Dormência no braço - é para preocupar?

O que é dormência no braço?

A dormência no braço (em um ou em ambos) é uma parestesia caracterizada pela alteração ou perda de sensibilidade nessa parte o corpo, acompanhada de formigamento, uma sensação como se várias agulhadas no braço estivessem sendo dadas ao mesmo tempo.

Em si mesma a dormência não é uma doença, mas um sintoma que pode aparecer em várias condições fisiologicamente alteradas ou serem decorrentes de um problema subjacente de saúde.

Quais são as causas de dormência no braço?

A dormência do braço pode ocorrer por vários motivos que variam de causas leves a uma condição médica grave e potencialmente fatal, como um ataque cardíaco, por exemplo. As causas mais comuns são:

• uma circulação sanguínea pobre no braço;
• uma neuropatia periférica;
• estenose da coluna cervical;
• compressão de raiz nervosa em sua emergência da coluna cervical;
• hérnia de disco;
• enxaqueca hemiplégica;
• ataque cardíaco;
• derrame cerebral.

Leia sobre "Dormência ou formigamento", "Hérnia de disco extrusa", "Dor no pescoço" e "Dor na coluna".

Quais são as características clínicas da dormência no braço?

Muitas vezes a dormência é rápida e transitória, representando apenas uma reação fisiológica do organismo a determinada postura, mas pode ser duradoura quando for sintoma de alguma doença ou condição patológica mais séria. A dormência pode aparecer de maneira repentina, sem episódios anteriores ou ser gradativa e repetitiva.

Quando incidente sobre o braço esquerdo, ela pode ter significação clínica diferente daquela que incide sobre o braço direito.

Como as condições capazes de produzir dormência nos braços variam de algumas muito simples a outras muito graves, toda dormência nos braços (especialmente no braço esquerdo) deve ser adequadamente avaliada por um médico.

Talvez a única exceção a isso sejam as dormências devidas à manutenção de uma postura inadequada, como dormir sobre um braço, por exemplo, que é auto diagnosticável. Essas dormências são simples (não se acompanham de outros sinais ou sintomas) e tendem a desaparecer em pouco tempo, assim que a postura seja alterada. As próprias pessoas as reconhecem prontamente, bem como identificam de pronto as suas causas.

Mas outras dormências podem representar maior gravidade e requerem atenção médica. Entre as causas mais graves de dormência no braço encontram-se:

1. Infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio causa, além da dormência, também dor ou pressão no peito, pescoço, braço, rosto ou costas, falta de ar, tontura e náusea. A dormência devida a um infarto do miocárdio pode ocorrer nos dois braços, mas é largamente predominante e mais intensa no braço esquerdo. É essa eventualidade que coloca em grande preocupação e até mesmo pânico as pessoas que sentem uma dormência ainda não diagnosticada no braço esquerdo.

De fato, um ataque cardíaco é sempre uma emergência médica séria, mas nem toda dormência no braço esquerdo decorre de um infarto cardíaco.  A dormência que denuncia um problema cardíaco aparece de forma brusca e, na maioria dos casos, acontece na margem radial do braço (trajeto do osso do braço chamado rádio) e no dedo polegar. Como tratamento, os médicos usarão vários recursos na tentativa de abrir a artéria bloqueada que esteja causando o problema e restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração.

2. Acidente vascular cerebral

Um acidente vascular cerebral (AVC) acontece quando um vaso sanguíneo do cérebro fica bloqueado ou se rompe e o cérebro não consegue receber sangue e oxigênio suficientes. O AVC pode causar dormência em várias áreas do corpo, como face, pernas e braços.

A dormência no braço decorrente de um AVC geralmente surge acompanhada de alterações motoras súbitas, como fraqueza muscular e incoordenação. Os sintomas do AVC tendem a acontecer em um lado do corpo e, se acontecer do lado direito do cérebro, pode afetar o braço esquerdo, ou vice-versa. Algumas vezes, uma sensação de formigamento (dormência) no braço permanece como uma sequela do AVC.

3. Problemas com a coluna

Os nervos dos membros superiores se originam da coluna cervical e cada parte do membro é suprida por um nervo específico, que confere sensibilidade e força motora. Quando, por algum motivo (osteoartroses, tumores, infecções, etc.), esses nervos são pressionados, pode haver dormência no braço.

Além disso, pode haver também uma espondilose cervical, um desgaste natural da cartilagem, discos, ligamentos e ossos do pescoço, etc., que também podem resultar em compressão de nervos no pescoço e causar dormência em um ou em ambos os braços.

4. Hérnia de disco cervical

A hérnia de disco cervical é uma das situações que pode gerar compressão de nervos na região da coluna, gerando dormência em um ou ambos os braços. Além da dormência no braço, a hérnia de disco poderá produzir dor radicular e fraqueza no ombro, braço e mão, podendo haver também dor na escápula, e a dormência tende a se estender até a mão.

5. Estenose (estreitamento) do canal espinhal no pescoço

A estenose do canal espinhal no pescoço nada mais é do que o estreitamento do forame intervertebral, abertura formada pela articulação de duas vértebras. Assim, a raiz nervosa que atravessa o canal acaba ficando comprimida e a estrutura óssea “belisca” a raiz nervosa. Isso pode dever-se a várias causas, entre as quais estão os processos degenerativos da coluna vertebral, devidos à idade, e a formação de esporões ósseos. Em geral, a dormência no braço aparece quando uma raiz nervosa está inflamada, levando a sintomas.

6. Danos nos nervos

Os danos nos nervos, como a síndrome do túnel do carpo, lesão no plexo braquial, neuropatia periférica ou síndrome do desfiladeiro torácico podem levar à dormência.

O problema com o plexo braquial resulta de uma inflamação de pelo menos uma parte dessa estrutura nervosa e é causada por um alongamento excessivo, pressão ou corte, como acontece quando a cabeça e o pescoço são forçados para longe do ombro, o que pode ocorrer em acidentes automobilísticos, por exemplo. Seus sintomas têm origem repentina e incluem dormência no braço, fraqueza e dor. 

7. Traumas no pescoço ou ombros

Traumas no pescoço ou ombros, como, por exemplo, uma queimadura, uma fratura óssea ou um traumatismo decorrente de colisões ou quedas esportivas, podem afetar o plexo braquial, o grupo de nervos que atravessa o ombro e o braço, produzindo dormência e fraqueza nos membros superiores, além de uma série de outras consequências.

8. Má circulação sanguínea

Uma má circulação sanguínea pode ser causada por algum fator externo que comprima os vasos ou por uma doença vascular periférica que afete os braços.

9. Reação alérgica

Uma reação alérgica pode ser desencadeada pela picada de um inseto ou artrópode, como uma abelha ou uma aranha, por exemplo, e pode causar dormência em qualquer área do corpo, inclusive no braço esquerdo.

10. Doenças neuromusculares degenerativas

Algumas doenças neuromusculares degenerativas, como a esclerose múltipla, por exemplo, podem contar, entre seus sintomas iniciais, com a dormência ou formigamento no braço.

11. Estresse

Por fim, o estresse pode causar desconfortos físicos sob a forma de dormência no braço, no pescoço, nos ombros e nas costas. 

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Como tratar a dormência no braço?

Seja qual for a causa, os primeiros passos do tratamento devem buscar propiciar alívio, mesmo antes de chegar à raiz do problema. Em seguida, o médico investigará a causa do problema e procurará eliminá-la, se possível.

Algumas das causas são simples e podem ser eliminadas pelo próprio paciente, ou são autorresolutivas, como as devidas à posição e postura, por exemplo. Outras, apesar de identificadas pelo médico, não têm uma terapia causal e devem apenas ser assistidas com medidas de suporte, como o caso da esclerose múltipla, por exemplo.

Há ainda as que podem ser tratadas em suas causas e as que podem demandar cirurgias, como é o caso das hérnias.

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