Pseudocisto pancreático

O que é pseudocisto pancreático?

O pseudocisto pancreático é o desenvolvimento no pâncreas de um saco cheio de enzimas pancreáticas, sangue e tecido necrótico, envolvido por uma cápsula fibrosa e tecido de granulação que aparece secundariamente a uma infecção. Os pseudocistos podem ser únicos ou múltiplos, de tamanhos variados e podem se formar dentro e fora do pâncreas.

Tecnicamente o pseudocisto é diferente de um cisto verdadeiro. O prefixo “pseudo” significa falso. Um pseudocisto parece um cisto, mas é feito de tipos de tecido diferentes daqueles em um cisto verdadeiro. A parede de um cisto verdadeiro consiste de uma camada de células epiteliais claramente definida e é mais provável que um cisto verdadeiro seja canceroso que um pseudocisto.

Quais são as causas do pseudocisto pancreático?

Os pseudocistos pancreáticos formam-se quando os ductos pancreáticos são obstruídos por algum motivo. A causa mais comum de um evento dessa natureza é a inflamação do pâncreas (pancreatite), a qual, por sua vez, é mais comumente causada por abuso de álcool e por cálculos biliares. Outra causa menos comum dos pseudocistos é o trauma ou golpe no abdômen.

Quais são as principais características clínicas do pseudocisto pancreático?

Os pseudocistos pancreáticos são pouco comuns e só ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes que sofrem pancreatite. Embora os sintomas possam ser diferentes de uma pessoa para outra, alguns dos mais comuns a todos são dores abdominais e inchaço. Outros sintomas incluem náuseas, vômitos, perda de apetite e de peso, diarreia, febre, uma massa sensível no abdômen, icterícia e, eventualmente, acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Contudo, esses sintomas não são específicos e também podem indicar outras condições, incluindo cistos pancreáticos ou tumores cancerígenos.

Um pseudocisto pancreático geralmente não é perigoso, a menos que se rompa. Mas um pseudocisto pancreático rompido é uma condição com risco de vida.

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Como o médico diagnostica o pseudocisto pancreático?

Os pseudocistos são diagnosticados por uma tomografia computadorizada do abdome. Outros testes que podem ser usados na identificação de um pseudocisto incluem exames de sangue, ultrassonografia e colangiopancreatografia.

Os pseudocistos não podem ser distinguidos de verdadeiros cistos por exames de imagens, porque eles só se distinguem quanto ao tipo de revestimento.

Como o médico trata o pseudocisto pancreático?

Se o pseudocisto for pequeno e não causar sintomas graves, o médico pode monitorá-lo com tomografias periódicas. Frequentemente, eles melhoram e desaparecem por conta própria. Se o pseudocisto persistir, aumentar ou causar dor, pode ser necessário um tratamento cirúrgico. Em alguns casos, esta cirurgia pode ser feita por laparoscopia.

Como evolui em geral o pseudocisto pancreático?

As perspectivas para alguém com pseudocisto são boas, desde que não haja chance de ruptura. A cirurgia para drenar pseudocistos tem alta taxa de recuperação. Se não for adequadamente monitorado ou tratado, um pseudocisto pode ser infectado ou pode romper, causando dor intensa, perda de sangue e infecção abdominal.

Como prevenir os pseudocistos pancreáticos?

Prevenir pancreatite é a melhor maneira de impedir a formação de cistos. Se a pessoa faz uso de bebidas alcoólicas com regularidade ou tem algum distúrbio relacionado ao uso de álcool, deve interromper esse hábito ou procurar tratamento, especialmente se tiver um histórico familiar de transtorno por uso de álcool ou pancreatite.

Uma dieta pobre em carboidratos e colesterol e composta de frutas frescas, vegetais e proteínas magras pode diminuir os triglicerídeos e ajudar a prevenir o desenvolvimento de pseudocistos.

Quais são as complicações possíveis com os pseudocistos pancreáticos?

Muitas vezes os pseudocistos já são uma complicação da pancreatite. As possíveis complicações dos pseudocistos pancreáticos incluem infecção, hemorragia, obstrução e ruptura.

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