Corpo estranho no olho

O que é corpo estranho no olho¹?

Um corpo estranho no olho¹ é qualquer coisa que esteja alojada em qualquer parte do olho¹ e que não devia estar lá. Geralmente corpos estranhos são fragmentos² de metal ou de vidro, uma lasca de madeira, material orgânico (como um inseto, por exemplo) ou substância química.

Dependendo do tamanho e tipo de material que entra no olho¹, ele pode causar apenas uma pequena irritação que a pessoa pode resolver em casa ou pode causar sérias consequências médicas que exigem a intervenção de um oftalmologista³ e que podem deixar sequelas⁴ ou causar perda permanente da visão⁵.

O que pode causar corpo estranho no olho¹?

Um corpo estranho no olho¹, na maioria dos casos, ocorre em um ambiente que expõe a pessoa a pequenos pedaços de detritos voadores. Cacos de metal ou vidro, por exemplo, são tipos de materiais que podem ficar alojados no olho¹. Máquinas de alta velocidade, como furadeiras e serras, além de marteladas e explosões são causas potenciais de corpo estranho no olho¹. Enquanto os detritos voadores apenas se depositam no olho¹, aqueles oriundos de máquinas de alta velocidade são também arremessados contra os olhos⁶ e podem feri-los.

Quais são as características clínicas do corpo estranho no olho¹?

A entrada de um corpo estranho no olho¹ pode acontecer a qualquer pessoa, mas as que mais correm o risco de recebê-lo são as que frequentam ambientes altamente poluídos, os lenhadores, serradores, montadores, torneiros mecânicos, caldeireiros, etc.

Os lugares no olho¹ mais comuns para se encontrar um corpo estranho são sob a pálpebra ou na superfície do olho¹. Os sinais⁷ e sintomas⁸ ocasionados por corpos estranhos que tenham atingido o olho¹ dependem da natureza e forma como isso se deu mas, de modo geral, podem causar sangramento no olho¹.

O sangramento nas partes claras do olho¹ é devido à coleção de sangue⁹ dentro ou sob a conjuntiva¹⁰ (membrana que forra o olho¹). O sangue⁹ sobre a íris¹¹ (parte colorida do olho¹) é conhecido como hifema e isso, com frequência, é um sinal¹² de uma lesão¹³ mais grave no olho¹.

Além do sangramento, podem ocorrer visão⁵ embaçada, ardência e/ou irritação dos olhos⁶, sensação de algo estranho no olho¹, fotofobia¹⁴ (sensibilidade à luz), olho¹ avermelhado, sensação de arranhão ao piscar, olho¹ arranhado em sua superfície, dor aguda nos olhos⁶, perda da visão⁵ e olho¹ lacrimejante.

Leia sobre "Fundo de olho¹⁵ ou fundoscopia", "Lacrimejamento em bebês¹⁶" e "Lagoftalmo".

Como o médico diagnostica o corpo estranho no olho¹?

O diagnóstico¹⁷, a ser feito por um oftalmologista³, implica não só em constatar a presença, mas reconhecer e localizar o agente estranho e também avaliar a lesão¹³ causada por ele e os problemas que ele possa eventualmente ter causado à visão⁵.

A primeira parte do exame oftalmológico é avaliar a acuidade da visão⁵ (quão bem o paciente vê). A próxima parte do exame é o exame da lâmpada de fenda, que ajuda o médico a ver a córnea¹⁸, a íris¹¹, a lente e o fluido que preenche o olho¹. Nesta parte do exame, o médico verifica também se as pupilas estão simétricas e se reagem adequadamente à luz. Aqui o médico já consegue ver se há ou não alguma lesão¹³ maior do globo ocular¹⁹ e se há ou não corpos estranhos visíveis no olho¹.

O olho¹ pode ser anestesiado com analgésicos²⁰ e um corante fluorescente pode ser aplicado a ele. Uma luz azul pode ser usada para ajudar a procurar arranhões na córnea¹⁸ ou evidências de vazamento de fluido aquoso, que é o fluido claro que preenche a frente do globo ocular¹⁹. Enquanto isso, um tonômetro (aparelho que mede a pressão no olho¹) pode ser usado para verificar a pressão intraocular²¹. A pálpebra pode ser evertida (virada do avesso) com um cotonete para obter uma melhor visão⁵ da parte inferior da pálpebra.

Dependendo da gravidade da lesão¹³ no olho¹, a parte final do exame envolve dilatar a pupila com colírios para examinar o fundo do olho¹.

Como tratar o corpo estranho no olho¹?

Se for apenas um cisco no olho¹ ou um cílio solto dentro do olho¹, pode ser que a própria pessoa consiga removê-lo. Nesses casos, a pessoa deve evitar coçar os olhos⁶, limpar bem suas mãos²² e, em frente a um espelho, localizar o cisco e tentar retirá-lo com um cotonete, e depois lavar bem os olhos⁶ com soro²³ fisiológico²⁴. No entanto, de preferência, a própria pessoa não deve tentar retirar o corpo estranho, a não ser que seja algo reconhecido como muito simples. Do contrário, ela pode piorar ainda mais a situação.

O médico verificará inicialmente o estado da visão⁵ e uma vez que encontre o corpo estranho, ele o remove suavemente após anestesiar o olho¹ com colírio²⁵ anestésico. Se estiver localizado mais profundamente, ele providenciará para que a pessoa consulte um oftalmologista³ para removê-lo. O olho¹ deve ser lavado com solução salina estéril para eliminar qualquer poeira e sujeira mais esparsas. Radiografias podem ser feitas para verificar se o objeto penetrou no globo ocular¹⁹ ou na órbita. Terminado o procedimento, o olho¹ afetado pode ser tamponado com um tapa-olho¹ para permitir que ele descanse e quaisquer arranhões sejam curados.

Como evolui a situação de ter caído um corpo estranho no olho¹?

Com os cuidados corretos, a maioria das lesões²⁶ de um corpo estranho no olho¹ cura sem maiores problemas.

Como prevenir que um corpo estranho penetre no olho¹?

Os óculos comuns já são uma primeira barreira protetiva, mas muitas atividades ou profissões exigem o uso de óculos especiais de proteção para prevenir muitos casos de corpo estranho no olho¹, principalmente aqueles arremessados por máquinas de alta velocidade.

Quais são as complicações possíveis com a penetração de um corpo estranho no olho¹?

Como dito, a maioria das lesões²⁶ de um corpo estranho no olho¹ causam apenas problemas menores e geralmente curam sem maiores problemas, com os cuidados adequados. Possíveis complicações incluem infecções²⁷ e cicatrizes²⁸; arranhões, abrasões, erosões ou úlceras²⁹ da córnea¹⁸; cicatrizes²⁸ na córnea¹⁸; abscessos³⁰; perfuração do olho¹ e cegueira.

Veja também sobre "Trauma no olho¹", "Incômodo com a claridade: pode ser fotofobia¹⁴" e "Conjuntivite³¹".