Síndrome de Ramsay Hunt

O que é a síndrome de Ramsay Hunt?

A síndrome de Ramsay Hunt é uma condição neurológica causada pelo Varicella zoster vírus (VZV) ou herpesvírus humano tipo 3, o mesmo que causa a varicela em crianças e o herpes zóster em adultos, doença que é chamada popularmente de cobreiro. O vírus pode permanecer no corpo durante toda a vida, mesmo muito depois de o paciente ter se recuperado da varicela, e “despertar” de novo (ser reativado) para irritar e inflamar os nervos facial e auditivo, principalmente em crianças pequenas, idosos, pacientes imunossuprimidos ou diabéticos que já tiveram catapora anteriormente.

Os nervos que passam pelo rosto passam por canais bastante estreitos dentro dos ossos e, quando estão inflamados, incham e perdem a capacidade de funcionar adequadamente.

A síndrome é oficialmente conhecida como herpes zoster oticus (herpes zoster do ouvido); o seu nome mais comum vem do neurologista James Ramsay Hunt, que descreveu a doença pela primeira vez.

Saiba mais sobre "Catapora", "Herpes zóster", "Paralisia facial" e "Paralisia de Bell".

Quais são as características clínicas da síndrome de Ramsay Hunt?

A doença afeta homens e mulheres igualmente e pode resultar em paralisia de um lado do rosto e erupções cutâneas dolorosas e com bolhas. É mais comum em pessoas idosas e alguns pacientes experimentam alterações na audição, talvez percebendo sons mais altos num ouvido do que no outro ou desenvolvendo zumbidos (um zumbido crônico nos ouvidos) ou mesmo surdez em um ouvido. A dor facial é normalmente uma parte da síndrome e alguns pacientes podem sofrer de vertigens, náuseas e vômitos.

Apenas cerca de 5 a 10 em cada 100.000 pessoas desenvolverão a síndrome de Ramsay Hunt todos os anos, podendo ocorrer em qualquer pessoa.

Como o médico diagnostica a síndrome de Ramsay Hunt?

O diagnóstico é clínico e baseado na observação dos sintomas apresentados. Também será feito um exame físico incluindo o exame otorrinolaringológico dos ouvidos. Em alguns casos, podem ser solicitados exames complementares em laboratório, como o exame de PCR de secreção das vesículas, detecção sorológica de anticorpos contra VHZ (vírus herpes zoster) e análise de líquor. Tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética são utilizadas para diagnóstico diferencial.

As pessoas com a síndrome podem demorar muito tempo para receber um diagnóstico preciso. O termo Ramsay Hunt é notoriamente vago e a doença pode ter sintomas semelhantes à paralisia de Bell, que também pode induzir à paralisia facial. Os médicos geralmente diagnosticam a síndrome de Ramsay Hunt identificando pequenas bolhas que apareceram no ouvido de um paciente. Podem ocorrer, além da paralisia facial, zumbido nos ouvidos, vertigens, dor facial, alterações na audição e até mesmo surdez.

Como é tratada a Síndrome de Ramsay Hunt?

O tratamento para Ramsay Hunt envolve tipicamente o uso de medicamentos antivirais, tais como o aciclovir. Alguns pacientes podem também receber a prescrição de algum esteroide, caso seja necessário. A fisioterapia não é normalmente recomendada aos pacientes, mas não seria prejudicial.

Como evolui a síndrome de Ramsay Hunt?

A maioria das pessoas que têm Ramsay Hunt recuperam-se totalmente, embora a duração da doença possa variar de semanas a meses. Em casos raros, porém, a paralisia facial ou a perda de audição podem ser permanentes.

A doença não é contagiosa, mas o vírus contido nas lesões bolhosas encontradas na orelha pode ser transmitido, tendo o potencial de causar catapora em quem nunca apresentou a doença anteriormente.

Existe alguma ligação entre a vacina contra a Covid e a síndrome de Ramsay Hunt?

Após o anúncio de que o cantor Justin Bieber estava com a síndrome de Ramsay Hunt apareceram vários posts nas redes sociais especulando que receber a vacina contra a Covid-19 tinha aumentado os casos da Síndrome de Ramsay Hunt. No entanto, segundo a Dra. Danielle Eytan, professora e assistente clínica de otorrinolaringologia na NYU Lagone Health, não há correlação entre qualquer dos tipos de vacinas contra a Covid com paralisia facial, seja a de Ramsay Hunt ou a paralisia de Bell.

A síndrome de Ramsay Hunt foi descrita pela primeira vez há mais de cem anos, e a “Covid entrou recentemente nas nossas vidas. Claramente a síndrome não está de modo algum associada às vacinas contra a Covid ou ao vírus causador da doença Covid-19”.

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