Principais vermes intestinais humanos

O que é verminose intestinal humana?

A verminose intestinal humana é constituída por vermes que, na sua forma adulta, vivem no intestino humano. Alguns desses vermes apenas geram pouco ou nenhum transtorno para o homem, mas outros produzem doenças de maior gravidade.

Há, principalmente, dois tipos de vermes que podem parasitar o intestino humano: (1) platelmintos, vermes de corpo achatado e (2) nematódeos, vermes de corpo cilíndrico com extremidades afiladas.

Leia sobre "Anemia ferropriva", "Desnutrição" e "Exame parasitológico de fezes".

Quais são as principais verminoses intestinais humanas?

As principais verminoses intestinais humanas são:

Oxiuríase

A infestação pelo Enterobius vermicularis (oxiúro) é chamada de oxiuríase. Os ovos eliminados pelo oxiúro e eventualmente ingeridos pelas pessoas eclodem no intestino, onde ficam até atingir a maturidade sexual. A contaminação pelos oxiúros pode se dar de forma direta mão-boca ou de forma indireta, através da contaminação de água, alimentos ou objetos.

A oxiuríase pode ser assintomática ou suas manifestações podem ser brandas e se resumir a um prurido anal. Outros sintomas podem ser cólicas abdominais, irritabilidade, diarreia, náuseas, emagrecimento, vômitos, dores abdominais, alterações do humor e perturbações do sono. O tratamento da oxiuríase consiste no uso de fármacos orais específicos.

Teníase

A teníase é uma infecção intestinal ocasionada pela Taenia solium ou Taenia saginata, também chamadas solitárias, porque, na maioria dos casos, cada pessoa porta apenas um verme adulto de cada vez. A Taenia solium é oriunda do porco e a Taenia saginata é oriunda do boi. Como têm órgãos sexuais dos dois sexos, as tênias não necessitam de parceiros para se reproduzirem. A teníase e a cisticercose são fases diferentes da infestação pelo mesmo parasita. A teníase ocorre devido à presença do verme adulto no intestino humano e a cisticercose deve-se à presença da larva do verme, que pode instalar-se em outros órgãos, como o cérebro, por exemplo.

Desse modo, se consumir a carne suína ou bovina crua ou mal congelada o homem pode completar o ciclo de desenvolvimento do verme e esse ocasionar-lhe graves consequências. Durante algum tempo, a teníase pode ser assintomática, mas quando existem sintomas, eles podem ser alterações do apetite, enjoo, diarreia, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia. O tratamento da teníase é feito com medicação oral em dose única. A cisticercose, por seu turno, dependendo do órgão em que se alojar pode gerar sintomas muito mais graves.

Triquinelose

A infecção pela Trichinella spiralis é chamada triquinose ou triquinelose. A Trichinella é um nematoide que comumente parasita porcos e ratos, além de seres humanos. As pessoas adquirem a infecção ao comer carne de porco contaminada, crua ou malcozida.

Os sintomas da triquinelose incluem diarreia, cólicas abdominais, dores musculares e febre. O tratamento é feito com medicamentos antiparasitários, que podem eliminar os vermes do intestino, mas não as larvas localizadas nos músculos ou outros órgãos. Analgésicos podem ser necessários para aliviar as dores musculares.

Esquistossomose

A doença causada pelo esquistossomo é a esquistossomose. Ele é um platelminto contraído da água de rios, córregos e lagos contaminados, através da pele. A esquistossomose é uma doença crônica, sendo a mais grave forma de parasitose humana por um organismo multicelular, podendo, em alguns casos, levar à morte. A penetração da cercária (forma jovem do parasita) na pele geralmente é assintomática. Em indivíduos que já tenham se infectado antes pode aparecer inflamação, eritema e prurido.

Na fase inicial da doença, pode haver vermelhidão e coceira cutâneas, febre, fraqueza, náuseas e vômitos, diarreia ou constipação e crescimento de gânglios linfáticos. Na fase crônica, pode ocorrer diarreia ou obstipação intestinal, bem como aumento de volume do fígado e do baço. A maioria das mortes ocorre por comprometimento do fígado e por complicações de hipertensão do sistema da veia porta. O tratamento da esquistossomose deve ser feito com antiparasitários, conforme esquemas estabelecidos pelo médico, bem como devem ser tratadas as complicações por ventura já estabelecidas.

Tricuríase

Chama-se tricuríase a enfermidade causada pela Trichuris trichiuria, um nematódeo comumente encontrado no intestino grosso de humanos. A transmissão acontece por meio do consumo de água ou alimentos contaminados e por fezes contendo ovos desse parasita. Os sintomas intestinais principais são: diarreia, dor abdominal, náuseas e perda de peso. O tratamento é feito com anti-helmínticos.

Ascaridíase

A Ascaridíase é a parasitose causada pelo Ascaris lumbricoides, conhecido popularmente como lombriga ou bicha. A ascaridíase é a verminose mais espalhada em todo o mundo e o ser humano é seu único hospedeiro. Após a entrada no organismo, sob a forma de ovos, e uma migração por vários órgãos, as formas adultas se alojam no intestino e se nutrem do bolo alimentar. Em casos de superinfecção, eles podem se alojar em outros órgãos, causando complicações graves.

A transmissão do Ascaris lumbricoides ocorre por meio dos ovos eliminados pelas fezes, que contaminam o solo, a água e os alimentos. Depois da ingestão e da migração por vários órgãos, as larvas chegam ao intestino como vermes adultos. As fases anteriores à infecção intestinal e mesmo as infestações intestinais brandas podem passar sem sintomas, mas também podem aparecer sintomas como tosse, irritação brônquica, dificuldade respiratória e febre. Quando existem sintomas, os mais comuns são: inapetência, náuseas e vômitos, diarreias, dores abdominais e presença de vermes nas fezes. O tratamento para a ascaridíase é relativamente simples, feito com anti-helmínticos. A reposição oral de ferro também é indicada, haja vista que o áscaris expolia o organismo desse elemento.

Ancilostomíase

A ancilostomíase ou ancilostomose é uma parasitose intestinal causada pelos nematoides Ancylostoma duodenale e Necator americanus. O Ancylostoma braziliense e o Ancylostoma caninum, que infectam cães e gatos, podem causar larva migrans em humanos. A ancilostomose é contraída através da penetração ativa de pequenas larvas infectantes na pele a partir de ambientes contaminados com fezes. Após cumprirem um ciclo pelo organismo, as larvas enfim alcançam o intestino, onde as formas adultas se instalam.

Antes do verme chegar ao intestino, os sintomas são discretos. Os sintomas típicos ocorrem, de fato, quando o parasita migra para o intestino delgado e o paciente pode apresentar náuseas, vômitos, diarreia, fadiga, aumento de gases e dor abdominal. O problema maior da ancilostomose é a anemia e a desnutrição, porque o parasita consome sangue e proteínas. O tratamento da ancilostomose também é feito com anti-helmínticos. Se o paciente tiver anemia, a reposição oral de ferro também é indicada após o tratamento da verminose.

Veja também sobre "Larva migrans", "Anemias", "Como evitar os vermes", "Ascaridíase" e "Oxiuríase".