Principais vermes intestinais humanos

O que é verminose intestinal humana?

A verminose intestinal humana é constituída por vermes que, na sua forma adulta, vivem no intestino humano. Alguns desses vermes apenas geram pouco ou nenhum transtorno para o homem, mas outros produzem doenças de maior gravidade.

Há, principalmente, dois tipos de vermes que podem parasitar o intestino humano: (1) platelmintos¹, vermes de corpo achatado e (2) nematódeos, vermes de corpo cilíndrico com extremidades afiladas.

Leia sobre "Anemia ferropriva²", "Desnutrição³" e "Exame parasitológico de fezes".

Quais são as principais verminoses intestinais humanas?

As principais verminoses intestinais humanas são:

Oxiuríase

A infestação⁴ pelo Enterobius vermicularis (oxiúro) é chamada de oxiuríase. Os ovos eliminados pelo oxiúro e eventualmente ingeridos pelas pessoas eclodem no intestino, onde ficam até atingir a maturidade sexual. A contaminação pelos oxiúros pode se dar de forma direta mão⁵-boca⁶ ou de forma indireta, através da contaminação de água, alimentos ou objetos.

A oxiuríase pode ser assintomática ou suas manifestações podem ser brandas e se resumir a um prurido⁷ anal. Outros sintomas⁸ podem ser cólicas⁹ abdominais, irritabilidade, diarreia¹⁰, náuseas¹¹, emagrecimento, vômitos¹², dores abdominais, alterações do humor e perturbações do sono. O tratamento da oxiuríase consiste no uso de fármacos orais específicos.

Teníase

A teníase é uma infecção¹³ intestinal ocasionada pela Taenia solium ou Taenia saginata, também chamadas solitárias, porque, na maioria dos casos, cada pessoa porta apenas um verme adulto de cada vez. A Taenia solium é oriunda do porco e a Taenia saginata é oriunda do boi. Como têm órgãos sexuais dos dois sexos, as tênias não necessitam de parceiros para se reproduzirem. A teníase e a cisticercose são fases diferentes da infestação⁴ pelo mesmo parasita¹⁴. A teníase ocorre devido à presença do verme adulto no intestino humano e a cisticercose deve-se à presença da larva do verme, que pode instalar-se em outros órgãos, como o cérebro¹⁵, por exemplo.

Desse modo, se consumir a carne suína ou bovina crua ou mal congelada o homem pode completar o ciclo de desenvolvimento do verme e esse ocasionar-lhe graves consequências. Durante algum tempo, a teníase pode ser assintomática, mas quando existem sintomas⁸, eles podem ser alterações do apetite, enjoo, diarreia¹⁰, perturbações nervosas, irritação, fadiga¹⁶ e insônia. O tratamento da teníase é feito com medicação oral em dose única. A cisticercose, por seu turno, dependendo do órgão em que se alojar pode gerar sintomas⁸ muito mais graves.

Triquinelose¹⁷

A infecção¹³ pela Trichinella spiralis é chamada triquinose¹⁸ ou triquinelose¹⁷. A Trichinella é um nematoide que comumente parasita¹⁴ porcos e ratos, além de seres humanos. As pessoas adquirem a infecção¹³ ao comer carne de porco contaminada, crua ou malcozida.

Os sintomas⁸ da triquinelose¹⁷ incluem diarreia¹⁰, cólicas⁹ abdominais, dores musculares e febre¹⁹. O tratamento é feito com medicamentos antiparasitários, que podem eliminar os vermes do intestino, mas não as larvas localizadas nos músculos²⁰ ou outros órgãos. Analgésicos²¹ podem ser necessários para aliviar as dores musculares.

Esquistossomose²²

A doença causada pelo esquistossomo é a esquistossomose²². Ele é um platelminto²³ contraído da água de rios, córregos e lagos contaminados, através da pele²⁴. A esquistossomose²² é uma doença crônica, sendo a mais grave forma de parasitose humana por um organismo multicelular²⁵, podendo, em alguns casos, levar à morte. A penetração da cercária (forma jovem do parasita¹⁴) na pele²⁴ geralmente é assintomática. Em indivíduos que já tenham se infectado antes pode aparecer inflamação²⁶, eritema²⁷ e prurido⁷.

Na fase inicial da doença, pode haver vermelhidão e coceira cutâneas²⁸, febre¹⁹, fraqueza, náuseas¹¹ e vômitos¹², diarreia¹⁰ ou constipação²⁹ e crescimento de gânglios linfáticos³⁰. Na fase crônica, pode ocorrer diarreia¹⁰ ou obstipação³¹ intestinal, bem como aumento de volume do fígado³² e do baço³³. A maioria das mortes ocorre por comprometimento do fígado³² e por complicações de hipertensão³⁴ do sistema da veia porta³⁵. O tratamento da esquistossomose²² deve ser feito com antiparasitários, conforme esquemas estabelecidos pelo médico, bem como devem ser tratadas as complicações por ventura já estabelecidas.

Tricuríase

Chama-se tricuríase a enfermidade causada pela Trichuris trichiuria, um nematódeo comumente encontrado no intestino grosso³⁶ de humanos. A transmissão acontece por meio do consumo de água ou alimentos contaminados e por fezes contendo ovos desse parasita¹⁴. Os sintomas⁸ intestinais principais são: diarreia¹⁰, dor abdominal, náuseas¹¹ e perda de peso. O tratamento é feito com anti-helmínticos.

Ascaridíase

A Ascaridíase é a parasitose causada pelo Ascaris lumbricoides, conhecido popularmente como lombriga ou bicha. A ascaridíase é a verminose mais espalhada em todo o mundo e o ser humano é seu único hospedeiro. Após a entrada no organismo, sob a forma de ovos, e uma migração por vários órgãos, as formas adultas se alojam no intestino e se nutrem do bolo alimentar. Em casos de superinfecção³⁷, eles podem se alojar em outros órgãos, causando complicações graves.

A transmissão do Ascaris lumbricoides ocorre por meio dos ovos eliminados pelas fezes, que contaminam o solo, a água e os alimentos. Depois da ingestão e da migração por vários órgãos, as larvas chegam ao intestino como vermes adultos. As fases anteriores  infecção¹³ intestinal e mesmo as infestações intestinais brandas podem passar sem sintomas⁸, mas também podem aparecer sintomas⁸ como tosse, irritação brônquica, dificuldade respiratória e febre¹⁹. Quando existem sintomas⁸, os mais comuns são: inapetência³⁸, náuseas¹¹ e vômitos¹², diarreias, dores abdominais e presença de vermes nas fezes. O tratamento para a ascaridíase é relativamente simples, feito com anti-helmínticos. A reposição oral de ferro também é indicada, haja vista que o áscaris expolia o organismo desse elemento.

Ancilostomíase

A ancilostomíase ou ancilostomose é uma parasitose intestinal causada pelos nematoides Ancylostoma duodenale e Necator americanus. O Ancylostoma braziliense e o Ancylostoma caninum, que infectam cães e gatos, podem causar larva migrans em humanos. A ancilostomose é contraída através da penetração ativa de pequenas larvas infectantes na pele²⁴ a partir de ambientes contaminados com fezes. Após cumprirem um ciclo pelo organismo, as larvas enfim alcançam o intestino, onde as formas adultas se instalam.

Antes do verme chegar ao intestino, os sintomas⁸ são discretos. Os sintomas⁸ típicos ocorrem, de fato, quando o parasita¹⁴ migra para o intestino delgado³⁹ e o paciente pode apresentar náuseas¹¹, vômitos¹², diarreia¹⁰, fadiga¹⁶, aumento de gases e dor abdominal. O problema maior da ancilostomose é a anemia⁴⁰ e a desnutrição³, porque o parasita¹⁴ consome sangue⁴¹ e proteínas⁴². O tratamento da ancilostomose também é feito com anti-helmínticos. Se o paciente tiver anemia⁴⁰, a reposição oral de ferro também é indicada após o tratamento da verminose.

Veja também sobre "Larva migrans", "Anemias", "Como evitar os vermes", "Ascaridíase" e "Oxiuríase".