Coração do lado direito do peito? É a dextrocardia!

O que é dextrocardia?

A dextrocardia (latim: dexter = direita + grego: kardia = coração¹) é uma condição congênita² rara na qual o ápice do coração¹ está voltado e localizado no lado direito do corpo, em vez do lado esquerdo. Menos de 1% da população geral nasce com dextrocardia. Se a pessoa tiver dextrocardia isolada, o coração¹ estará intacto, mas localizado no lado direito do peito³ e não haverá outros defeitos. Contudo, a dextrocardia pode também implicar em outros defeitos cardíacos ou em outros órgãos relacionados à anatomia.

Quais são as causas da dextrocardia?

A causa da dextrocardia não é inteiramente conhecida. Os pesquisadores sabem que isso ocorre durante o desenvolvimento fetal e as pessoas nascem com essa anormalidade. Às vezes, o coração¹ se desenvolve do lado errado porque existem problemas anatômicos com outros órgãos. Defeitos nos pulmões⁴, no abdômen ou no peito³ podem fazer com que o coração¹ se desenvolva do lado direito do corpo.

Qual é o mecanismo fisiológico⁵ da dextrocardia?

A dextrocardia também pode ocorrer em uma condição chamada situs inversus, na qual muitos ou todos os órgãos viscerais estão no lado espelhado do corpo. Por exemplo, além do coração¹, fígado⁶, baço⁷ e outros órgãos também podem estar localizados no lado oposto ao normal.

Saiba mais sobre "Situs inversus", "Cardiopatias congênitas⁸", "Tetralogia de Fallot" e "Sopros cardíacos".

Quais são as principais características clínicas da dextrocardia?

Em outras formas de inversão de órgãos, que não a dextrocardia isolada, pode haver defeitos nas câmaras ou válvulas do coração¹. A dextrocardia isolada geralmente não causa sintomas⁹ e a condição só se torna conhecida quando uma radiografia ou uma ressonância magnética¹⁰ do tórax¹¹ mostra a localização anômala do coração¹.

No entanto, algumas pessoas com dextrocardia isolada têm um risco aumentado de infecções¹² pulmonares, infecções¹² sinusais ou pneumonia¹³. Com a dextrocardia isolada, os cílios¹⁴ nos pulmões⁴ (pelos muito finos que filtram o ar respirado) podem não funcionar adequadamente e serem incapazes de filtrar todos os vírus¹⁵ e germes, assim a pessoa pode ficar doente com mais frequência.

A dextrocardia que afeta a função cardíaca pode causar vários sintomas⁹: dificuldades respiratórias, lábios e pele¹⁶ cianóticos¹⁷ (arroxeados) e fadiga¹⁸. As crianças com dextrocardia podem não se desenvolver corretamente e, portanto, podem precisar de cirurgia cardíaca para corrigir esse e outros defeitos anatômicos. As anormalidades que afetam o fígado⁶ podem causar icterícia¹⁹.

Um bebê com dextrocardia também pode ter orifícios no septo do coração¹ que divide as câmaras cardíacas esquerda e direita, o que pode causar problemas na maneira como o sangue²⁰ flui para dentro e para fora do coração¹. Isso resultará em um sopro no coração¹ que pode ser ouvido com um estetoscópio.

Bebês²¹ que nasceram com dextrocardia também podem ter nascido sem o baço⁷, que é um órgão importante do sistema imunológico²² e, assim, isso pode aumentar o risco deles desenvolverem infecções¹². A dextrocardia pode também estar associada a bloqueios no sistema digestivo²³, porque a dextrocardia quase sempre ocorre juntamente com uma condição chamada de má rotação intestinal.

Como o médico diagnostica a dextrocardia?

Um simples exame de imagem é suficiente para demonstrar a dextrocardia. Outros exames podem ser necessários para diagnosticar outros eventuais defeitos no coração¹ ou em outros órgãos.

Como o médico trata a dextrocardia?

Uma dextrocardia isolada não requer tratamento, a não ser que esteja impedindo que outros órgãos vitais funcionem adequadamente. Se houver defeitos septais, a cirurgia pode ser necessária para repará-los. Certos antibióticos podem ser necessários a longo prazo para reduzir o risco de infecção²⁴, inclusive se não houver um baço⁷ ou caso ele não funcione corretamente. A obstrução intestinal, se não for tratada, pode ser perigosa e até mesmo fatal. Para corrigir qualquer obstrução, o paciente pode precisar também de cirurgia.

Como evolui a dextrocardia?

As pessoas com dextrocardia isolada vivem uma vida normal. Um médico pode ajudar com orientações sobre como evitar infecções¹². Alguns pacientes podem ter um caso mais complicado de dextrocardia e poderão enfrentar problemas de saúde²⁵ por toda a vida.