O que saber sobre os pólipos nasais?

O que são pólipos¹ nasais?

Pólipos¹ nasais são pequenos crescimentos benignos de tecido² inflamado na camada mucosa³ do nariz⁴ ou dos seios nasais⁵, que fazem saliências para dentro deles. Começam geralmente perto dos seios⁶ etmoidais, situados na parte superior interna do nariz⁴ e se espalham para áreas abertas. Eles podem variar em tamanho, formato, coloração e localização, serem uni ou bilaterais e podem se localizar em diferentes regiões do nariz⁴ e dos seios⁶ da face⁷. Podem ser únicos ou múltiplos ou confluírem formando verdadeiros “cachos”.

Quais são as causas dos pólipos¹ nasais?

As causas dos pólipos¹ ainda não foram totalmente esclarecidas. Sabe-se apenas que uma inflamação⁸ crônica favorece a ocorrência deles. Assim, pessoas com dificuldades para respirar, infecções⁹ crônicas dos seios nasais⁵, asma¹⁰, fibrose cística¹¹, doença mucociliar¹² e rinite¹³ alérgica têm maior propensão a terem pólipos¹ nasais. Frequentemente, a polipose nasal vem junto com as alergias, mas há também casos de doenças genéticas associadas.

Quais são os principais sinais¹⁴ e sintomas¹⁵ dos pólipos¹ nasais?

Os principais sinais¹⁴ e sintomas¹⁵ dos pólipos¹ nasais são:

Protuberâncias dentro das cavidades nasais.
Respiração pela boca¹⁶.
Nariz⁴ entupido.
Diminuição ou perda do olfato.
Corrimento nasal, também conhecido como coriza¹⁷ nasal.
Secreção constante na garganta¹⁸.
Alterações no paladar¹⁹.
Cefaleia²⁰ (dores de cabeça²¹).
Sensação de pressão facial.
“Resfriado duradouro”.

Como o médico diagnostica os pólipos¹ nasais?

No exame físico direto, podem ser vistas massas acinzentadas similares a uma uva nas cavidades nasais. A endoscopia²² nasal (exame que permite acesso e visualização de todas as cavidades nasais) é, pois, um exame essencial. O endoscópio nasal, introduzido pelo nariz⁴, é um tubo iluminado (rígido ou flexível), que contém em sua extremidade uma minicâmera que permite ver o interior das fossas nasais e que transmite imagens (que podem ser gravadas), a um monitor. A tomografia computadorizada²³ dos seios nasais⁵ registra sinais¹⁴ acinzentados indicativos dos pólipos¹ e revela também o estado dos seios⁶ da face⁷.

Como o médico trata os pólipos¹ nasais?

A polipose nasal não tem cura e o tratamento deve ser realizado pelo resto da vida, com lavagens nasais abundantes com soro²⁴ fisiológico²⁵, várias vezes ao dia, para evitar a inflamação⁸ nasal. Os tratamentos medicamentosos ajudam a aliviar os sintomas¹⁵, mas não eliminam os pólipos¹ nasais. Pode-se usar sprays de corticoides nasais para aliviar a obstrução nasal. Corticosteroides orais também podem ajudar no manejo de alguns sintomas¹⁵. No entanto, os antibióticos só devem ser usados se houver uma infecção²⁶ bacteriana associada e devem ser prescritos por um médico assistente. Algumas pessoas podem necessitar de cirurgia endoscópica dos seios paranasais²⁷ para retirar os pólipos¹, mas a cirurgia permite apenas que a doença fique controlada por um tempo maior.

Como evoluem os pólipos¹ nasais?

Quase sempre os sintomas¹⁵ retornam quando o tratamento é interrompido e os pólipos¹ reaparecem, mesmo se extirpados cirurgicamente.

A redução ou perda do olfato costuma ser irreversível.

Podem ocorrer sangramentos nasais e as infecções⁹ são facilitadas.

Como prevenir os sintomas¹⁵ desencadeados pelos pólipos¹ nasais?

Manter um controle ambiental adequado, evitando conteúdos agressivos, como poluição, odores fortes, etc.
Utilizar a imunoterapia hipossensibilizante específica.
Utilizar regularmente o cromoglicato de sódio, em caso de asma¹⁰.