Deficiência de vitamina K

O que é a vitamina¹ K?

A vitamina¹ K é um grupo de vitaminas lipossolúveis estruturalmente similares que o corpo humano² necessita para a síntese completa de certas proteínas³ que são pré-requisitos para a coagulação⁴ do sangue⁵ e que o corpo também precisa para controlar a ligação de cálcio nos ossos e outros tecidos. Sem a vitamina¹ K, a coagulação⁴ do sangue⁵ fica seriamente prejudicada, podem ocorrer sangramentos descontrolados e os ossos podem enfraquecer, potencialmente levando à osteoporose⁶ e à calcificação⁷ de artérias⁸ e outros tecidos moles.

Saiba mais sobre "Coagulação⁴ sanguínea", "Hemorragias⁹" e "Osteoporose⁶".

A vitamina¹ K inclui duas modalidades: vitamina¹ K1 e vitamina¹ K2. A vitamina¹ K1, também conhecida como filoquinona, é produzida pelas plantas e é encontrada em maior quantidade em vegetais de folhas verdes. As bactérias da flora intestinal dos animais podem converter K1 em vitamina¹ K2 (menaquinona). Existe ainda uma forma sintética de vitamina¹ K, a vitamina¹ K3 (menadiona), que não é mais usada em casos de deficiência de vitamina¹ K, por ser tóxica.

A primeira menção a uma vitamina¹ atuando na coagulação⁴, que tomaria a denominação de vitamina¹ K, foi feita em 1929, pelo cientista dinamarquês Henrik Dam (o K vem de Koagulation, palavra dinamarquesa para "coagulação⁴"). A função exata da vitamina¹ K não foi descoberta até 1974, quando foi isolado o fator de coagulação⁴ dependente dela.

Quais são as consequências da deficiência de vitamina¹ K?

As dietas médias comuns não são deficientes em vitamina¹ K e, por isso, a deficiência primária é rara em adultos saudáveis. Recém-nascidos correm maior risco de deficiência. Pessoas com uma deficiência de vitamina¹ K incluem aquelas que sofrem de danos no fígado¹⁰ (por exemplo, alcoólatras), fibrose cística¹¹, doenças inflamatórias do intestino ou as que recentemente realizaram cirurgias abdominais.

A deficiência secundária de vitamina¹ K pode ocorrer em pessoas com anorexia¹², naquelas que estejam em dietas rigorosas e naquelas que tomam anticoagulantes¹³, salicilatos e barbitúricos.

A deficiência de vitamina¹ K1 pode resultar em distúrbios de sangramento. Os sintomas¹⁴ da deficiência de K1 incluem anemia¹⁵, nódoas negras, hemorragias⁹ nasais e sangramento das gengivas em ambos os sexos e sangramento menstrual intenso em mulheres.

Osteoporose⁶ e doença coronariana¹⁶ estão fortemente associadas a níveis mais baixos de K2. O nível de ingestão de vitamina¹ K2 está inversamente relacionado à calcificação⁷ aórtica grave e à mortalidade¹⁷.

Leia sobre "Anemias", "Sangramento nasal", "Sangramento das gengivas", "Menorragia¹⁸", "Beribéri", "Escorbuto¹⁹", "Anemia perniciosa²⁰" e "Anemia megaloblástica²¹".

Qual é o mecanismo fisiológico²² da deficiência de vitamina¹ K?

A vitamina¹ K1, precursora da maioria da vitamina¹ K na natureza, é encontrada em plantas verdes, onde atua na fotossíntese. Por essa razão, a vitamina¹ K1 é encontrada em grandes quantidades nos tecidos fotossintéticos das plantas (folhas verdes e vegetais folhosos verde-escuros, como couve e espinafre), mas ocorre também em quantidades muito menores em outros tecidos vegetais (raízes, frutas, etc.). A vitamina¹ K2 é encontrada em produtos lácteos e é produzida pelas bactérias do intestino.

A vitamina¹ K1 passa pelo fígado¹⁰, onde participa da síntese de substâncias que ajudam a coagulação⁴ sanguínea normal. A vitamina¹ K2 vai direto às paredes dos vasos sanguíneos²³, dos ossos e dos tecidos. Como outras vitaminas lipossolúveis (A, D e E), a vitamina¹ K é armazenada no tecido adiposo²⁴ do corpo humano².

Usos preventivos e terapêuticos da vitamina¹ K

A vitamina¹ K atua de maneira essencial no processo de coagulação⁴ sanguínea. Ela é fundamental para síntese hepática²⁵ de proteínas³ envolvidas neste processo, ajudando as proteínas³ a se transformarem em fatores que contribuem para a coagulação⁴ do sangue⁵. Esta vitamina¹ também contribui para melhorar a cicatrização. Outros benefícios médicos da vitamina¹ K são:

1. Ajuda a prevenir a calcificação⁷ das artérias⁸, uma das principais causas de ataques do coração²⁶.
2. Melhora a saúde²⁷ óssea, ajudando a manter a densidade óssea e reduzindo o risco de fraturas, especialmente em mulheres.
3. Diminui a dor da cólica menstrual e outras dores menstruais.
4. Em altas doses, a vitamina¹ K reduz o risco de câncer²⁸ de próstata²⁹, cólon³⁰ e estômago³¹.
5. Ajuda a coagular³² o sangre e evitar hemorragias⁹.
6. Melhora a função cerebral.
7. Ajuda a diminuir a incidência³³ de cáries³⁴ e outros problemas na boca³⁵.

Os fatores de coagulação⁴ do sangue⁵ dos recém-nascidos são de aproximadamente 30 a 60% dos valores dos adultos; isto pode ser devido à síntese reduzida de proteínas³ precursoras e à esterilidade³⁶ de suas entranhas. O leite humano contém 1 a 4 μg/L de vitamina¹ K1, enquanto outros leites podem conter até 100 μg/L. As concentrações de vitamina¹ K2 no leite humano parecem ser ainda inferiores às da vitamina¹ K1.

O sangramento em bebês³⁷ devido à deficiência de vitamina¹ K pode ser grave, levando à hospitalização, transfusões de sangue⁵, danos cerebrais e morte. A suplementação³⁸ pode prevenir a maioria dos casos de sangramento por deficiência de vitamina¹ K no recém-nascido. A administração intramuscular de vitamina¹ K é mais eficaz na prevenção de sangramento tardio por deficiência de vitamina¹ K do que a administração oral.

A vitamina¹ K1 (filoquinona) não é tóxica quando consumida por via oral, mesmo em grandes quantidades. No entanto, a menadiona (precursor sintético de vitamina¹ K) pode causar toxicidade³⁹, não devendo ser utilizada para tratar a deficiência de vitamina¹ K.

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