Balanopostite - como é? Quais são as causas? O que devemos fazer?
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O que é balanopostite1?
Balanopostite1 é a inflamação2 em conjunto do prepúcio3 e da glande. O prepúcio3 é a dobra de pele4 móvel que cobre a glande, a ponta arredondada do pênis5 (“cabeça” do pênis5). Como o prepúcio3 é removido durante a circuncisão, a balanopostite1 afeta apenas homens não circuncidados. A infecção6 apenas da glande é chamada balanite e a que afeta apenas o prepúcio3 é chamada postite.
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Quais são as causas da balanopostite1?
A balanopostite1 tem muitas causas, mas a falta de higiene adequada e o prepúcio3 apertado, não inteiramente retrátil, podem facilitar a balanopostite1. A fimose7 (dificuldade de retrair o prepúcio3) pode atuar como sintoma8 ou como causa da balanopostite1. Por um lado, ela facilita o desenvolvimento de irritação da glande e do prepúcio3, mas por outro, quando essa irritação ocorre, sintomas9 como dor e inchaço10 podem dificultar a retração do prepúcio3.
Em pessoas com balanopostite1 é possível identificar mais de uma causa atuando ao mesmo tempo. As infecções11 bacterianas ou fúngicas12 estão entre as causas mais comuns, sendo a candidíase13 uma das mais frequentes. Muitas das atividades diárias também podem levar à balanopostite1. Ela pode ser causada, por exemplo, por uma dermatite14 de contato como a provocada pela exposição ao cloro em uma piscina. Em alguns casos, a balanopostite1 aparece alguns dias após uma relação sexual e pode ser o resultado de fricção, trauma, reação ao uso de preservativos de látex ou outros produtos usados durante as relações sexuais, etc.
Embora vários organismos sejam incriminados como agentes causadores da balanopostite1, o paciente é tratado empiricamente, sem conhecer de forma específica qual é o organismo causador. Em 67% dos casos de pacientes com balanopostite1 parece haver uma dermatite14 infecciosa, traumática ou de contato. Em um terço dos pacientes, uma causa específica não pode ser estabelecida, mesmo após terem sido realizados exames clínicos e testes microbiológicos15 e sorológicos. Os homens mais velhos têm outras etiologias, incluindo intertrigo16 (irritação e ruptura da pele4 em áreas onde duas superfícies da pele4 ficam em atrito), dermatites irritantes ou outras infecções11 por fungos. Também pode ocorrer como manifestação de sífilis17.
Quais são as principais características clínicas da balanopostite1?
A balanopostite1 pode ocorrer em qualquer idade. Os sinais18 dela aparecem primeiro perto da cabeça19 do pênis5 e do prepúcio3 e podem variar de leves a grave. Eles podem tornar a micção20 ou as relações sexuais desconfortáveis. Os sintomas9 mais comuns incluem dor, sensibilidade aumentada na região, irritação na glande, pele4 descolorida e/ou brilhante, pele4 seca, espessa e semelhante a couro, coceira ou ardor21, secreção incomum, maior dificuldade de retrair o prepúcio3, cheiro ruim;, erosão e outras lesões22 na pele4.
Como os sintomas9 se combinam, dependem da causa da balanopostite1. Se a balanopostite1 for causada por uma infecção6 por fungos, por exemplo, ela pode incluir sintomas9 como prurido23, queimação e descoloração branca ao redor da cabeça19 do pênis5 e do prepúcio3.
Como o médico diagnostica a balanopostite1?
"Balanopostite1" não é propriamente um diagnóstico24 por si só; é apenas um termo descritivo de uma condição ostensiva. Se o paciente tiver com irritação ao redor da cabeça19 do pênis5 ou do prepúcio3, um médico especializado em urologia ou dermatologia deve tentar identificar a causa dessa irritação. Ele deve começar perguntando pelos sintomas9 e examinando25 o pênis5 do paciente. Ele pode também retirar uma amostra de secreções da cabeça19 do pênis5 ou do prepúcio3 com um cotonete, para exame ao microscópio. Mais raramente podem ser necessários um exame de sangue26 ou uma biópsia27, para descartar outras condições graves, principalmente se os sintomas9 forem recorrentes ou não responderem ao tratamento.
Como o médico trata a balanopostite1?
A balanopostite1 é tratável, e o tratamento exato depende da causa da irritação. O fato de tratar da causa subjacente melhora os sintomas9. Quando a causa é desconhecida, os tratamentos concentram-se em minimizar o desconforto durante a micção20 ou o sexo. Contudo, é comum que o médico recomende algum creme com corticoides e/ou antibióticos e antifúngicos.
Como evolui em geral a balanopostite1?
As perspectivas de evolução da balanopostite1 são boas. Os tratamentos são muito eficazes para resolver a irritação e aliviar os sintomas9 relacionados. As falhas no tratamento levam a exames clínicos adicionais para identificação específica do agente causal. A falta de resposta ao tratamento adequado deve levantar a suspeita de malignidade, o que requer uma biópsia27.
Como prevenir a balanopostite1?
Lavar e secar bem a glande e o prepúcio3 com regularidade às vezes pode prevenir a balanopostite1. Por outro lado, é recomendável evitar sabonetes e outros irritantes em potencial.
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Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da U.S. National Library of Medicine e da Harvard Medical School.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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