Existem vários tipos de manchas na pele. Qual é o seu tipo?
O que são manchas na pele1?
Manchas na pele1 são alterações localizadas na coloração da pele1. Algumas são congênitas2 ou hereditárias; outras adquiridas ao longo da vida. Umas devem-se a fatores internos do próprio organismo como, por exemplo, o vitiligo3; outras a fatores externos, como a exposição ao sol.
Há, também, as que permanecem benignas por toda a vida, e as que podem, a qualquer momento, se tornarem malignas, ou ainda as que já podem surgir como câncer4. Algumas são permanentes e outras podem desaparecer com tratamentos adequados. Muitas são tratadas por razões estéticas e umas poucas por razões médicas.
Saiba mais sobre "Manchas escuras na pele1".
Tipos de manchas na pele1 quanto à cor
As cores das manchas que surgem na pele1 podem indicar diferentes problemas de saúde5. Se levarmos em conta as colorações das manchas, teremos:
(1) Manchas marrons:
a. A melanose está diretamente ligada ao sol e aparece mais no dorso6 das mãos7, pescoço8 e costas9, que são áreas de muita exposição solar. Muitas pessoas acham que elas são causadas pelo envelhecimento, porque em geral aparecem ou aumentam nas pessoas mais velhas. Essas manchas nunca viram câncer4!
b. Fitofotodermatose, também chamada mancha do limão, é uma queimadura causada pela reação do componente químico da fruta cítrica com o sol. Desaparece depois de um tempo, diferentemente da melanose.
c. O melasma10 tem o seu surgimento relacionado a fatores genéticos, hormonais e ao sol. Costuma aparecer durante a gravidez11 ou por causa do uso de pílula anticoncepcional e piora com a exposição ao sol.
(2) Manchas pretas:
a. O nevo12 é uma pinta preta, geralmente benigna, mas que pode tornar-se câncer4. Ele é dito congênito13 quando a criança nasce com ele ou quando ele aparece até os dois anos de idade. É preciso ficar atento, porque essa pinta preta não pode aumentar de tamanho e nem mudar de forma.
b. O melanoma14 é uma lesão15 sólida, que pode ser plana ou mais alta, irregular, escura, com mais de uma tonalidade. É um dos tipos mais graves de câncer4.
c. As ceratoses seborreicas são pintas escuras que aparecem com o tempo e podem ser confundidas com nevo12, mas não têm um maior índice de transformação maligna. Uma grande diferença em relação ao nevo12 é que ela é mais áspera e aparece em área de dobra e no rosto.
(3) Manchas brancas:
a. O vitiligo3 é uma doença genética, autoimune16, que normalmente é despertada por uma alteração emocional.
b. A leucodermia solar, ou sardas brancas, aparece principalmente depois dos 40 anos e pode ser confundida com vitiligo3.
c. A pitiríase versicolor ou pano branco é causada por um fungo17. As pessoas com pele1 oleosa têm mais chance de adquirir essa infestação18. Ela também pode ser confundida com o vitiligo3.
(4) Manchas roxas:
a. Os hematomas19 são manchas devidas ao extravasamento de sangue20. Pessoas com fragilidade capilar21 maior ficam roxas ante os mínimos traumatismos. Isso é genético. O uso de vitamina22 C ajuda a melhorar os hematomas19.
b. Púrpura23 senil é o nome que se dá àquelas manchinhas roxas que aparecem nos braços dos idosos.
(5) Manchas vermelhas:
a. O nevo12 rubi aparece do nada na pele1, como se fosse um novelo de lã. Quando coçado, em geral sangra. Nunca se torna maligno. A retirada é meramente uma questão estética.
Saiba mais sobre "Fitofotodermatose", "Melasma10", "Melanoma14", "Vitiligo3" e "Pitiríase versicolor".
Tipos de manchas na pele1 quanto à exposição ao sol
O sol é o grande vilão da pele1. A exposição prolongada ao sol, além de promover um mais rápido envelhecimento da pele1, produz manchas cuja natureza precisa ser cuidadosamente investigada.
Depois de ter passado algum tempo ao sol, a pessoa pode notar que tem mais algumas manchas nas partes expostas do corpo. Mesmo que a pessoa agora sempre use proteção solar, ainda poderá desenvolver alterações na pele1 causadas pela exposição ao sol de décadas atrás. Muitas dessas manchas são totalmente benignas, mas distinguir pontos benignos daqueles que merecem atenção médica pode ser um pouco complicado.
As manchas a seguir são causadas pela exposição ao sol, mas não progridem para câncer4:
- Sardas: as sardas escurecem quando expostas ao sol e ao calor, desaparecendo ou tornando-se mais claras no inverno. As sardas em si mesmas não são motivo de preocupação, mas sinalizam um risco aumentado de desenvolver câncer4 de pele1.
- Melasma10: o melasma10 se caracteriza por manchas escuras irregulares, é mais comum em mulheres entre os 20 e 30 anos e as manchas ficam mais escuras com a exposição ao sol. Pode desaparecer durante a menopausa24 à medida que os níveis de estrogênio e progesterona diminuem.
- Lentigens: as lentigens são manchas castanhas ou amareladas disseminadas nas partes expostas da pele1, devido à ação do sol. Elas são comumente chamadas de "manchas senis". São de forma irregular, maiores que as sardas e variam de marrom a marrom muito escuro.
- Ceratoses seborreicas: as ceratoses seborreicas são descritas como redondas, escuras e elevadas, parecendo estar presas, como um pedaço de chiclete.
- “Manchas brancas": o termo médico para essas “manchas brancas” é hipomelanose idiopática25. As mulheres acima dos 40 anos são mais propensas que os homens a terem essa condição e geralmente desenvolvem-na em áreas do corpo expostas ao sol.
Leia sobre "Sardas ou efélides", "Pintas na pele1" e "Protetor ou Filtro solar".
Não há razões médicas para tratar qualquer uma das opções acima. Só motivos estéticos justificam a tentativa de reduzir a aparência de manchas escuras ou melhorar o tom da pele1. Os produtos utilizados então são cosméticos e não medicamentos controlados, e seus fabricantes não precisam demonstrar a eficácia deles.
Os dermatologistas, no entanto, têm várias técnicas comprovadas para o tratamento de manchas na pele1. A pessoa que tem manchas na pele1 deve consultar regularmente o dermatologista e ficar atenta ao surgimento de verrugas ou crescimentos irregulares novos, bem como a alterações de tamanho, forma, cor, etc. das manchas já existentes. Essas mudanças podem ser um sinal26 de malignização.
Um dermatologista deve ser rapidamente consultado se o pigmento for muito escuro, se estiver aumentando de tamanho, se possui uma borda irregular, se possui uma combinação incomum de cores e se for acompanhado de prurido27, vermelhidão, sensibilidade ou sangramento.
Como prevenir as manchas na pele1?
Para evitar as manchas da idade e novas manchas após o tratamento, a pessoa deve limitar sua exposição ao sol, principalmente entre 10h e 14h, e usar protetor solar permanentemente. Também deve cobrir braços e pernas e usar um chapéu de abas largas quando tiver que ou quiser se expor ao sol.
Veja também sobre "Cuidados com a pele1", "Mancha "Vinho do Porto" no rosto" e "Hemangiomas".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da Harvard Medical School, da Mayo Clinic e da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.