IgG e IgM - O que saber sobre elas?
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O que são IgG e IgM?
IgG e IgM são proteínas1 que funcionam como anticorpos2 produzidos pelo sistema imunológico3 da pessoa em resposta a algum tipo de contato com algum microrganismo invasor. Elas tentam eliminar do organismo as bactérias, vírus4, parasitas ou fungos nocivos, bem como as toxinas5 que eles produzem quando invadem o corpo.
Os anticorpos2 são específicos para cada tipo de microrganismo, o que significa que a proteção estabelecida para um certo tipo de agente infeccioso não vale igualmente para outros. Assim, por exemplo, os anticorpos2 para a infecção6 tuberculosa são diferentes funcionalmente daqueles para a rubéola7, e combatem apenas as bactérias da tuberculose8.
Os anticorpos2 IgG ou IgM, e os outros existentes, atuam também contra alergias, células9 cancerosas e, às vezes, de maneira patológica, contra componentes normais do próprio organismo, nas chamadas doenças autoimunes10.
Quando alguém é exposto a um agente agressor (infeccioso, quase sempre) pela primeira vez, o sistema imunológico3 demora algum tempo para reconhecer o invasor e produzir anticorpos2 específicos em quantidade suficiente para combatê-lo.
Leia sobre "Antígenos11 e anticorpos2 - o que são", "Transmissão de doenças", "Endemia, epidemia e pandemia12", "Como não espalhar germes"".
Por que fazer as dosagens sanguíneas de IgG e de IgM?
As dosagens de IgG e IgM no sangue13 podem ajudar o médico no diagnóstico14 de diversas condições clínicas, infecciosas ou não. A verificação é feita em uma amostra de sangue13 retirada de uma veia do braço e a pessoa sentirá apenas uma picada ou beliscão rápido.
"Sorologia" é o termo usado para o exame que identifica a presença de anticorpos2 no sangue13. Se essas imunoglobulinas15 estiverem circulantes no sangue13 em doses elevadas, indicam que a pessoa está infectada ou já teve contato com o agente infeccioso.
O IgM é mais inespecífico, mas é o primeiro anticorpo16 a ser produzido quando há uma infecção6. O IgG, por sua vez, é produzido um pouco mais tarde, é mais específico e permanece circulante no sangue13, protegendo a pessoa contra possíveis infecções17 futuras pelo mesmo agente infeccioso.
Assim, a combinação dos resultados da dosagem dessas duas imunoglobulinas15 fornece importantes informações ao médico:
- IgM negativo e IgG negativo indicam que a pessoa nunca entrou em contato com o microrganismo.
- IgM negativo e IgG positivo indicam que a pessoa entrou em contato com o agente infeccioso há algum tempo ou teve sucesso com a vacina18.
- IgM positivo IgG negativo indicam que a pessoa está ou esteve a poucos dias com uma infecção6 aguda.
- IgM positivo e IgG positivo indicam que a pessoa sofreu uma infeção recente, há semanas ou meses.
O mesmo acontece com a vacinação, em que, na maior parte dos casos, são administrados vírus4 inativos ou parte deles que induzem a formação de IgG específicos, os quais produzem uma memória imunitária para a doença correspondente. Assim, num eventual contato com o vírus4, o risco de desenvolver a doença seria mínimo. Essas regras valem inclusive para o coronavírus (Covid-19)!
De maneira mais geral, a testagem de anticorpos2 ajuda a detectar certas doenças autoimunes10 ou alergias, certos tipos de câncer19, saber se as infecções17 recorrentes são devidas a um baixo nível de imunoglobulinas15 (especialmente IgG), verificar se o tratamento para certos tipos de câncer19 está afetando a medula óssea20, verificar os resultados do tratamento para a bactéria21 Helicobacter pylori, verificar a resposta às imunizações e avaliar se a pessoa tem uma infecção6 ou se já teve no passado.
O teste do IgG e IgM na Covid-19
Em meio à atual pandemia12 de Covid-19, o teste de anticorpos2 IgG e IgM serve para mostrar se uma pessoa esteve em contato com o coronavírus. Além de avaliar a resposta imune do paciente, a sorologia para o coronavírus também contribui para o mapeamento da circulação22 do vírus4 e, consequentemente, para estimar o nível de exposição da população.
De maneira global, algumas regas gerais devem ser observadas: o paciente com testes de IgM e IgG negativos ainda não teve contato com o vírus4 e, portanto, é considerado susceptível a ele. Já o paciente com IgM negativa e IgG positiva teve a infecção6 há pelo menos 3 semanas. Sendo assim, está supostamente imune à Covid-19. Em pacientes com IgM positiva e IgG negativa, a infecção6 recente é bastante provável. Mas, para evitar falsos positivos, o exame deve ser repetido após 7 dias, de modo a confirmar o aparecimento da IgG. Por fim, pacientes com IgM e IgG positivas tiveram a infecção6 recentemente. Em média, ocorrida há menos 3 semanas.
Veja também sobre "Anticorpos2 anti-SARS-COV-2", "Eficácia das vacinas em uso contra a COVID-19" e "Tempo de permanência do coronavírus nas superfícies".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites da University of Michigan Health, do Laboratório Hermes Pardini e do CDC – Centers for Disease Control and Prevention.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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