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Vasectomia: sete perguntas e respostas sobre o assunto

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Antes de optar por fazer uma vasectomia, o homem deve pensar cuidadosamente sobre quais informações gostaria de obter sobre o assunto. É importante para os casais que pensam nesta possibilidade procurarem orientação antes da realização do procedimento. Quanto mais souberem a respeito, maior a certeza de uma decisão correta e que deve ser considerada como definitiva.

Consultar uma lista de perguntas e respostas que são frequentemente levantadas por outros casais que já viveram esta situação pode ajudar bastante.

Mesmo podendo ser revertida em cerca de 50% dos casos, toda vasectomia deve ser considerada definitiva.

 

O que é vasectomia?

O seu nome técnico é deferentectomia. Basicamente, a vasectomia é um procedimento cirúrgico simples realizado por urologistas ou cirurgiões gerais para tornar um homem estéril. É um método comum de contracepção1, considerado simples, seguro e eficaz.

Consiste na realização de um corte no canal deferente2, tubo que carrega esperma3 do testículo4 para se tornar parte do sêmen5. É feita a secção bilateral de ambos os canais deferentes, utilizando uma via de acesso mínima. Após esta secção, as bordas criadas dos canais são ligadas (amarradas) ou então eletrocauterizadas, para minimizar o risco de recanalização, pois o organismo tentará curar a “lesão”.

Vasectomia

Embora o homem continue a ter relação sexual e ejaculação6 como antes do procedimento, seu sêmen5 não vai ter esperma3. Consequentemente, ele não será mais capaz de engravidar uma mulher.

 

O que é uma vasectomia sem bisturi?

É uma técnica de vasectomia que, diferente do método tradicional, não usa um bisturi na sua realização. Não há incisões7 ou suturas8 (apenas uma ou duas aberturas na pele9) e a cicatrização se dá espontaneamente.

Este método resulta em menos desconforto no pós-operatório, com risco reduzido de sangramentos ou infecções10. Não deixa cicatrizes11 visíveis e é tão efetivo quanto a vasectomia tradicional.

 

Quanto tempo leva para fazer este procedimento?

O procedimento em si leva uns 20 minutos, mas com a consulta médica, a preparação e o preenchimento de papeleta leva-se cerca de uma hora até a conclusão do processo.

Pode haver sensibilidade no local, desconforto e edema12 discretos nos primeiros dois ou três dias, com retorno às atividades rotineiras em cerca de uma semana.

Seguir as instruções médicas cuidadosamente ajuda na recuperação após o procedimento.

 

Qual é a efetividade da vasectomia sem bisturi?

A vasectomia realizada por qualquer técnica reconhecida é um dos métodos contraceptivos mais efetivos. Embora nenhum procedimento seja 100% seguro ou eficaz, há menos de um por cento de falhas. 

Para comparação, em relação à gravidez13, as falhas com o uso de preservativo de látex ficam em torno de 12% e, com o uso de diafragma14, 18%.

Casais que desejam uma forma permanente e confiável de contracepção1 frequentemente escolhem a vasectomia, já que o sucesso fica em torno de 99%.

 

O que acontece com o esperma3?

Como os tubos são bloqueados antes da vesícula seminal15 e da próstata16, o homem continua ejaculando a mesma quantidade de fluido, embora sem esperma3.

Os espermatozóides17 são formados nos testículos18, que se dividem em inúmeros septos, e apresentam canais confluentes. No final destes, os espermatozóides17 atingem o epidídimo19, que tem a função de maturação dos mesmos. Saindo do epidídimo19, os espermatozóides17 entram no canal deferente2, um tubo muscular que os leva até a próstata16 por contrações musculares. A próstata16 também recebe conexões das vesículas seminais20, que têm a função de produzir o plasma seminal21 – uma espécie de sêmen5 sem espermatozóides17. A próstata16 interconecta as duas vias, misturando o plasma seminal21 aos espermatozóides17 e desaguando na uretra22, por onde geralmente são eliminados.

O corpo absorve as células23 espermáticas não usadas normalmente – se você fez ou não uma vasectomia. Depois do procedimento, os testículos18 continuam a produzir esperma3, mas eles não deixam o corpo através do sêmen5. Eles dissolvem-se e são simplesmente e naturalmente absorvidos pelo organismo.

 

Existem riscos de complicações?

Sim. Como em qualquer outro procedimento cirúrgico, pode haver complicações, e você deve perguntar ao seu médico o que deve fazer nesta situação.

Entretanto, qualquer tipo de vasectomia está entre as técnicas cirúrgicas mais seguras e a maioria das complicações, caso haja alguma, é habitualmente fácil de tratar.

As complicações incluem:

  • Dor no local. Esta dor é tratada com sucesso por medicamentos, mas algumas vezes a remoção do epidídimo19 é recomendada.
  • Uma chance de infecção24, sangramento e ferimento passageiros.
  • Formação de granuloma25.
  • Edema12 temporário e acúmulo de líquidos.
  • Em raros casos, o canal deferente2 pode ter uma recanalização espontânea e o homem tornar-se fértil novamente. Isto acontece em menos de 1% dos casos e está relacionado à experiência do cirurgião e à técnica cirúrgica aplicada.
  • Existe uma complicação clássica da vasectomia, chamada Síndrome26 da Dor pós-Vasectomia, que pode ocorrer em 5% a 30% dos casos (dependendo da intensidade da dor), e consiste em dor crônica persistente.

 

O que devo levar em consideração antes de fazer uma vasectomia?

Para ter certeza de que quer mesmo fazer uma vasectomia, esteja certo de que no futuro você não vai querer ser pai novamente. Pense se esta decisão não mudaria depois dos seguintes eventos em sua vida:

  • Se você já é pai, caso um de seus filhos falecesse ou mesmo mais do que um, você gostaria de ter um outro filho?
  • E se você se divorciar e perder a guarda de seus filhos?
  • E se você vier a ter uma nova companheira que deseja ter filhos?
  • Caso sua situação financeira melhore, seu desejo de ter mais filhos pode mudar?
  • Quando seus filhos crescerem, possivelmente vão deixar a sua casa. Você gostaria de ter novas crianças suas por lá?

Você não deve ignorar os efeitos psicológicos da impossibilidade de ter filhos. Pense neles.

A vasectomia não é habitualmente recomendada a homens que consideram guardar seus espermas em um banco de esperma3, caso decidam ter mais filhos futuramente. Converse sobre outros métodos contraceptivos com seu médico, sua parceira e procure muitas informações antes de tomar esta decisão. Tudo deve ser muito bem pensado e planejado.

ABCMED, 2010. Vasectomia: sete perguntas e respostas sobre o assunto. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/saude-do-homem/59834/vasectomia-sete-perguntas-e-respostas-sobre-o-assunto.htm>. Acesso em: 18 dez. 2018.
Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.

Complementos

1 Contracepção: Qualquer processo que evite a fertilização do óvulo ou a implantação do ovo. Os métodos de contracepção podem ser classificados de acordo com o seu objetivo em barreiras mecânicas ou químicas, impeditivas de nidação e contracepção hormonal.
2 Canal deferente: Canal deferente ou ducto deferente é um canal muscular que conduz os espermatozóides a partir do epidídimo até a próstata.
3 Esperma: Esperma ou sêmen. Líquido denso, gelatinoso, branco acinzentado e opaco, que contém espermatozoides e que serve para conduzi-los até o óvulo. O esperma é o líquido da ejaculação. Ele é composto de plasma seminal e espermatozoides. Este plasma contém nutrientes que alimentam e protegem os espermatozoides.
4 Testículo: A gônada masculina contendo duas partes funcionais Sinônimos: Testículos
5 Sêmen: Sêmen ou esperma. Líquido denso, gelatinoso, branco acinzentado e opaco, que contém espermatozoides e que serve para conduzi-los até o óvulo. O sêmen é o líquido da ejaculação. Ele é composto de plasma seminal e espermatozoides. Este plasma contém nutrientes que alimentam e protegem os espermatozoides.
6 Ejaculação: 1. Ato de ejacular. Expulsão vigorosa; forte derramamento (de líquido); jato. 2. Em fisiologia, emissão de esperma pela uretra no momento do orgasmo. 3. Por extensão de sentido, qualquer emissão. 4. No sentido figurado, fartura de palavras; arrazoado.
7 Incisões: 1. Corte ou golpe com instrumento cortante; talho. 2. Em cirurgia, intervenção cirúrgica em um tecido efetuada com instrumento cortante (bisturi ou bisturi elétrico); incisura.
8 Suturas: 1. Ato ou efeito de suturar. 2. Costura que une ou junta partes de um objeto. 3. Na anatomia geral, é um tipo de articulação fibrosa, em que os ossos são mantidos juntos por várias camadas de tecido conjuntivo denso; comissura (ocorre apenas entre os ossos do crânio). 4. Na anatomia botânica, é uma linha de espessura variável que se forma na região de fusão dos bordos de um carpelo (ou de dois ou mais carpelos concrescentes). 5. Em cirurgia, ato ou efeito de unir os bordos de um corte, uma ferida, uma incisão, com agulha e linha especial, para promover a cicatrização. 6. Na morfologia zoológica, nos insetos, qualquer sulco externo semelhante a uma linha.
9 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
10 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
11 Cicatrizes: Formação de um novo tecido durante o processo de cicatrização de um ferimento.
12 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
13 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
14 Diafragma: 1. Na anatomia geral, é um feixe muscular e tendinoso que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. 2. Qualquer membrana ou placa que divide duas cavidades ou duas partes da mesma cavidade. 3. Em engenharia mecânica, em um veículo automotor, é uma membrana da bomba injetora de combustível. 4. Na física, é qualquer anteparo com um orifício ou fenda, ajustável ou não, que regule o fluxo de uma substância ou de um feixe de radiação. 5. Em ginecologia, é um método contraceptivo formado por uma membrana de material elástico que envolve um anel flexível, usado no fundo da vagina de modo a obstruir o colo do útero. 6. Em um sistema óptico, é uma abertura que controla a seção reta de um feixe luminoso que passa através desta, com a finalidade de regular a intensidade luminosa, reduzir a aberração ou aumentar a profundidade focal.
15 Vesícula seminal: As vesículas seminais são duas bolsas membranosas lobuladas que elaboram um líquido para ser adicionado na secreção dos testículos.Elas secretam um líquido que contém frutose (açúcar monossacarídeo), prostaglandinas e proteínas de coagulação (vitamina C). A natureza alcalina do líquido ajuda a neutralizar o ambiente ácido da uretra masculina e trato genital feminino, que tornaria inativos os espermatozóides.
16 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
17 Espermatozóides: Células reprodutivas masculinas.
18 Testículos: Os testículos são as gônadas sexuais masculinas que produzem as células de fecundação ou espermatozóides. Nos mamíferos ocorrem aos pares e são protegidos fora do corpo por uma bolsa chamada escroto. Têm função de glândula produzindo hormônios masculinos.
19 Epidídimo: O epidídimo é um pequeno ducto, com cerca de seis centímetros de comprimento, enrolado sobre si mesmo, que coleta e armazena os espermatozóides produzidos pelo testículo. Localiza-se atrás do testículo, no saco escrotal, e desemboca na base do ducto deferente, o canal que conduz os espermatozóides até a próstata.
20 Vesículas seminais: Divertículos glandulares em forma de bolsa encontrados em cada ducto deferente em machos vertebrados. Une-se com o ducto ejaculatório e serve como depósito temporário de sêmem.
21 Plasma seminal: Produzido pela vesícula seminal, próstata e glândulas bulbouretrais. Contém componentes orgânicos e inorgânicos, fornece um meio nutritivo e protegido para os espermatozóides até o seu trajeto ao sistema reprodutivo feminino. Aminas básicas como a putrescina, espermina, espermidina e cadaverina são responsáveis pelo cheiro e sabor do sêmen. Essas bases alcalinas neutralizam o ambiente ácido do canal vaginal, protegendo o ADN dentro do esperma da desnaturação ácida.
22 Uretra: É um órgão túbulo-muscular que serve para eliminação da urina.
23 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
24 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
25 Granuloma: Formação composta por tecido de granulação que se encontra em processos infecciosos e outras doenças. É, na maioria das vezes, reacional a algum tipo de agressão (corpo estranho, ferimentos, parasitas, etc.).
26 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
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Comentários

06/04/2017 - Comentário feito por Sergio
Boa tarde. Fiz a minha Vasectomia ontem 05/...
Boa tarde. Fiz a minha Vasectomia ontem 05/04/2017 de manhã, foi tranquila, meu maior medo antes era a anestesia (afinal levar uma agulhada no saco dói só de pensar) mas que nada, a anestesia foi tranquila nem senti direito, senti sim um pouco de dor no corte do canal do lado direito, dor suportavel diga-se de passagem, como um choque na perna, do lado esquerdo também senti mas de menor intensidade e breve. A cirurgia durou uns 20 minutos como os colegas relataram, voltei pra casa logo em seguida (não dirigi, vim de carona), fiquei em repouso o resto do dia com bolsa de gelo. Dormi normalmente a noite e hoje segundo dia não estou sentindo absolutamente nada, nem desconforto. Podem fazer sem medo. Acredito que infecções ou outras complicações relatadas vão ocorrer se não forem seguidas as recomendações.

07/12/2016 - Comentário feito por Nilson
Fiz a fazequitomi 05/12/2016 foi tranqu...
Fiz a fazequitomi 05/12/2016 foi tranquilo só senti uma piadinha da agulha mais e nor mal não senti dor au 2 dia aí senti só um desconforto mais nada de mais estou de repouso tranquilo foi ótimo minhã esposa ficou muito feliz só de sabe que não vai precisar de fica tomando máis a pilula. foi uma decisão minha e dela .ISO e muito importante na vida dos casais .

21/11/2016 - Comentário feito por Aderaldo
Bom dia. Fiz a cirurgia no dia 29/11/20...
Bom dia. Fiz a cirurgia no dia 29/11/2016, é como se não tivesse feito. Não senti nenhum desconforto em momento algum, nem mesmo na anestesia. Obedeci as orientações médica, colocando gelo no local por 48 horas, sexo só fiz depois de 15 dias e esforço físico só depois de três semanas. Percebi que o que ajuda muito é usar a cueca bem apertada durante o período de três semanas, pois deixam os testículos imóveis, sem balançar. Aconselho a todos os homens que não que iram mais terem filhos e que pensam em suas esposas, pois a laqueadura traz muito sofrimento para as mulheres.

22/07/2016 - Comentário feito por juliano
Bom dia, fiz vasectomia dia 29/06/16 e ...
Bom dia, fiz vasectomia dia 29/06/16 e não senti absolutamente nada, sem dor nada nada, apenas um pequeno desconforto nos dias seguintes a cirurgia, mas muito tranquilo, recomendo para quem está pensando em fazer. Nem a dor da anestesia que dizem sentir eu não senti nada muito tranquilo, meus pontos ainda não caíram mas me sinto super bem. Abraços.

17/05/2016 - Comentário feito por Dacio
fiz dia 14 /O5/2016,gente doeu na hora ...
fiz dia 14 /O5/2016,gente doeu na hora que ele passou álcool no local ,pois tinha me depilado minutos antes ,e me esqueci de passar em casa ,foi até bom ,não senti mais nada ,nem anestesia ,nem corte, só me assustou quando o médico acabou um lado,aí ele falou um tá pronto agora falta o outro,pensei que era só de um lado,estava enganado,fora isso tudo bem,fiz sábado a noite,hoje é terça ,não inçou ,não ficou roxo ,tá uma maravilha,tem comentários que a pessoa não se deu bem ,ficou mal ,deve ser por causa do repouso,sei lá ,eu aconselho a fazer ,a é nem remédio tomei,valeu gente um abraço, e boa sorte pra quem for fazer, igual eu tive.

02/05/2016 - Comentário feito por Michael
fiz dia 29/04/2016, só doeu um p...
fiz dia 29/04/2016, só doeu um pouquinho de nada na hora de anestesiar, no mais..... fui e voltei dirigindo, no dia seguinte fui ao supermercado dirigindo fiz as compras, carreguei as mesmas,brinquei com meus filhos. só incomoda na hora que os pontos encostam na perna. já estou no serviço 2 dias depois, essa de atestado de 12 dias é mais para quem quer morcegar mesmo.

08/03/2016 - Comentário feito por Ailton
Fiz a cirurgia e nao vi complicaçã...
Fiz a cirurgia e nao vi complicação nenhuma... o procedimento e rápido e pra mim so fiquei um pouco constrangido pelo fato da atendente da clinica nao ter me pedido para depilar o local .... isso dificulta um pouco o trabalho do medico ... no mais estou bem .. sem dores .. no mesmo dia eu fui trabalhar ... voltei ao medico so para certificar que estava bem e graças a Deus tudo certo ...

15/02/2016 - Comentário feito por Evandro
Fiz a cirurgia hoje 15/02/16, lí...
Fiz a cirurgia hoje 15/02/16, lí a maioria dos comentários.. realmente oque mais incomoda é a anestesia.. mas suportavel!! durou cerca de 30 minutos.. estou em repouso e tomando antibioticos e antiflamatorios.. senti uma pequena dor do lado direito e tomei lisador... espero se recuperar em breve..

13/01/2016 - Comentário feito por Bruno
Fiz cirurgia dia 08/01/16, a anestesia ...
Fiz cirurgia dia 08/01/16, a anestesia doeu muito pouco e a cirurgia do lado esquerdo foi sem dor, apenas do lado direito teve uma pequena dor, mas foi suportavel.
Fiquei sem dirigir um dia e foi tranquilo.
Sinto um pouco de dor, mas nada que atrapalhe a trabalhar.
Evito de subir escadas e fazer exercicios e ja faz cinco dias e ainda sinto um pouco de dor e um pequeno inchado acima dos testiculos que o medico diz ser normal.

09/12/2015 - Comentário feito por Wilson
Estou em recuperação. Fiz a vasec...
Estou em recuperação. Fiz a vasectomia dia 05/12/2015. Tempo de cirurgia 20 minutos. Anestesia não doeu nada, Feito um corte no escroto bem pequeno. Fiquei muito tranquilo conversando com o médico sobre vários assuntos. Até futebol kkkkk
O corte do canal deferente do lado esquerdo foi rápido. Doe um pouco na hora de procurar e por ser juntos ao testículos. Mas esta dor é a algo bem tranquilo, Na verdade é um desconforto de uns 3 segundos e pronto. Achado o canal deferente foi rapido e indolor. Feita pelo bisturi elétrico. Calma que ele não da choque não .kkkk
Pois com ele é feito o corte do canal deferente e já é feita a cauterização para não ter perda nenhuma de sangue e fluidos.
Bom agora vamos pro canal deferente direito. Pelo mesmo corte o medico vai a procura deste danadinho,

Ele é mais complicado de achar pois é protegido, Tem uma capa de proteção. Então pode ser um pouco incomodo a procura dele. No meu caso começou a doer um pouco. Mas como já tinha falado o medico. Se dor me fala que aplicamos mais anestesia, E assim foi. Falei esta doendo um pouco. Ele parou aplicou anestesia e nada de incomodo mais. Podia até arrancar os testículos fora. kkkkkk
Demora mais para achar o canal deferente direito do que a cirurgia em si kkkk
Pronto acho o canal e cortou, amarrou, um ponto com fio cirúrgico que absorve sozinho e cai sozinho. E pronto. Tomar por 6 dias anti-inflamatórios e antibiótico. Passar no ponto merthiolate, E como meu trabalho faço muito esforço abdominal estou uma semana de repouso. Agora como esta?
Esta um pouco dolorido. É claro. kkkk
Perguntei pro medico que precisava usar cueca especial e coisas do tipo. Ele falou que não precisa de nada disto. Apenas usar uma gases com esparadrapo para não fica puxando o ponto e mais nada.
Ficou um pouco roxo. Mas isso é normal. Pode colocar bolsa de gelo que ajuda. Também se doer pode tomar algumas gotas de remédio para dor. Dipirona ou paracetamol . Bom isso o medico me falou.

Bom aqui estou eu escrevendo este comentário, em plena semana de repouso. Estou vivo, e meu menino continua normal. bate 12 dia e 6:30 normalmente. kkkk
Urinar normal, nada de dor.
Me pergunta: Sabendo de tudo isso? faria de novo? Resposta: Sim Faria tudo de novo.
Estou de repouso bem tranquilo de saco pro ar. kkk Não coloquei cueca e nada. Estou em casa mesmo e deixa a criança respirar. kkkkkkk
Porque fiz vasectomia? Minha esposa não pode ter filhos. Corre risco de vida ela e a criança. Problemas de saúde serio. Nao pode tomar e usar nada com hormônio. Eu tenho alergia a Látex. Então a solução mais viável e segura e barata? Vasectomia.

Sexo: Não contivemos a curiosidade e com muito cuidado de bem tranquilo fizemos, Mas com proteção. Pois ainda pode ter espermatozoides na uretra e próstata e assim engravidar.
Tudo funciona normal. Podem ficar tranquilo.
Daqui 30 dias fazer o espermograma pra ver se esta tudo certo e assim correr pro abraço. Até lá precisa tomar cuidado. Pois pode ser que aconteça algo que o medico me falou de um caso raro que ele achou em 50 anos de profissão, de um homem que tinha três canais deferente, (ANORMAL) então ainda continuava a ter espermatozoides. Teve que voltar para a sala de cirurgia e cortar mais esta canal.
Mas isso é raríssimo. Não sei em quantos milhões para um caso. Mas vai que você é este caso? Ou eu? kkkkkkkkk
Daqui 30 dias eu descubro.
Bom está sendo a minha história até o momento. Espero que possa contribuir de alguma forma com este comentário.

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