Sopro cardíaco: o que devemos saber?
); "Sopro cardíaco: o que devemos saber?")
O que é sopro cardíaco1?
Entre as duas cavidades superiores (átrios) e as duas cavidades inferiores (ventrículos) do coração2 e os principais vasos cardíacos existem válvulas que se fecham a cada batimento, fazendo com que o fluxo sanguíneo siga apenas uma direção. O sopro ocorre quando uma dessas válvulas não se fecha completamente, ocasionando refluxo do sangue3, ou quando o sangue3 tem de passar por uma dessas estruturas estreitadas. O sopro cardíaco1 é um som incomum, assobiante, sibilante ou áspero, ouvido durante os batimentos cardíacos. Ele não é uma doença em si mesmo, mas algo que se pode constatar ao examinar o coração2 com um estetoscópio. Ele pode indicar ou não uma doença do coração2.
Quais são as causas do sopro cardíaco1?
O sopro cardíaco1 geralmente é causado pelo fluxo turbulento de sangue3 na passagem por válvulas cardíacas anômalas ou por outras estruturas anormais próximas ao coração2. É como se nessas condições houvesse um turbilhonamento da corrente sanguínea. As condições que mais frequentemente causam sopros são: regurgitação4 ou estenose5 aórtica ou subaórtica, regurgitação4 ou estenose5 mitral, regurgitação4 ou estenose5 pulmonar, regurgitação4 ou estenose5 tricúspide, retorno venoso6 pulmonar anômalo, defeito do septo atrial ou ventricular, coartação da aorta7, ducto arterial, etc.
O sopro pode ser ainda causado por doenças cardíacas congênitas8. Em crianças podem ocorrer sopros em que mesmo após investigação clínica exaustiva não se encontra doença que o justifique. É o chamado sopro fisiológico9, que desaparece com o crescimento. As doenças que mais causam sopros são alterações nas valvas cardíacas ocasionadas por febre reumática10 na infância, doenças degenerativas11 ou outras doenças das valvas do coração2.
Quais são os principais sinais12 e sintomas13 do sopro cardíaco1?
Muitos dos sopros cardíacos são inofensivos, por isso são chamados de sopros inocentes. Eles normalmente só são descobertos durante um exame físico em uma consulta médica. Eles não causam sintomas13, nem problemas e não demandam tratamento.
O sopro cardíaco1 é apenas um sinal14 ao se examinar o coração2. Não é ele que produz sintomas13; os sintomas13 vão depender da natureza e da gravidade da doença que os motiva. É possível que o paciente nunca tenha percebido a presença de um sopro. Noutro sentido, muitas doenças do coração2 não causam sintomas13 e só são suspeitadas quando o médico detecta o sopro durante a ausculta15 cardíaca. Se existirem sintomas13, os mais comuns costumam ser cansaço, taquicardia16, desmaios repentinos e coloração azulada nos dedos e nos lábios.
Como o médico diagnostica o sopro cardíaco1?
Um médico experiente consegue distinguir, pela ausculta15 do coração2 com um estetoscópio, se o sopro cardíaco1 acontece durante a sístole17 ou a diástole18, se ele ocorre no início ou no final dessas etapas, se persiste ao longo de todo o batimento, se ele se altera mediante certos procedimentos, se pode ser ouvido em outras partes do tórax19, em quais situações são mais proeminentes, etc. Essas características oferecem uma primeira ideia de qual estrutura está afetada e qual a natureza do problema. Por exemplo: um sopro ouvido antes da sístole17 geralmente é causado pelo estreitamento da válvula mitral (ou bicúspide), situada entre o átrio e o ventrículo esquerdos ou a válvula tricúspide, entre o átrio e o ventrículo direitos. O exame físico pode ser complementado por uma radiografia do tórax19, eletrocardiograma20 e ecocardiograma21.
Como o médico trata o sopro cardíaco1?
O sopro dito fisiológico9 ou inocente não requer tratamento. Quando existe uma doença causal faz-se necessário um tratamento clínico ou, por vezes, cirúrgico ou outro procedimento invasivo.
Como prevenir o sopro cardíaco1?
Uma das maneiras de prevenir os sopros cardíacos consiste em prevenir e tratar adequadamente as doenças infecciosas causadas por estreptococos, especialmente na infância.
Na gestação, as mulheres devem ter cuidado com o uso de medicamentos ou substâncias que interfiram na formação do coração2 do feto22.
Como evolui o sopro cardíaco1?
Os sopros infantis não associados a doenças cardíacas geralmente desaparecem espontaneamente com a idade.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Complementos
Resultados de busca relacionada no catalogo.med.br:
Veja também
