As cores da urina e suas relações com doenças e medicamentos

Quais são as cores que a urina¹ pode assumir?

A cor normal da urina¹ é o resultado de um pigmento chamado urocromo e varia de amarelo pálido a âmbar profundo, conforme a maior ou menor diluição da urina¹. Se a urina¹ estiver mais clara que usualmente (às vezes transparente) pode ser que a pessoa tenha bebido muita água ou tomado diuréticos² (medicamentos que ajudam o corpo a se livrar de líquidos). Ao contrário, uma urina¹ mais amarelo-escura que o normal pode ser sinal³ de desidratação⁴. A urina¹ com cores anormais pode ter tons de vermelho, laranja, azul, verde, marrom ou branco turvo.

Quais são as causas das diversas cores da urina¹?

Muitas coisas podem fazer com que a urina¹ desenvolva uma cor incomum. Algumas causas são temporárias e inócuas, sendo reações fisiológicas⁵ normais a certos eventos comuns, e outras são mais graves e podem corresponder a doenças. A cor da urina¹ pode também ser alterada por pigmentos e outros compostos em certos alimentos ou medicamentos. Por exemplo: beterraba, frutas e favas. Muitos medicamentos dão tons vívidos à urina¹, como vermelho, amarelo ou azul esverdeado. Uma cor de urina¹ incomum pode também ser causada por alguma doença.

Leia sobre "Principais transtornos do volume e da frequência da micção⁶" e "Infecção⁷ urinária" e "Urocultura".

Quais são os significados clínicos das cores da urina¹?

Partindo do normal, a cor da urina¹ varia na dependência da quantidade de água que a pessoa ingere. Quanto mais água, mais clara fica a cor da urina¹; quanto menos, a cor fica mais concentrada, sinal³ de desidratação⁴.

Mas, além dessas variações fisiológicas⁵, a urina¹ pode apresentar as cores vermelho, azul, verde, marrom e branco turvo.

1. Urina¹ vermelha ou rosada: apesar de sua aparência alarmante, a urina¹ vermelha não é necessariamente séria. Pode ser causada por hematúria⁸, que é a presença de sangue⁹ na urina¹ (infecções¹⁰ do trato urinário¹¹, aumento da próstata¹², tumores, cistos renais, corrida de longa distância e cálculos renais ou da bexiga¹³), certos alimentos (beterraba, amoras, ruibarbo e outros) e medicamentos (rifampicina, fenazopiridina [Pyridium] e outros).
2. Urina¹ alaranjada: a urina¹ de cor laranja pode resultar de medicamentos (sulfasalazina, fenazopiridina, alguns laxantes¹⁴ e certos quimioterápicos). A urina¹ laranja pode indicar também um problema no fígado¹⁵ ou no ducto biliar, especialmente se a pessoa também tiver fezes de cor clara. A desidratação⁴ também pode fazer com que a urina¹ pareça alaranjada.
3. Urina¹ azul ou verde: a urina¹ azul ou verde pode ser causada por corantes alimentares de cores vivas. Os corantes utilizados para alguns testes da função renal¹⁶ e da bexiga¹³ podem tornar a urina¹ azul. Vários medicamentos podem produzir urina¹ azul ou verde (amitriptilina, indometacina e propofol). A hipercalcemia benigna familiar (síndrome¹⁷ da fralda azul) é um distúrbio hereditário raro que produz urina¹ azul. Às vezes, a urina¹ verde ocorre durante infecções¹⁰ do trato urinário¹¹ causadas por bactérias pseudomonas.
4. Urina¹ marrom escura ou cor de coca-cola: a urina¹ marrom pode resultar de comer grandes quantidades de feijão, ruibarbo ou aloe, ou do uso de medicamentos antimaláricos¹⁸, antibióticos, laxantes¹⁴ ou relaxante muscular. Alguns distúrbios hepáticos e renais e algumas infecções¹⁰ do trato urinário¹¹ podem transformar a urina¹ em marrom escuro. Também as lesões¹⁹ musculares devido a exercícios extremos podem resultar em danos na urina¹ e nos rins²⁰ de cor rosa ou de coca-cola. Uma urina¹ de cor marrom, acompanhada de fezes claras, geralmente indica obstrução de ductos biliares²¹.
5. Urina¹ turva: infecções¹⁰ do trato urinário¹¹ e cálculos renais podem fazer com que a urina¹ pareça turva ou escura.

Como o médico pode diagnosticar a partir das cores da urina¹?

O médico deve levantar um histórico médico completo, realizar um exame físico detalhado e recomendar certos testes de diagnóstico²² que inclua exames de urina¹ e de sangue⁹. Dependendo da cor da urina¹ e de outros sintomas²³ mais, o médico pode solicitar outros exames. O médico também poderá solicitar uma ultrassonografia²⁴ da bexiga¹³ ou dos rins²⁰. Uma tomografia computadorizada²⁵ abdominal e pélvica²⁶ pode ser realizada se houver suspeita de cálculos do trato urinário¹¹.

Como o médico trata as cores da urina¹?

O plano de tratamento que o médico recomendará depende da causa da alteração da cor da urina¹. Em alguns casos, basta mudar o estilo de vida: beber mais líquidos ou evitar certos alimentos ou comer menos deles e, se possível, evitar certos medicamentos. Caso a alteração da cor da urina¹ se deva a uma enfermidade, esta deve ser tratada. Em alguns casos, como cálculos vesicais ou tumores, por exemplo, será necessária cirurgia.

Como evolui em geral as cores da urina¹?

Quando é possível fazer cessar, de maneira provisória ou definitiva, a causa da alteração da cor da urina¹, ela retorna à sua cor natural. Em alguns casos ela pode voltar a mudar de cor, quando a pessoa voltar a ter contato com os fatores causais.

Quais são as complicações possíveis das cores incomuns da urina¹?

As alterações das cores da urina¹ não geram, em si mesmas, nenhuma complicação. Contudo, complicações podem ser geradas pelas enfermidades causais, sendo, portanto, muito variadas.

Saiba mais sobre "Sangue⁹ na urina¹", "Cálculos renais", "Cálculos biliares" e "Exame de urina²⁷".