Cianose: o que é?

O que é cianose¹?

Quando a hemoglobina² contida nas hemácias³ está carregada de oxigênio (oxihemoglogina) o sangue⁴ se torna vermelho rútilo e isso empresta à pele⁵ e às mucosas⁶ sua coloração normal característica. Quando a hemoglobina² das hemácias³ não está oxigenada (desoxihemoglobina) ela torna o sangue⁴ mais escuro e ele confere à pele⁵, às mucosas⁶ e aos leitos ungueais⁷ uma coloração azul-arroxeada, que pode ser vista sobretudo nas extremidades, isto é a cianose¹.

Em geral, o sangue⁴ que sai do coração⁸ normal, via artérias⁹, está oxigenado e é vermelho. Ao circular, deixa o oxigênio nos tecidos e recolhe deles o gás carbônico. O que retorna ao coração⁸, por via venosa, ainda não está oxigenado e é roxo-azulado. Só em sua passagem pelos pulmões¹⁰ perderá o gás carbônico e readquirirá o oxigênio e retornará à cor vermelha. Os indivíduos que tenham pouca hemoglobina² ou poucas hemácias³, como os anêmicos, por exemplo, podem não exibir cianose¹ e, ao contrário, aqueles com policitemia vera¹¹ (aumento do número de hemácias³) podem mostrá-la com mais facilidade.

Quais são as causas da cianose¹?

Existem várias causas de cianose¹, indo desde a falta de oxigênio no ar inspirado até a incapacidade da hemoglobina² fixar o oxigênio: doenças cardíacas, pulmonares, circulatórias, intoxicações e falta de oxigênio no ar inspirado.

A cianose¹ é sempre causada por um déficit de oxigenação do sangue⁴ e um acúmulo consequente de gás carbônico.

Quais são os tipos de cianose¹?

Há, basicamente, três tipos de cianose¹: cianose¹ central, cianose¹ periféria e cianose¹ mista.

Na cianose¹ central, o sangue⁴ que vem dos pulmões¹⁰ para a periferia do corpo já chega a ela com pouco oxigênio, devido a alguma doença do pulmão¹² ou do coração⁸ que impede a sua oxigenação.
A cianose¹ periférica geralmente ocorre quando a circulação¹³ normal é impedida ou lentificada por alguma razão ou então o coração⁸ não pode enviar a quantidade adequada de sangue⁴ para a periferia.
A cianose¹ mista é uma combinação das duas anteriores.

Quais são os sinais¹⁴ e os sintomas¹⁵ da cianose¹?

O sintoma¹⁶ da cianose¹ é uma coloração azulada ou púrpura¹⁷ que se manifesta na pele⁵ ou nas mucosas⁶, sobretudo nas extremidades. Às vezes, a pessoa pode sentir dores, tonturas¹⁸ e até mesmo desmaiar, dependendo das suas causas. Podem estar presentes os sintomas¹⁵ da doença que tenha causado a cianose¹. Em outras ocasiões, ela é só um sinal¹⁹ físico e a pessoa nada sente.

Como o médico faz o diagnóstico²⁰ da cianose¹?

O diagnóstico²⁰ da cianose¹ pode ser feito mediante a história clínica e exame físico do paciente. Além disso, o médico pode precisar de alguns exames para determinar a sua causa, incluindo exames de sangue⁴ para saber os níveis de células²¹ vermelhas presentes no sangue⁴ e o nível de oxigênio delas. Radiografias de tórax²² ajudam a determinar o estado dos pulmões¹⁰. Um ecocardiograma²³ pode contribuir para verificar se o coração⁸ está bombeando o sangue⁴ adequadamente.

Como é o tratamento da cianose¹?

A cianose¹ não é uma doença, mas um sinal¹⁹ de doença. Por isso, o tratamento deve ser dirigido à causa da cianose¹. Ela pode ser muito simples, como evitar a exposição a altas temperaturas e a altitudes; ou mais complexas, demandando inclusive uma cirurgia cardíaca.

Como evolui a cianose¹?

Normalmente, após o tratamento adequado, a cianose¹ não retorna. Em alguns casos, contudo, o médico deve rever periodicamente o paciente para monitorar seu estado de saúde²⁴.