Ultrassonografia abdominal

História da ultrassonografia¹

Para a ultrassonografia¹ médica, os dados históricos de maior importância começam em 1826, quando o físico francês Jean-Daniel Colladon mediu a velocidade do som na água pela primeira vez. No final do século XIX, os cientistas Lord Rayleigh e Paul Langevin fizeram descobertas importantes relacionadas à propagação do som na água. Langevin, um físico francês, foi responsável por desenvolver um dispositivo chamado hidrofone, que utilizava a capacidade do som de se propagar na água para detectar objetos subaquáticos, como icebergs. Esses fatos alicerçam, por assim dizer, a pré-história da ultrassonografia¹.

A história do ultrassom remonta a meados do século XIX, quando cientistas e pesquisadores começaram a explorar os efeitos do som em diferentes materiais. Foi somente na década de 1940 que a tecnologia do ultrassom começou a ser aplicada na área médica. O médico austríaco Karl Dussik e seu irmão Friedrich Dussik, um físico, foram pioneiros na utilização do ultrassom para fins diagnósticos. Em 1942, eles publicaram um estudo sobre a utilização do ultrassom para detectar tumores cerebrais, utilizando um transdutor de cristal de quartzo imerso em água.

Nos anos seguintes, vários avanços tecnológicos foram feitos no campo do ultrassom médico. Em 1950, o engenheiro americano George Ludwig desenvolveu um equipamento chamado "A-scan" (varredura em amplitude), que permitia a visualização de ecos ultrassônicos em um osciloscópio.

Na década de 1960, o médico inglês Ian Donald e o engenheiro escocês Tom Brown desenvolveram a técnica do ultrassom modo-B (bidimensional), que permitia a visualização de estruturas internas em tempo real. Essa técnica revolucionou a prática médica, tornando possível visualizar órgãos internos, como o fígado², os rins³ e o coração⁴.

A partir daí, o uso do ultrassom se expandiu rapidamente para diversas áreas da medicina, como obstetrícia, ginecologia, cardiologia, radiologia e muitas outras. O desenvolvimento de transdutores de alta frequência e sistemas de processamento de imagem mais avançados contribuiu para a melhoria da qualidade das imagens ultrassonográficas.

Hoje em dia, o ultrassom é uma das modalidades de imagens médicas mais utilizadas em todo o mundo. Com a constante evolução da tecnologia, novas aplicações e técnicas estão sendo desenvolvidas, tornando o ultrassom cada vez mais preciso, versátil e acessível.

O que é ultrassonografia¹ abdominal?

A ultrassonografia¹ abdominal é um exame de imagem não invasivo, extremamente seguro, que utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) para produzir imagens da anatomia e de alterações dos órgãos abdominais, incluindo, entre outros, vasos sanguíneos⁵, fígado², vesícula biliar⁶, pâncreas⁷, rins³, baço⁸, órgãos do sistema gastrointestinal, próstata⁹ (em casos masculinos) e ovários¹⁰ (em casos femininos).

Em cada órgão são realizadas medidas das dimensões e é observado o aspecto físico, em busca de alterações difusas ou focais. Existem três tipos de ultrassom abdominal:

1. Ultrassom total de abdômen
2. Ultrassom de abdômen superior
3. Ultrassom de abdômen inferior

Os tipos são escolhidos pelo médico conforme a situação clínica que o paciente apresente.

Saiba mais sobre outros exames: "Radiografia", "Tomografia computadorizada¹¹" e "Ressonância magnética¹²".

Por que fazer o exame de ultrassonografia¹ abdominal?

A ultrassonografia¹ abdominal deve ser solicitada em casos em que haja dores ou desconfortos nessa região do corpo, de causa ainda não identificada. Ela permite identificar, entre outras muitas coisas que estejam afetando órgãos dessa região, um aneurisma¹³ na artéria¹⁴ da aorta¹⁵, uma pancreatite¹⁶, alterações no fígado², pedras na vesícula biliar⁶ ou pedras nos rins³, danos no baço⁸, tumores, cistos e abscessos¹⁷, além de permitir avaliar o crescimento irregular de um órgão interno, bem como o estreitamento ou dilatação das artérias¹⁸ do abdome¹⁹.

Como muitas dessas condições se desenvolvem de forma silenciosa, é importante incluir uma ultrassonografia¹ abdominal como um exame componente do check-up regular habitual.

Esse exame pode ser usado para diagnosticar uma variedade de condições, como cálculos biliares, tumores, inflamação²⁰, obstrução ou alterações na estrutura dos órgãos. No entanto, a ultrassonografia¹ abdominal pode não fornecer imagens claras em pacientes obesos, com excesso de gases intestinais ou que tenham estruturas anatômicas difíceis de visualizar. Nesses casos, outros exames de imagem, como a tomografia computadorizada¹¹ ou a ressonância magnética¹², podem ser necessários para obter informações mais precisas.

Como é realizado o exame de ultrassonografia¹ abdominal?

Embora a ultrassonografia¹ abdominal seja um exame simples, poderá pedir algum preparo de muito fácil realização, que deve ser orientado pelo médico ou pelo serviço que procederá ao exame.

Para realização de uma ultrassonografia¹ de abdômen, o paciente deve:

• No dia anterior ao exame
• evitar bebidas alcoólicas e alimentos muito gordurosos;
• evitar alimentos que aumentem a produção de gases (refrigerantes, leite e derivados, feijão, repolho e outros);
• evitar fumar;
• fazer um jantar leve, no máximo até as 21 horas.

• No dia do ultrassom
• o paciente deve estar em jejum absoluto de no mínimo seis horas;
• deve reter a urina²¹ por, pelo menos, duas horas antes do exame, para melhor visualização da bexiga²² e da próstata⁹;
• ingerir pelo menos 4 copos de água uma hora antes do procedimento.

Durante o exame, o paciente é posicionado deitado na mesa de exame e um gel condutor é aplicado na pele²³ para melhorar o contato entre o transdutor e a pele²³. As ondas sonoras são emitidas por um transdutor eletromagnético²⁴ que é colocado sobre a pele²³ do abdômen e capturado pelo mesmo transdutor após ser refletido pelos órgãos internos. O médico desliza o transdutor suavemente sobre a pele²³, obtendo imagens em tempo real do abdômen.

O exame é indolor e não apresenta riscos significativos. Após a realização do exame, o radiologista analisa as imagens para fazer o diagnóstico²⁵ e pode fornecer um relatório detalhado ao médico solicitante. Com base nas descobertas da ultrassonografia¹ abdominal, o médico poderá determinar o curso adequado de tratamento ou solicitar exames adicionais, se necessário.

Quais são as complicações possíveis com a ultrassonografia¹ abdominal?

Uma ultrassonografia¹ abdominal não comporta riscos. Ela não usa radiação e por isso os médicos preferem usá-la para verificar o desenvolvimento de bebês²⁶ em grávidas. Além disso, a ultrassonografia¹ fetal fornece imagens em tempo real do feto²⁷ que podem ser guardadas como lembranças.

Não há evidências de que a ultrassonografia¹ e os monitores de batimentos cardíacos causem danos aos fetos, no entanto, os médicos ainda não podem ter certeza de que não há riscos de longo prazo.

O ultrassom pode aquecer ligeiramente os tecidos do abdômen e, em alguns casos, pode formar bolhas muito pequenas em alguns tecidos. Os efeitos disso a longo prazo ainda não são bem conhecidos.

Leia também sobre "Ultrassonografia¹ transvaginal" e "Ultrassonografia¹ na gravidez²⁸".