Bioimpedância - Para que serve e quando deve ser realizada?

O que é impedância?

Impedância é uma medida da oposição que um circuito elétrico oferece ao fluxo de corrente elétrica alternada. Por outro lado, a resistência elétrica é a oposição ao fluxo de corrente elétrica contínua. A impedância depende das propriedades elétricas dos componentes do circuito, bem como da frequência da corrente aplicada.

O que é bioimpedância?

A bioimpedância é uma técnica baseada na análise da condutividade/resistência elétrica dos tecidos biológicos. É utilizada para medir a composição corporal de uma pessoa, fornecendo informações sobre a quantidade de gordura¹, músculo e água presentes no corpo.

O princípio básico da bioimpedância é que diferentes tecidos têm diferentes graus de condutividade elétrica. A água possui alta condutividade, enquanto a gordura¹ tem baixa condutividade e os músculos² têm uma condutividade relativamente média entre os dois.

Como é uma técnica indireta, a bioimpedância pode apresentar certa margem de erro. Fatores como a hidratação do corpo, a temperatura, a idade e o sexo da pessoa podem influenciar nos resultados. Portanto, é recomendado que os dados obtidos com ela sejam interpretados levando em consideração outros aspectos clínicos.

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Como se procede ao exame de bioimpedância?

Como preparação para o exame, para que ele indique os valores corretos de massa gorda⁵ e magra, deve-se evitar comer, beber café ou fazer exercício físico nas 4 horas anteriores ao exame, beber 2 a 4 copos de água 2 horas antes do exame, não ingerir bebidas alcoólicas nas 24 horas anteriores e não passar creme nos pés ou nas mãos⁶. Recomenda-se usar peças leves e pequenas de vestuário, pois ajuda a certificar que os resultados são os mais exatos possíveis.

Os aparelhos de bioimpedância conseguem avaliar a porcentagem de gordura¹, músculo, ossos e água do corpo porque uma corrente elétrica passa pelo corpo através de placas⁷ de metal instaladas em uma balança, bastando subir nelas descalço e sem meias ou segurar uma placa⁸ de metal à frente do corpo, que pode existir em um outro tipo de aparelho menor.

A diferença maior entre esses dois métodos de bioimpedância é que, na balança, os resultados são mais precisos para a composição da metade inferior do corpo, enquanto no aparelho que se segura nas mãos⁶, o resultado refere-se à composição do tronco, braços e cabeça⁹. Desta forma, a maneira mais rigorosa de saber a composição corporal é utilizar uma balança que combine os dois métodos.

Essa corrente viaja facilmente pela água e, por isso, tecidos muito hidratados, como os músculos², deixam a corrente passar rapidamente. Já a gordura¹ e os ossos possuem pouca água e, dessa forma, a corrente tem maior dificuldade para passar. Assim, a diferença entre a resistência da gordura¹ e a velocidade com que ela passa em tecidos como os músculos², por exemplo, permite que o aparelho calcule o valor que indica a quantidade de massa magra¹⁰, gordura¹ e água.

A medida da resistência elétrica é feita e, com base nessa medida, são aplicados algoritmos para estimar a composição corporal. Essas informações podem ser úteis em diversos contextos, como avaliação do estado nutricional, monitoramento de progresso em programas de exercícios físicos e acompanhamento de pacientes em tratamentos médicos.

O exame é muito utilizado em academias de ginástica e como complemento em consultas com nutricionistas, para adequar o plano alimentar e de treino de exercícios físicos, ou para avaliar os resultados de tratamentos previamente estabelecidos. Ele deve ser evitado em gestantes e em portadores de marca-passo¹¹.

Quais são os resultados esperados de um exame de bioimpedância?

1. A quantidade de massa gorda⁵ pode ser dada em % ou em Kg, dependendo do tipo de aparelho. Os valores recomendados de massa gorda⁵ variam em proporção de acordo com o sexo e a idade. Os resultados apurados devem ser comparados com tabelas previamente construídas. Idealmente, o valor de massa gorda⁵ deve estar no intervalo referido como normal. Já os atletas, devem possuir um valor de massa gorda⁵ inferior ao normal.
2. A massa magra¹⁰ indica a quantidade de músculos² e água no organismo, sendo que algumas balanças e aparelhos mais modernos já fazem a diferença entre os dois valores. Para a massa magra¹⁰, os valores a serem obtidos devem ser expressos em Kg e serem comparados com tabelas de valores normais. A massa magra¹⁰ deve estar no intervalo de valores definidos como normais, mas os atletas costumam apresentar valores superiores, devido a uma maior construção de músculos².
3. Quanto maior for a quantidade de músculo, maior será a quantidade de calorias⁴ gastas por dia, o que permite eliminar mais facilmente o excesso de gordura¹ do corpo. Essa informação pode ser dada em quilos de músculo ou em porcentagem. A quantidade de massa muscular mostra apenas o peso dos músculos² dentro da massa magra¹⁰, sem contar com a água e outros tecidos corporais, por exemplo.
4. Os valores de referência para a quantidade de água em homens é de 55 a 65% e em mulheres de 45 a 60%. Estes valores ajudam a saber se o organismo está ou não bem hidratado, o que evita câimbras¹², rupturas e lesões¹³, garantindo uma melhora progressiva na performance e nos resultados do treino.
5. O valor de densidade óssea é muito importante para avaliar os benefícios da atividade física em idosos ou pessoas com osteopenia ou osteoporose¹⁴, uma vez que a prática regular de exercício físico permite fortalecer os ossos e, muitas vezes, tratar a perda de densidade óssea.
6. Os valores da gordura¹ visceral podem variar entre 1 e 59, sendo dividido em dois grupos. Valores saudáveis, entre 1 e 12; valores prejudiciais, entre 13 e 59. Embora a presença de gordura¹ visceral possa ajudar a proteger os órgãos, o excesso dela é prejudicial e pode provocar várias doenças, como pressão alta, diabetes mellitus¹⁵ e insuficiência cardíaca¹⁶.
7. O metabolismo¹⁷ basal é a quantidade de calorias⁴ que o corpo gasta para funcionar e seu número pode variar a partir da idade, sexo e atividade física da pessoa. Conhecer esse valor é muito útil para pessoas que estão fazendo dieta para emagrecer ou para engordar, sendo um guia de quantas calorias⁴ a menos ou a mais devem ser ingeridas. Além disso, os aparelhos também podem apresentar a taxa de metabolismo¹⁷ atual recomendada. Para se aumentar a taxa de metabolismo¹⁷, deve-se aumentar a quantidade de massa magra¹⁰, pois o músculo é um tecido¹⁸ que gasta mais calorias⁴ que a gordura¹, contribuindo, assim, para a queima da gordura¹ corporal armazenada.

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