Coração do lado direito do peito? É a dextrocardia!
O que é dextrocardia?
A dextrocardia (latim: dexter = direita + grego: kardia = coração1) é uma condição congênita2 rara na qual o ápice do coração1 está voltado e localizado no lado direito do corpo, em vez do lado esquerdo. Menos de 1% da população geral nasce com dextrocardia. Se a pessoa tiver dextrocardia isolada, o coração1 estará intacto, mas localizado no lado direito do peito3 e não haverá outros defeitos. Contudo, a dextrocardia pode também implicar em outros defeitos cardíacos ou em outros órgãos relacionados à anatomia.
Quais são as causas da dextrocardia?
A causa da dextrocardia não é inteiramente conhecida. Os pesquisadores sabem que isso ocorre durante o desenvolvimento fetal e as pessoas nascem com essa anormalidade. Às vezes, o coração1 se desenvolve do lado errado porque existem problemas anatômicos com outros órgãos. Defeitos nos pulmões4, no abdômen ou no peito3 podem fazer com que o coração1 se desenvolva do lado direito do corpo.
Qual é o mecanismo fisiológico5 da dextrocardia?
A dextrocardia também pode ocorrer em uma condição chamada situs inversus, na qual muitos ou todos os órgãos viscerais estão no lado espelhado do corpo. Por exemplo, além do coração1, fígado6, baço7 e outros órgãos também podem estar localizados no lado oposto ao normal.
Saiba mais sobre "Situs inversus", "Cardiopatias congênitas8", "Tetralogia de Fallot" e "Sopros cardíacos".
Quais são as principais características clínicas da dextrocardia?
Em outras formas de inversão de órgãos, que não a dextrocardia isolada, pode haver defeitos nas câmaras ou válvulas do coração1. A dextrocardia isolada geralmente não causa sintomas9 e a condição só se torna conhecida quando uma radiografia ou uma ressonância magnética10 do tórax11 mostra a localização anômala do coração1.
No entanto, algumas pessoas com dextrocardia isolada têm um risco aumentado de infecções12 pulmonares, infecções12 sinusais ou pneumonia13. Com a dextrocardia isolada, os cílios14 nos pulmões4 (pelos muito finos que filtram o ar respirado) podem não funcionar adequadamente e serem incapazes de filtrar todos os vírus15 e germes, assim a pessoa pode ficar doente com mais frequência.
A dextrocardia que afeta a função cardíaca pode causar vários sintomas9: dificuldades respiratórias, lábios e pele16 cianóticos17 (arroxeados) e fadiga18. As crianças com dextrocardia podem não se desenvolver corretamente e, portanto, podem precisar de cirurgia cardíaca para corrigir esse e outros defeitos anatômicos. As anormalidades que afetam o fígado6 podem causar icterícia19.
Um bebê com dextrocardia também pode ter orifícios no septo do coração1 que divide as câmaras cardíacas esquerda e direita, o que pode causar problemas na maneira como o sangue20 flui para dentro e para fora do coração1. Isso resultará em um sopro no coração1 que pode ser ouvido com um estetoscópio.
Bebês21 que nasceram com dextrocardia também podem ter nascido sem o baço7, que é um órgão importante do sistema imunológico22 e, assim, isso pode aumentar o risco deles desenvolverem infecções12. A dextrocardia pode também estar associada a bloqueios no sistema digestivo23, porque a dextrocardia quase sempre ocorre juntamente com uma condição chamada de má rotação intestinal.
Como o médico diagnostica a dextrocardia?
Um simples exame de imagem é suficiente para demonstrar a dextrocardia. Outros exames podem ser necessários para diagnosticar outros eventuais defeitos no coração1 ou em outros órgãos.
Como o médico trata a dextrocardia?
Uma dextrocardia isolada não requer tratamento, a não ser que esteja impedindo que outros órgãos vitais funcionem adequadamente. Se houver defeitos septais, a cirurgia pode ser necessária para repará-los. Certos antibióticos podem ser necessários a longo prazo para reduzir o risco de infecção24, inclusive se não houver um baço7 ou caso ele não funcione corretamente. A obstrução intestinal, se não for tratada, pode ser perigosa e até mesmo fatal. Para corrigir qualquer obstrução, o paciente pode precisar também de cirurgia.
Como evolui a dextrocardia?
As pessoas com dextrocardia isolada vivem uma vida normal. Um médico pode ajudar com orientações sobre como evitar infecções12. Alguns pacientes podem ter um caso mais complicado de dextrocardia e poderão enfrentar problemas de saúde25 por toda a vida.
Leia sobre "Cianose26", "Obstrução intestinal", "Ecocardiograma27" e "Sete passos para um coração1 saudável".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.