Dor na coluna: quais são as causas? O que significam?

O que significam as dores na coluna?

As dores na coluna, também chamadas raquialgias, podem ser resultantes de coisas simples como distúrbios posturais ou de coisas muito graves como metástases¹ cancerosas localizadas nos corpos vertebrais. A localização e as características clínicas da dor oferecem algumas ideias sobre suas possíveis causas, por exemplo:

Se a dor é na parte inferior das costas² e se prolonga até as pernas, é um sinal³ de que algo está comprimindo um nervo (comumente o nervo ciático⁴).
Se a dor aumenta quando a pessoa levanta o joelho ou se curva sobre ele, há uma grande possibilidade de um disco estar irritando um nervo (provavelmente ciático).
Se ocorrer uma dor muito forte após uma queda, provavelmente terá ocorrido alguma lesão⁵ na coluna.
Se a pessoa tem disfunções da coluna ou problemas de postura, as dores podem se dever a isso.
Se as dores nas costas² pioram quando em repouso ou acordam a pessoa à noite, e principalmente se isso estiver acompanhado por febre⁶, pode ser sinal³ de que haja uma infecção⁷.
Se as dores nas costas² forem significativas e persistentes, elas podem se dever a diferentes causas graves e um especialista deve ser consultado.
A dor na coluna pode causar problemas no funcionamento da bexiga⁸ ou dos intestinos⁹.
Se as dores são maiores ao acordar, deve-se estar atento à postura de dormir.
Se as pernas ficam adormecidas ou enfraquecidas ao caminhar pode haver um estreitamento do canal vertebral¹⁰.
Se as dores de cabeça¹¹ em aperto ocorrem na região da nuca e descem para os ombros e braços, podem ser devidas à compressão de nervos dos ombros, braços, cabeça¹¹ ou face¹².

Saiba mais sobre "Dores nas costas²", "Dor nos joelhos", "Reeducação Postural Global (RPG)" e "Estenose¹³ do canal vertebral¹⁰".

As dores na coluna cervical¹⁴ (cervicalgia) surgem das vértebras cervicais¹⁵ e podem irradiar para a cabeça¹¹, pernas ou costas², podem ser ligeiras ou moderadas e podem ser acompanhadas de dor de cabeça¹¹, náuseas¹⁶ e tonturas¹⁷. Quando se estendem a outras partes do corpo, as dores podem afetar o pescoço¹⁸, braços e mãos¹⁹, com uma sensação de fraqueza, dormência²⁰ e formigamento. A dor na região do pescoço¹⁸ também pode ser acompanhada por rigidez, espasmos²¹ musculares e outros sintomas²², como zumbidos nos ouvidos e perda de equilíbrio. As dores cervicais podem dever-se a contraturas musculares, postura incorreta, vida sedentária, uso exagerado dos smartphones, fatores traumáticos, hérnia²³ cervical, osteoartrite²⁴ cervical, etc.

As dores na região da coluna torácica podem ter várias causas de naturezas muito diversas, como alterações posturais e disfunções mecânicas, podendo essas alterações produzir dores à distância da sua origem, para as costas², peito²⁵, seios²⁶, tórax²⁷, costelas²⁸ e abdômen, por exemplo. Os problemas da coluna torácica podem se manifestar como dores localizadas na própria coluna torácica e além da dor pode haver pontadas, formigamento e fisgadas.

A dor na região lombar²⁹, usualmente chamada lombalgia³⁰ ou lumbago e, impropriamente, "dor nos rins³¹" ou "dor nos quartos", pode se estender para a região das nádegas³² e face¹² posterior das coxas³³. Alguns poucos casos são denominados dor ciática, uma dor irradiada ao longo da raiz nervosa lombar do nervo ciático⁴, frequentemente acompanhada por dificuldades de andar e formigamento. Os principais fatores que podem desencadear a lombalgia³⁰ são torções musculares, ocasionadas, por exemplo, ao levantar ou carregar muito peso, empurrar móveis pesados ou quaisquer outras atividades corriqueiras que causem sobrecarga nas articulações³⁴ da coluna e nas vértebras. Frequentemente o problema é postural, causado por má posição para sentar, deitar, abaixar ou carregar algum objeto pesado. Embora a lombalgia³⁰ aguda em geral melhore espontaneamente, muitas intervenções terapêuticas estão disponíveis, tais como analgésicos³⁵, anti-inflamatórios, corticoides e relaxantes musculares.

Leia sobre "Dor de cabeça¹¹", "Zumbido no ouvido³⁶", "Lombalgia³⁰", "Formigamento" e "Corticoides".

A hérnia de disco³⁷, uma causa frequente e importante de dores na coluna, significa projeção ou saída do disco intervertebral³⁸ através de uma fissura³⁹ ou orifício da coluna vertebral⁴⁰. O disco intervertebral³⁸ é a estrutura cartilaginosa que fica entre uma vértebra e outra. Essa extrusão⁴¹ pode provocar uma compressão nas raízes nervosas⁴², ocasionando dores, problemas motores e outros diversos sintomas²². Essas hérnias⁴³ podem acontecer em qualquer nível da coluna vertebral⁴⁰. Os sintomas²² mais comuns das hérnias⁴³ de disco são dores localizadas nas regiões onde existe a lesão⁵ discal, irradiadas para outras partes do corpo.

As causas mais comuns das hérnias⁴³ de disco são fatores hereditários, idade avançada, traumas de repetição, traumas direto, fumo e lesões⁴⁴ degenerativas⁴⁵. O diagnóstico⁴⁶ clínico pode ser complementado por exames de radiografias, tomografia computadorizada⁴⁷ e ressonância magnética⁴⁸. O tratamento para a hérnia de disco³⁷ envolve fisioterapia⁴⁹ manual, mesa de tração eletrônica, mesa de descompressão⁵⁰ dinâmica, estabilização vertebral, exercícios de musculação e, por fim, cirurgia.