Diferenças entre as depressões típica e atípica

O que é uma depressão típica?

Uma depressão típica é representada pelo quadro depressivo do distúrbio bipolar do humor (depressão maior), definida por uma tríade sintomática¹ constituída por:

Tristeza
Lentificação do curso do pensamento, da fala e dos atos
Falta de reatividade emocional aos eventos externos

No entanto, a depressão não mostra apenas esses sintomas², há também perda de interesse em atividades antes apreciadas; anedonia³, ou seja, perda da capacidade de sentir prazeres; completa falta de reação emocional aos eventos externos, tanto faz que tudo esteja muito bem ou muito mal; alterações no apetite, com perda ou ganho de peso não relacionado à dieta; déficit ou excesso de sono; aumento da fadiga⁴; sentimentos de desvalor e/ou culpa; dificuldade de concentrar-se ou tomar decisões e pensamentos de morte ou suicídio.

Leia sobre "Depressões", "Distimia" e "Transtorno bipolar do humor".

O que é uma depressão atípica?

A depressão atípica é um subtipo de depressão que envolve vários sintomas² específicos. A principal diferença dela com uma depressão típica talvez seja que ela conta com períodos de melhoria do humor em resposta a eventos ambientais positivos. Esse humor, que reage com mais vigor às circunstâncias ambientais, é extremamente sensível à rejeição.

A depressão atípica é mais ou menos o mesmo que a distimia, algo diferente da depressão maior, composta por sintomas² bastante semelhantes a ela, mas caracterizada pela reatividade do humor relacionada a eventos positivos. Normalmente os pacientes que sofrem de outros tipos de depressão não reagem emocionalmente, mesmo quando expostos a eventos positivos.

Apesar de seu nome, a depressão "atípica" é atualmente a mais prevalente entre as depressões (mais de 40% dos casos).

Quais são as causas da depressão atípica?

A depressão atípica geralmente ocorre após a pessoa se sentir rejeitada, seja durante um rompimento, durante uma disputa com um amigo ou durante problemas de relacionamento no trabalho. Alguns cientistas especulam que a depressão atípica esteja relacionada a distúrbios da tireoide⁵. Outros chamam a atenção para o fato de que pessoas com depressão atípica muitas vezes já experimentaram depressão em idade precoce, durante a adolescência.

Fatores de risco para a depressão atípica parecem ser uma história de depressão na família, desequilíbrios hormonais, eventos estressantes da vida, gravidez⁶ e doenças crônicas como, por exemplo, doenças cardíacas, diabetes⁷ etc.

Quais são as principais características clínicas da depressão atípica?

A depressão atípica é uma das formas mais comuns de depressão. O termo "atípica" vem do fato de que muitos sintomas² da depressão atípica são o inverso daqueles da depressão maior, considerada “típica”. Por exemplo, pessoas que sofrem de depressão atípica são capazes de lidar com o mundo exterior e dar a impressão de que está tudo bem. O paciente se sentirá ótimo por um momento, quando lhe são anunciadas boas notícias, mas também muito ruim ante o menor aborrecimento ou crítica. A variedade atípica também apresenta reatividade do humor.

Os primeiros sintomas² da depressão atípica são a tendência a comer e a dormir demais, ao contrário dos sintomas² da depressão maior, caracterizada pela perda de peso e insônia. Os demais sintomas² comuns incluem hipersonia (excesso de sono), cansaço geral, mesmo depois de uma noite de sono, sensação de pernas pesadas, apetite mais forte por doces, chocolate e açúcares em geral, variações de peso e forte sensibilidade à rejeição ou crítica nas relações sociais.

Saiba mais sobre "Depressão maior", "Insônia" e "Hipersonia".

Como o médico diagnostica a depressão atípica?

A depressão atípica é diagnosticada clinicamente a partir dos sintomas² e da história médica do paciente, não havendo nenhum exame laboratorial capaz de detectar a situação.

Como o médico trata a depressão atípica?

Um psiquiatra deve ser consultado sobre a forma de depressão do paciente e seu grau de gravidade, porque o tratamento será diferente, dependendo do tipo de depressão. Parece que os antidepressivos do tipo IMAO⁸ podem tratar melhor a depressão atípica que os antidepressivos tricíclicos ou outros. No entanto, os efeitos colaterais⁹ dos IMAOs e a dieta rigorosa que deve ser respeitada com esse tipo de antidepressivo continuam sendo seus grandes inconvenientes.

A psicoterapia continua sendo um acompanhamento indispensável para a depressão atípica.