Você sabe o que é Papeira?

O que é papeira?

A papeira ou caxumba¹ é uma infecção² viral aguda e contagiosa³ que pode acometer qualquer tecido⁴ glandular ou nervoso do organismo, mas que mais comumente afeta as glândulas parótidas⁵, submandibulares e sublinguais, produtoras de saliva. É uma doença de distribuição universal, de baixa letalidade, aparecendo sob a forma endêmica ou de surtos. No Brasil, atualmente, é muito rara, devido às campanhas intensivas de vacinação.

Quais são as causas da papeira?

A papeira é causada pelo vírus⁶ Paramyxovirus e a transmissão ocorre por meio da disseminação de gotículas ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas. A transmissão indireta é menos frequente, mas pode ocorrer pelo contato com objetos e/ou utensílios contaminados com secreção do nariz⁷ e da boca⁸.

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Quais são as principais características clínicas da papeira?

A papeira é mais comum em crianças no período escolar e em adolescentes, mas também pode afetar adultos em qualquer idade. O período de incubação⁹, que decorre da contaminação pelo vírus⁶ até o aparecimento dos sintomas¹⁰ é, em média, de 16 a 18 dias. O período de transmissibilidade da doença varia entre 6 e 7 dias antes das manifestações clínicas, até 9 dias após o surgimento dos sintomas¹⁰. O vírus⁶ da papeira pode ser encontrado na urina¹¹ até 14 dias após o início da doença.

O sintoma¹² mais chamativo da papeira é o aumento súbito das glândulas salivares¹³, formando um “papo” em um ou ambos os lados do rosto, acompanhado de febre¹⁴. Os demais sintomas¹⁰ da doença são inchaço¹⁵ e dor nas glândulas salivares¹³, uni ou bilateralmente, febre¹⁴, dor de cabeça¹⁶, fadiga¹⁷, fraqueza, perda de apetite e dor ao mastigar e engolir.

Cerca de 30% das infecções¹⁸ podem não apresentar aumento aparente dessas glândulas¹⁹ ou demais sintomas¹⁰.

Como o médico diagnostica a papeira?

O diagnóstico²⁰ da papeira é basicamente clínico, com avaliação médica das glândulas¹⁹ afetadas. Para confirmar o diagnóstico²⁰, o profissional de saúde²¹ pode coletar uma amostra de sangue²² para confirmar a presença do vírus⁶. A confirmação laboratorial vem no resultado desse exame de sangue²², que apresenta anticorpos²³ contra o paramixovírus. Dessa forma, é possível excluir com certeza a hipótese de outras enfermidades ou doenças que tenham sintomas¹⁰ parecidos.

Como o médico trata a papeira?

Não há um tratamento específico para a papeira. O tratamento disponível é apenas sintomático²⁴ e feito com base nos sintomas¹⁰ clínicos, com adequação da hidratação e alimentação. Além disso, a boa higiene bucal é de fundamental importância.

Por ser uma infecção² viral, a papeira é combatida naturalmente pelo próprio organismo. Em geral, o repouso é indicado, assim como medicamentos para a dor e para a elevação da temperatura e observação cuidadosa para a possibilidade de aparecimento de complicações. Nos casos que cursam com meningite asséptica²⁵, o tratamento também é sintomático²⁴. Nas encefalites²⁶, a orientação é tratar o edema²⁷ cerebral e manter as funções vitais.

Como evolui em geral a papeira?

Normalmente, a papeira tem evolução benigna, mas em alguns casos raros pode apresentar complicações resultando em internações e até mesmo em morte. Felizmente, a maioria dos casos de papeira tem recuperação natural e progressiva, sem grandes complicações, em até duas semanas.

Como prevenir a papeira?

Tendo tido e curado a papeira, a pessoa tem imunidade²⁸ permanente contra o vírus⁶, proteção vitalícia que também é garantida pela vacinação.

Quais são as complicações possíveis da papeira?

É comum que a infecção² em adultos provoque também orquite²⁹ (inflamação³⁰ nos testículos³¹) nos homens e mastite³² (infecção² do tecido⁴ mamário) nas mulheres. A papeira adquire maior gravidade após a adolescência, sendo a meningite³³, também, uma complicação importante da doença. Essas complicações, contudo, não deixam sequelas³⁴.

Em menores de 5 anos de idade, são comuns sintomas¹⁰ das vias respiratórias e perda da audição. Outras complicações podem ser encefalite³⁵ e pancreatite³⁶. Não há relato de óbitos relacionados à papeira. Além disso, a ocorrência da doença durante o primeiro trimestre da gestação pode ocasionar aborto espontâneo.