Cisto de útero

O que é cisto de útero¹?

Um cisto uterino, também chamado de fibroma² uterino, mioma ou fibromioma, é um crescimento tecidual no útero¹. Estes crescimentos são muito comuns. Até 75% das mulheres têm um cisto uterino em algum momento de suas vidas.

Os cistos uterinos geralmente não são malignos, mas causam grande preocupação. Eles são de dois tipos:

Cistos endometriais

Endométrio³ é o revestimento interno do útero¹. Às vezes, por motivos ainda mal conhecidos, esse tipo de tecido⁴ pode começar a crescer em outros lugares. Se acontecer, isso se denomina endometriose⁵. Se o tecido⁴ chegar aos ovários⁶, um cisto se forma, chamado cisto endometrial. Esse cisto pode ser apenas um ou pode ser um em cada ovário⁷. Embora muitas vezes sejam pequenos (menos de 5 centímetros), esses cistos podem atingir até 20 cm ou mais de diâmetro.

Cistos miometriais

Os cistos miometriais são cistos vistos no miométrio⁸ (camada muscular do útero¹) e podem ser diferenciados adequadamente com base na localização e nas características sonográficas ou do Doppler. Os cistos uterinos que crescem para dentro do útero¹ são conhecidos como miomas submucosos e os que se desenvolvem para fora do útero¹ são ditos miomas subserosos.

Saiba mais sobre "Endometriose⁵", "Miomas uterinos", "Ultrassonografia⁹ transvaginal", e "Laparoscopia¹⁰".

Quais são as causas do cisto no útero¹?

As causas da maioria dos cistos no útero¹ ainda não são bem conhecidas. O cisto de Naboth, por exemplo, que se forma na superfície do colo do útero¹¹, é devido ao acúmulo de muco liberado pelas glândulas¹² de Naboth, que ficam no colo do útero¹¹. Esses cistos são bastante comuns, especialmente naquelas mulheres que já tiveram filhos, e eles não significam que ela esteja com câncer¹³.

Quais são as principais características do cisto no útero¹?

Algumas mulheres que têm cisto endometrial não apresentam nenhum sintoma¹⁴ e podem nem saber que têm um cisto até que o médico o sinta durante um exame pélvico¹⁵ ou o veja na ultrassonografia⁹. Outras sentem dor ou percebem pressão.

Os miomas podem causar dor pélvica¹⁶, problemas de fertilidade, sangramento menstrual intenso ou prolongado e problemas na bexiga¹⁷. Os miomas submucosos podem causar sangramento intenso durante o período menstrual e dificultar a gravidez¹⁸ da mulher. Os miomas subserosos podem pressionar a bexiga¹⁷ ou o reto¹⁹, causando incontinência urinária²⁰ ou constipação²¹. Ocasionalmente causam dor nas costas²² se eles crescerem na parte de trás do útero¹ e pressionarem os nervos que cercam a medula espinhal²³.

Como o médico diagnostica o cisto no útero¹?

O primeiro passo para o diagnóstico²⁴ do cisto no útero¹ é uma detalhada história clínica. Em seguida, um exame físico pode ser capaz de sentir o cisto. Um exame de imagem pode ser feito com uma ultrassonografia⁹ ou ressonância magnética²⁵. Um exame de sangue²⁶ pode ajudar a verificar se há câncer¹³, se a mulher está grávida ou se há uma infecção²⁷.

Outra maneira de verificar um cisto uterino é através da laparoscopia¹⁰. Durante esta cirurgia, o médico fará uma pequena incisão²⁸ no umbigo²⁹ e inserirá uma câmera fina que permite que ele veja os cistos de perto, avalie seu tamanho e decida como melhor tratá-los.

Como o médico trata o cisto no útero¹?

Grande número de cistos não requerem tratamento, a menos que os sintomas³⁰ sejam graves. Para estabelecer um tratamento, o médico irá considerar a idade da paciente, a intensidade da sua dor e se ela pretende ou não engravidar no futuro. Com base nisso, ele escolherá, junto com a paciente, um plano de tratamento que pode incluir: espera vigilante, acompanhada periodicamente pelo médico; medicamento para ajudar a diminuir o cisto e cirurgia para retirada do cisto.

Às vezes, o médico pode apenas drenar o fluido em um cisto. Se a paciente está certa de que não deseja engravidar no futuro ou se ela estiver fora desta possibilidade, o médico poderá remover o útero¹, em alguns casos.