Sinusite odontogênica
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O que é sinusite1 odontogênica?
Infecção2 odontogênica (do grego: odoso = dente3 + genos = nascimento) é uma infecção2 que se origina num dos dentes ou tecidos adjacentes. Ela pode permanecer localizada na região onde começou ou se espalhar para áreas adjacentes ou distantes, como acontece com a sinusite1 odontogênica.
A sinusite1 odontogênica é uma inflamação4 da mucosa5 dos seios6 aéreos paranasais, que surge como resultado de um foco de infecção2 nos dentes. De uma maneira mais ampla, trata-se de uma doença dos seios6 da face7 causada como complicações de problemas dentários.
Leia sobre "Sinusites", "Resfriado comum", "Tipos de sinusite1" e "Coriza8".
Quais são as causas da sinusite1 odontogênica?
A sinusite1 odontogênica está sempre relacionada a infecções9 dentárias da arcada superior, sobretudo de dentes molares e pré-molares. Pode surgir após extrações dentárias, tratamentos de canais, implantes, exacerbação aguda de doença periodontal10, osteomielite11 da mandíbula12 superior e cistos radiculares de supuração13. Ocorre pela comunicação que pode se estabelecer entre a boca14 e o seio maxilar15.
Quais são as principais características clínicas da sinusite1 odontogênica?
A sinusite1 odontogênica pode ser aguda ou crônica. A forma aguda da doença é caracterizada por dor na bochecha16 ou sob o olho17 e, às vezes, na metade do rosto; nariz18 entupido de um lado, com uma sensação de peso ou desconforto; corrimento purulento19 da narina do lado onde há inflamação4; dentes doloridos ao morder e queda da acuidade do olfato. O estado geral de saúde20 apresenta-se deteriorado, com febre21, alteração do sono, dor de cabeça22 e calafrios23. Durante a palpação24, há dor na região da bochecha16 da mandíbula12 superior. Pode haver uma linfadenite25 satélite, localizada no pescoço26.
A forma crônica da doença é caracterizada por ocorrência periódica de dor e sensação de plenitude nas bochechas e descarga frequente de uma cavidade nasal27. A saúde20 geral quase sempre é normal.
Na sinusite1 odontogênica os dentes, salvo o que deu origem ao problema, são saudáveis ou podem ser levemente afetados por cáries28, infecções9 ou outras condições patológicas leves.
Saiba mais sobre "Tratamento de canal dentário", "Implante29 dentário", "Periodontite", "Gengivite30", "Cáries28 dentárias" e "Dor de dente3".
Como o médico diagnostica a sinusite1 odontogênica?
O diagnóstico31 de sinusite1 odontogênica deve começar por uma história clínica minuciosa que revelará uma infecção2 dental, associada a um exame físico bem feito. Isso muitas vezes é suficiente, mas pode ser complementado por exames radiológicos dos seios6 da face7 ou seios paranasais32. Uma melhor identificação do problema pode ser feita pela tomografia computadorizada33.
O principal diagnóstico31 diferencial deve ser feito entre a sinusite1 rinogênica e a sinusite1 odontogênica. Na primeira, o acometimento dos seios paranasais32 é bilateral e na sinusite1 odontogênica apenas de um dos lados, aquele do comprometimento dental.
Como o médico trata a sinusite1 odontogênica?
O tratamento da sinusite1 odontogênica envolve o otorrinolaringologista e o dentista. O otorrinolaringologista trata a sinusite1 com o objetivo de dar-lhe uma solução antibacteriana e antisséptica. O dentista trata ou remove o dente3 afetado, eliminando assim a fonte de infecção2. Para eliminar ou minorar os sintomas34 podem ser ministrados vasoconstritores nasais e fisioterapia35.
A sinusite1 crônica nem sempre pode ser curada após a eliminação da fonte de infecção2, ou seja, o tratamento dentário. Em alguns casos, é aconselhável realizar operações no seio maxilar15, a fim de remover o tecido36 doente em sua expansão. O uso de antibióticos é mandatório, mas a cirurgia de drenagem37 pode ser necessária. Além desses tratamentos também existe tratamento fisioterapêutico de manobras de desobstrução com alívio dos sintomas34, chamado de drenagem37 rinofaríngea.
Como evolui a sinusite1 odontogênica?
Se a sinusite1 odontogênica não for adequadamente tratada, a inflamação4 pode se espalhar para os seios6 adjacentes e provocar doenças como esfenoidite (inflamação4 do osso esfenoide38), etmoidite (inflamação4 do osso etmoide39) e, em casos raros, desenvolver osteomielite11 da mandíbula12 ou abscesso40.
Quais são as complicações possíveis da sinusite1 odontogênica?
A sinusite1 odontogênica em si já é uma complicação de problemas dentários. A complicação mais grave da sinusite1 odontogênica inclui abscessos41 e celulite42 de cavidades.
Veja também sobre "Sinusite1", "Osteomielite11", "Abscessos41" e "Celulite42".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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