Diabetes tipo 2

O que é diabetes tipo 2¹?

O diabetes tipo 2¹ é uma doença crônica em que o corpo não consegue controlar os níveis de açúcar² no sangue³ de maneira eficiente devido a uma resistência à insulina⁴, que torna difícil para a glicose⁵ penetrar nas células⁶ e, assim, ela se acumula no sangue³. O diabetes tipo 2¹ é o tipo mais comum de diabetes mellitus⁷ e geralmente se desenvolve em adultos acima dos 40 anos, mas também pode afetar crianças e pessoas mais jovens.

No diabetes tipo 1⁸, anticorpos⁹ do sistema imunológico¹⁰ da pessoa atacam as células⁶ que produzem a insulina¹¹. Com isso, o organismo não produz o hormônio¹² em quantidades suficientes para manter os níveis de açúcar² dentro da normalidade. Já no caso do diabetes tipo 2¹, durante certo tempo, a pessoa produz insulina¹¹ normalmente, porém, ao longo dos anos, devido a maus hábitos alimentares, sedentarismo¹³ ou predisposição genética, o paciente passa a apresentar resistência aos efeitos da insulina¹¹ de fazer a glicose⁵ penetrar nas células⁶, fazendo com que ela permaneça no sangue³, onde seus níveis se tornam altos.

Quais são as causas da diabetes tipo 2¹?

O diabetes tipo 2¹ ocorre quando o corpo não consegue usar eficientemente a insulina¹¹ para fazer a glicose⁵ penetrar nas células⁶. Alguns fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do diabetes tipo 2¹ incluem:

• Obesidade¹⁴.
• Inatividade física ou sedentarismo¹³.
• Histórico familiar de diabetes tipo 2¹.

O risco de desenvolver diabetes tipo 2¹ também é maior:

• Com o aumento da idade, especialmente depois dos 40-45 anos.
• Em algumas raças e etnias, como nos afro-americanos, hispânicos, americanos indígenas e asiáticos.
• Em pessoas com pressão arterial¹⁵ alta.
• Em mulheres com a síndrome¹⁶ de ovários¹⁷ policísticos.
• Em pessoas com níveis elevados de triglicérides¹⁸ ou colesterol¹⁹ LDL²⁰ (colesterol¹⁹ "ruim").

Qual é o substrato fisiopatológico do diabetes tipo 2¹?

O diabetes tipo 2¹ se caracteriza por níveis elevados de açúcar² no sangue³ porque o corpo não utiliza adequadamente a insulina¹¹ para fazer a glicose⁵ penetrar nas células⁶, onde ela deveria cumprir o seu papel de gerar energia.

Com isso, a glicose⁵ se acumula no sangue³ e pode provocar sintomas²¹ como fadiga²², sede excessiva, vontade frequente de urinar e aumento do apetite. A longo prazo, o excesso de glicose⁵ no sangue³ pode danificar os vasos sanguíneos²³ e os nervos e provocar complicações graves.

Leia sobre "Como medir os níveis de glicose⁵ no sangue³", "Novo método para medir a taxa de glicose⁵ no sangue³" e "Glicemia²⁴ média estimada".

Quais são as características clínicas do diabetes tipo 2¹?

Os sintomas²¹ do diabetes tipo 2¹ podem variar de pessoa para pessoa e nem todas as pessoas com a doença apresentam todos os sintomas²¹. Além disso, o diabetes²⁵ é uma enfermidade silenciosa e nem sempre apresenta sintomas²¹. Algumas das características clínicas mais comuns do diabetes tipo 2¹ incluem:

• Aumento da sede e da produção de urina²⁶.
• Fome constante, porque o corpo não consegue usar devidamente a glicose⁵ ingerida, motivando uma sensação constante de fome.
• O nível inadequado de açúcar² no sangue³ pode levar a uma sensação de permanente fadiga²² e cansaço.
• A perda de peso pode ocorrer mesmo com aumento da fome, uma vez que o corpo tenta obter energia de outras fontes em vez do açúcar² no sangue³.
• Visão²⁷ turva, em virtude de acúmulo de açúcar² nos tecidos dos olhos²⁸.
• Pele²⁹ seca e escamosa³⁰.
• Feridas que demoram a cicatrizar, devido ao açúcar² elevado no sangue³.
• Infecções³¹ frequentes.

Como o médico diagnostica o diabetes tipo 2¹?

O diagnóstico³² de diabetes tipo 2¹ é baseado em histórico clínico, sintomas²¹ e resultados de exames de sangue³ que medem os níveis de glicose⁵ circulante.

O exame inicial consiste em medir a glicemia²⁴ após um jejum de 8 horas. Pode ser feito também um teste de tolerância oral à glicose⁵, no qual o paciente deve beber uma solução padronizada de glicose⁵ e ter os níveis de glicose⁵ no sangue³ medidos 2 horas depois, os quais são comparados com valores tidos como normais.

Além desses exames, pode ser feito o exame da hemoglobina glicosilada³³, que mede a quantidade de glicose⁵ ligada à hemoglobina³⁴ nos últimos 2-3 meses. Se os resultados do teste forem acima do limite normal, o paciente pode ter diabetes²⁵.

Ademais, o médico também pode realizar outros exames, como o exame de doppler de artérias³⁵ renais e o teste de microalbuminúria³⁶, para avaliar o risco de complicações relacionadas ao diabetes²⁵.

Não é apenas um exame de glicemia²⁴ com valores acima do normal que define o diagnóstico³² de diabetes²⁵. Um médico endocrinologista³⁷ deve acompanhar o paciente para estabelecer o diagnóstico³² correto, bem como orientar sobre o tratamento necessário para evitar complicações futuras.

Como o médico trata o diabetes tipo 2¹?

Embora não haja cura para o diabetes tipo 2¹, ele pode ser controlado. Os tratamentos disponíveis para a condição abrangem medidas para controlar os níveis de açúcar² no sangue³.

Mudanças de estilo de vida são o primeiro passo para o controle do diabetes²⁵, e incluem a perda de peso e exercício físico de rotina, sempre a longo prazo. Essas medidas podem ser suficientes para manter os níveis de açúcar² no sangue³ dentro da faixa normal em alguns indivíduos.

Medicamentos também podem ser necessários para controlar os níveis de açúcar² no sangue³. Existem vários tipos de medicamentos disponíveis, incluindo aqueles que ajudam o corpo a produzir mais insulina¹¹, aqueles que auxiliam o corpo a usar a insulina¹¹ de forma mais eficiente e medicamentos que diminuem a produção de açúcar² no fígado³⁸. O tipo de medicamento mais conveniente para cada caso, bem como a sua dosagem, devem ser determinados pelo médico de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.

Quais são as complicações possíveis do diabetes tipo 2¹?

Se não for tratado adequadamente, o diabetes tipo 2¹ pode levar a complicações graves, como doenças cardíacas, doenças nos rins³⁹ e problemas de visão²⁷.

Saiba mais sobre "Pré-diabetes⁴⁰", "Retinopatia diabétia", "Nefropatia⁴¹ diabética" e "Cetoacidose diabética⁴²".