Varizes. O que fazer para preveni-las?

O que são varizes?

As varizes são veias superficiais dilatadas, cilíndricas e tortuosas, caracterizando uma alteração funcional da circulação venosa. Elas podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. Geralmente as veias mais acometidas pela doença varicosa são as das pernas, pés e coxas.

 

Como as varizes são formadas?

As veias dos membros inferiores possuem válvulas para direcionar o sangue das pernas de volta ao coração. A válvula abre para o sangue passar e fecha para não permitir que o sangue retorne. Esta atividade é facilitada pelo decúbito ou elevação das pernas. Em pessoas predispostas, com o avançar da idade, vários fatores podem provocar o mau funcionamento destas válvulas e as veias podem perder a sua elasticidade, formando as varizes. O sangue passa a refluir e ficar parado dentro das veias, o que provoca mais dilatação e refluxo sanguíneo.

 

Quais são os fatores que colaboram para o aparecimento das varizes?

• Maior incidência no sexo feminino, cerca de um homem acometido para cada 2 a 5 mulheres.
• Fator genético: quando há uma incidência de varizes na família, a chance de uma pessoa ter a doença é maior.
• Fator hormonal: na gravidez, a progesterona - hormônio predominante - favorece a dilatação das veias e há também uma diminuição do tônus da parede dos vasos. Quanto maior o número de gestações, maior o aparecimento de varizes em pessoas predispostas. O uso de anticoncepcionais, de forma prolongada e em idade precoce, pode ser considerado um fator agravante para o aparecimento das varizes. A terapia de reposição hormonal pode contribuir para o problema.
• Sobrepeso: o excesso de peso aumenta a pressão nas veias e dificulta o retorno venoso.
• Altas temperaturas: a exposição ao calor por tempo prolongado pode provocar a dilatação das veias.

 

Quais são os sinais e sintomas?

As varizes podem trazer um problema estético que incomoda muito algumas pessoas. Além disso, outros sinais e sintomas podem aparecer. São eles:

• As veias ficam com uma coloração azulada, facilmente observada abaixo da pele.
• Finos vasos avermelhados agrupados em vários locais da perna, conhecidos como telangiectasias ou “aranhas venosas”.
• Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas.
• Queimação nas pernas e plantas dos pés.
• Tornozelos inchados, principalmente no final do dia.
• Prurido ou coceira.
• Pernas pesadas e doloridas.
• Cãimbras.

 

Como é feito o diagnóstico?

Um médico clínico geral ou angiologista fará o diagnóstico através de uma história clínica e a observação, no exame físico, de vasos dilatados e visíveis. Podem ser realizadas manobras na perna do paciente para verificar quais as veias comprometidas.

Algumas vezes são solicitados exames complementares que auxiliam tanto no diagnóstico quanto durante o ato cirúrgico para a correção do problema. O Ecodoppler venoso, exame que avalia o fluxo sanguíneo nos sistemas venosos superficial e profundo, é o mais solicitado.

 

Existe tratamento?

Existem pessoas que respondem ao tratamento com o uso de meias elásticas compressoras e de medicamentos que melhoram o fluxo venoso. Mas o mais comum é que, uma vez diagnosticadas, as varizes necessitem de tratamento cirúrgico por um especialista em cirurgia vascular.

O fundamental é iniciar o tratamento precocemente. Dependendo do nível de desenvolvimento da doença, poderão ser recomendadas escleroterapia química ou com laser, cirurgias de micro incisões ou até mesmo a retirada da veia safena, o que atualmente é mais raro. As cirurgias de varizes estão cada vez menos invasivas.

 

O que fazer para evitar as varizes?

• Procurar não usar calças muito justas.
• Evitar altas temperaturas por tempo prolongado, reduzindo os banhos quentes, sauna, exposição prolongada ao sol, etc.
• Evitar excesso de peso nas pernas.
• Manter um peso corporal saudável.
• A prática regular de atividades físicas, principalmente as atividades desenvolvidas na água (natação ou hidroginástica), podem ajudar a prevenir a dilatação das veias.
• Evitar o uso de contraceptivos orais por tempo prolongado ou em idade precoce, quando possível.
• Seguir as orientações obstétricas, com a realização de um bom pré-natal durante a gravidez, ajuda a evitar o aparecimento de varizes durante a gestação.
• Repousar, deitada, com as pernas elevadas, durante pelo menos 15 minutos no final de cada dia.
• As pessoas que trabalham sentadas ou de pé por longos períodos devem fazer exercícios com os pés e panturilhas (“batata da perna”) para estimular a circulação periférica pelo menos a cada duas horas, ou fazer uma pequena caminhada para ativar a circulação nos membros inferiores.
• Evite o cigarro, pois ele prejudica a circulação corporal e causa danos à parede dos vasos sanguíneos.
• Usar meias elásticas compressivas, principalmente durante a gestação.