Diferenças entre trombose venosa profunda e tromboembolismo venoso

Qual é a diferença entre trombose venosa profunda¹ e tromboembolismo² venoso?

A trombose venosa profunda¹ (TVP) ocorre quando um coágulo³ sanguíneo, chamado trombo⁴, se forma no interior de uma ou mais das veias⁵ profundas do corpo, na maioria das vezes nas pernas. Chama-se tromboembolismo² venoso (TEV) a uma condição na qual o coágulo³ sanguíneo formado nas veias⁵ profundas viaja na circulação⁶, alojando-se geralmente nos pulmões⁷ e dando origem a um quadro clínico conhecido como embolia⁸ pulmonar.

Saiba mais sobre "Trombose venosa profunda¹" e "Embolia⁸ pulmonar".

Quais são as causas da trombose venosa profunda¹ e do tromboembolismo² venoso?

Três fatores contribuem para a ocorrência da TVP (tríade de Virchow):

1. Estase⁹ venosa.
2. Coagulabilidade aumentada.
3. Alterações no endotélio¹⁰ (revestimento interno) dos vasos sanguíneos¹¹.

A trombose venosa profunda¹ pode se desenvolver se a pessoa tiver certas condições médicas que afetam a coagulação¹² do seu sangue¹³. Também pode acontecer se a pessoa ficar sem mover as pernas por um longo tempo, como em longas viagens ou hospitalizações, se ficar assentado ou deitado ou permanecer de pé por longos períodos de tempo, como dentistas, barbeiros, cabeleireiros, sentinelas, etc.

Os gatilhos mais comuns que facilitam a emergência¹⁴ da TVP incluem, entre outros, as varizes¹⁵ e, nas mulheres, a gravidez¹⁶ e o uso de hormônios como contraceptivos orais ou estrogênio para os sintomas¹⁷ da menopausa¹⁸. É mais provável que a coagulação¹² ocorra em pessoas mais velhas, obesas, ou com condições como câncer¹⁹ e distúrbios autoimunes²⁰, como o lúpus²¹, por exemplo. Causas genéticas que determinam uma coagulabilidade aumentada do sangue¹³ também são importantes fatores contribuintes.

O tromboembolismo² ocorre quando um coágulo³ se solta da parede de uma veia com trombose venosa profunda¹ e viaja até os pulmões⁷, bloqueando parte ou todo o suprimento de sangue¹³ daquele órgão (embolia⁸ pulmonar). Os coágulos sanguíneos localizados nos membros inferiores (sobretudo nas coxas²²) são mais propensos a quebrar e obstruir a circulação⁶ pulmonar.

O tromboembolismo² é, pois, uma complicação grave e potencialmente mortal da trombose venosa profunda¹. O TEV é mais comum em adultos com 60 anos ou mais, mas pode ocorrer em qualquer idade, sendo raro em crianças.

Leia sobre "Varizes¹⁵", "Menopausa¹⁸", "Doenças autoimunes²⁰" e "Lúpus²¹".

Quais são as principais características clínicas da trombose venosa profunda¹ e do tromboembolismo² venoso?

A trombose venosa profunda¹ pode ser muito grave porque pode se complicar com uma embolia⁸ pulmonar. A trombose venosa profunda¹ em si pode causar poucos sintomas¹⁷ e pode, mesmo, ocorrer silenciosamente, sem sintomas¹⁷. Os sinais²³ e sintomas¹⁷ mais comuns da trombose venosa profunda¹ podem incluir inchaço²⁴ na perna afetada, câimbra e/ou dor na perna, vermelhidão ou descolorimento na perna e uma sensação de calor na perna afetada.

Os sintomas¹⁷ do tromboembolismo² venoso (embolia⁸ pulmonar) dependem do tamanho do coágulo³ e da sua localização no pulmão²⁵. O sintoma²⁶ mais comum da embolia⁸ pulmonar é a falta de ar, que pode ser gradual ou repentina. Outros sintomas¹⁷ incluem: ansiedade, pele²⁷ úmida ou azulada, dor no peito²⁸ que piora ao respirar e pode se estender para o braço, mandíbula²⁹, pescoço³⁰ e ombro, desmaio, arritmia³¹ cardíaca, tontura³², respiração rápida, inquietação, tosse com sangue¹³ e pulso fraco. Nos casos mais graves, o tromboembolismo² venoso pode levar à síncope³³ e mesmo à morte.

Veja também sobre "Câimbras³⁴", "Ansiedade", "Arritmia³¹ cardíaca", "Expectoração³⁵ com sangue¹³" e "Síncopes³⁶".