteis na tentativa de minimizar os efeitos negativos da disbiose¹:

• Ter uma alimentação balanceada.
• Evitar o excesso de ingestão de bebidas alcoólicas.
• Evitar a automedicação³⁵ e o consumo indiscriminado de medicamentos.
• Aumentar o consumo de fibras alimentares (25 g/dia).
• Ingerir cerca de dois litros de líquido durante o dia.

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