Rinite vasomotora - O que é? Quais são os cuidados necessários?
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O que é rinite1 vasomotora?
O termo "rinite1" significa inflamação2 da mucosa3 nasal. "Vasomotora" significa uma alteração dos vasos sanguíneos4 (artérias5 e veias6) que estão presentes em abundância na mucosa3 dos cornetos nasais. A rinite1 vasomotora é também conhecida como rinite1 não-alérgica, porque embora tenha os mesmos sintomas7 da rinite1 alérgica, deve-se a causas diferentes.
Leia sobre "Rinite1", "Alergias", "Sinusite8 ou Rinossinusite", "Asma9" e "Alergia10 ocular".
Quais são as causas da rinite1 vasomotora?
Além de alergias e infecções11, vários outros fatores podem levar à dilatação dos vasos sanguíneos4, causando rinite1. Estes fatores podem ser psicológicos, hormonais, gravidez12, medicamentos, cigarro, dentre outros. No entanto, as causas da rinite1 vasomotora ainda não são bem conhecidas em sua totalidade.
Acredita-se que ela possa ocorrer por excesso de vasos sanguíneos4 no nariz13 ou por uma especial hipersensibilidade. A rinite1 vasomotora pode ser causada por exposição ao ar seco, alteração da pressão atmosférica e da temperatura, odores fortes, alimentos picantes, irritantes químicos, como ozônio, poluição, perfumes e sprays, lesões14 no nariz13, doenças como refluxo gastroesofágico15 e asma9, alcoolismo, efeitos colaterais16 de medicamentos e emoções fortes.
A rinite1 vasomotora acontece mais em mulheres que em homens, o que sugere que também haja uma influência hormonal.
Qual é o mecanismo fisiológico17 da rinite1 vasomotora?
Os vasos sanguíneos4 dos cornetos nasais sofrem dois fenômenos opostos chamados vasoconstrição18 e vasodilatação, que significam, respectivamente, diminuição e aumento do calibre dos vasos.
Em situações normais, os vasos encontram-se num estado intermediário entre as duas situações. Frente a estímulos diversos, como exercícios físicos, ingestão de drogas ou medicações, exposição ao frio, etc., há uma tendência ou à predominância da vasodilatação (que leva à obstrução nasal) ou à predominância da vasoconstrição18 (levando a uma respiração mais fácil).
Por exemplo, a prática de exercícios físicos leva a uma liberação de adrenalina19 na corrente sanguínea que atua como vasoconstritora, tornando a respiração mais eficaz. Quando estamos resfriados, a inflamação2 causada pela infecção20 viral leva à vasodilatação, causando obstrução nasal.
Saiba mais sobre "Atividade física", "Parar de fumar", "Alcoolismo" e "Teste de gravidez12".
Quais são as principais características da rinite1 vasomotora?
Os sintomas7 da rinite1 vasomotora são muito parecidos com os da rinite1 alérgica ou de uma infecção20 respiratória. Entretanto, as causas e o tratamento são bastante diferentes.
Os sintomas7 da rinite1 vasomotora podem estar presentes de maneira contínua, podendo intensificar-se quando há rápidas mudanças da temperatura ambiente. Os sintomas7 mais comuns são presença de secreção, irritação e congestão nasal, dor de cabeça21 frontal e espirros frequentes.
Nos estágios iniciais da rinite1 vasomotora, a obstrução nasal é leve e temporária, bastando a remoção da causa para que a respiração melhore. Entretanto, quando o estímulo causador persiste, os vasos perdem a capacidade de constrição22, como acontece nas varizes23. Assim, quando a pessoa se deita eles se enchem, causando obstrução. Nesses casos, pode ser necessário o tratamento cirúrgico (chamado turbinectomia) para alívio completo dos sintomas7.
Como o médico diagnostica a rinite1 vasomotora?
O diagnóstico24 da rinite1 vasomotora é feito através do exame físico completo da passagem nasal com rinoscopia (olhar dentro do nariz13 com um instrumento iluminado especial chamado rinoscópio), a qual apresentará inchaço25 da mucosa3 causada pela dilatação dos vasos sanguíneos4. Teste cutâneo26 de alergia10 e exame de sangue27 devem ser feitos para excluir a presença de reação alérgica28.
Como o médico trata a rinite1 vasomotora?
O tratamento para a rinite1 vasomotora consiste em providências para eliminação dos sintomas7 irritantes. São eles: sprays nasais de diversos tipos, escolhidos conforme a natureza da rinite1, anti-histamínicos orais, irrigação nasal, inalação de vapor ou óleo de eucalipto, atividade física, que ajuda no condicionamento respiratório geral.
Além disso, o uso de desumidificador de ar pode melhorar a qualidade do ar respirado e reduzir as possibilidades de rinite1 vasomotora. Mas vale tomar cuidado, pois a umidade relativa do ar ideal para a saúde29 fica em torno de 35-45%. A alta umidade causa surgimento de fungos/mofo, o que não é bom para a saúde29. Já o ar muito seco aumenta a sensação de congestão nasal, seca as membranas e causa irritação nasal. Isso significa que o uso tanto de umidificador de ar na rinite1, quanto o uso de desumidificador deve ser bem criterioso.
A cirurgia só é indicada em casos graves, em que haja bloqueio nasal por um septo desviado, hipertrofia30 dos cornetos ou pólipos31 nasais, casos em que o tratamento conservador pode não apresentar resultados.
Como evolui a rinite1 vasomotora?
A rinite1 vasomotora não tem uma cura definitiva, no entanto, um controle adequado pode permitir uma remissão dos sintomas7, com uma melhor qualidade de vida.
Veja também sobre "Desvio de septo nasal32", "Pólipos31 nasais", "Ácaros", "Fungos" e "Nasofibroscopia".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, da Fundação Otorrinolaringologia, do International Archives of Otorhinolaryngology e do Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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