Alergias: por que existem? Quais são as causas? Como evitar ou tratar?
O que são alergias?
Alergias são respostas exageradas do sistema imunológico1 a substâncias estranhas ao organismo e que geram uma hipersensibilidade a um estímulo externo específico (alergenos2). Elas também podem acontecer pelo contato da pele3 com determinados objetos, como pulseiras de plástico, metal ou couro, óculos, botões de metal, elásticos e esmalte4.
As substâncias geralmente são inaladas, ingeridas, injetadas ou colocadas em contato com a pele3. Pode haver também hipersensibilidade congênita5 ou hereditária. Quando o organismo apresenta uma reação de hipersensibilidade, diz-se que ele está sensibilizado. As reações alérgicas são bastante específicas a um determinado estímulo e o organismo sensibilizado só reage a ele ou a outros de estrutura muito semelhante. Uma substância que cause alergia6 em determinada pessoa, não necessariamente causa alergia6 em outra. Quando os alergenos2 entram em contato com o organismo, as células produtoras de anticorpos7 são ativadas e determinam a liberação de mediadores potentes, principalmente histamina8, que acabam por provocar os sintomas9 alérgicos.
Por que existem as alergias?
A imunoglobulina10 é uma proteína normalmente circulante no sangue11. Quando ela identifica algum agente invasor estranho ao organismo ela reage imediatamente, fixa-se a ele e libera histamina8, que é a substância que determina os sintomas9 alérgicos.
Deve-se diferenciar entre alergia6 e intolerância. Alergia6 ocorre quando o sistema imunológico1 “acredita” que uma substância inofensiva seja perigosa e reage a ela com sintomas9 típicos. Na intolerância ocorrem reações adversas que não envolvem o sistema de defesa. Essas reações acontecem, sobretudo, na esfera alimentar.
Quais são os tipos principais de alergias?
Os tipos mais comuns de alergias são: alergias alimentares (leite de vaca, ovos, amendoim, soja, peixes e frutos do mar, nozes); alergias da pele3 (lesões12 dermatológicas com prurido13 intenso); alergias nasais (conhecida como rinite14 alérgica); alergias respiratórias (devido a alergenos2 e irritantes das vias aéreas, infecções15, exercícios físicos inadequados, refluxo gastroesofágico16, medicações e alimentos, causas emocionais); alergias oculares, das quais a conjuntivite17 alérgica é a mais comum. Existem também alergias mais incomuns e até mesmo bizarras, como a perfumes, ao sêmen18, à agua, ao sol, à madeira, ao contato com o filho recém-nascido, etc.
Quais são as causas principais das alergias?
As causas da alergia6 são principalmente constitucionais.
As crises alérgicas são desencadeadas por certos elementos disparadores, sendo os principais: poeira; ácaros e baratas; mofo (fungos); pele3 e pelos de animais (gatos e cães); esporos19 de fungos e pólens de flores; picadas de insetos; alimentos e medicamentos.
Quais são os sinais20 e sintomas9 principais das alergias?
Entre os sinais20 mais comuns de alergia6, contam-se: inchaço21 da mucosa22 nasal (rinite14 alérgica); olhos23 vermelhos e coceira da conjuntiva24 (conjuntivite17 alérgica); respiração difícil e dispneia25 (asma26, alergia6 respiratória); erupções como eczema27, urticária28 e dermatite29 de contato (alergia6 de pele3).
As manifestações clínicas da alergia6 variam muito, desde um simples lacrimejamento ou coceiras, até doenças autoimunes30 graves (lúpus31 eritematoso32, asma26 brônquica, etc.). Na pele3, as alergias podem se manifestar como urticárias, dermatites ou eczemas33. Nas vias aéreas podemos ter rinite14 alérgica, coceiras no nariz34, surtos de espirros, coriza35 e congestionamento da mucosa22 nasal. A alergia6 pode acometer ainda o sistema digestivo36, causando náuseas37, cólicas38, vômitos39 e diarreias. Enfim, o fenômeno alérgico pode afetar qualquer órgão humano.
Alguns sintomas9 alérgicos são potencialmente graves e até mortais como, por exemplo, o edema40 de glote41 (que pode obstruir a respiração). A resposta alérgica sistêmica é chamada de anafilaxia42 e dependendo da severidade ela pode causar reações graves e, inclusive a morte.
Como é o tratamento das alergias?
A alergia6 não tem cura, mas pode ser controlada. O tratamento das alergias visa aliviar os sintomas9, afastar o paciente do alergeno43 (substância causadora da alergia6) e, em casos selecionados, induzir tolerância a ele.
Na fase aguda, o tratamento é feito com antihistamínicos e corticoides por via intramuscular ou endovenosa. Nas alergias respiratórias pode-se fazer também nebulização44 com substâncias que dilatam os brônquios45. Outros medicamentos apenas sintomáticos podem e devem ser prescritos conforme a necessidade de cada pessoa.
Na fase crônica, o tratamento consiste na imunoterapia específica ou dessensibilização46, que é uma forma terapêutica47 em que o paciente de início recebe doses mínimas do alergeno43, que vão aumentando gradualmente, visando dessensibilizar o organismo a ele.
A imunoterapia específica é o único tratamento capaz de modificar o curso natural da doença.
Como prevenir as alergias?
A melhor atitude com relação às alergias é a prevenção. Um ambiente limpo e bem arejado é um bom começo para prevenir esta condição. De um modo geral, deve-se evitar contato com os alergenos2. As alergias respiratórias podem ser agravadas pela má qualidade do ar que respiramos e por isso é importante procurar evitar os locais com grande índice de poluição aérea.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.