Hemangioma hepático

O que é hemangioma hepático?

O hemangioma hepático, também chamado hemangioma cavernoso, é um tumor benigno no fígado constituído por um emaranhado de vasos sanguíneos alimentado pela artéria hepática. Em geral, o paciente tem apenas um hemangioma, mas em alguns raros casos pode apresentar mais de um.

Embora possa ser preocupante para uma pessoa saber que tem uma massa no fígado, não há evidências de que um hemangioma hepático não tratado possa levar ao câncer de fígado.

Quais são as causas do hemangioma hepático?

As causas de um hemangioma hepático ainda não estão claras. Acredita-se que a maioria seja congênito, ou seja, a pessoa já nasce com eles; mas também podem se desenvolver em qualquer momento da vida de uma pessoa. O mais comum é ser uma lesão única e medir cerca de 4 centímetros de largura. Ocasionalmente, os hemangiomas podem ser maiores e múltiplos, mas isso é muito raro.

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Qual é o mecanismo fisiológico do hemangioma hepático?

Embora não se comprove uma genética definida, já foi constatada uma incidência familiar, predominante no sexo feminino. Postula-se que esta predominância no sexo feminino seja explicada por diferenças da penetrância genética dependentes do sexo. Vários agentes têm sido postulados como capazes de promover o crescimento do hemangioma: os esteroides, o estrogênio e até mesmo a gravidez podem aumentar o tamanho de um hemangioma já existente.

Quais são as principais características clínicas do hemangioma hepático?

Em algumas pessoas, um hemangioma hepático nunca cresce, mas em um pequeno número de pessoas ele crescerá e exigirá tratamento. Não está claro porque isso acontece. Na maioria dos casos, ele não causa sinais ou sintomas e, quando chega a causá-los, eles são inespecíficos e podem incluir dor no abdome superior direito, sensação de plenitude depois de ter comido apenas uma pequena quantidade de comida, náusea e vômito.

Como o médico diagnostica o hemangioma hepático?

Pessoas que têm um hemangioma hepático raramente apresentam sinais e sintomas e por isso a maioria deles é descoberta durante um teste ou procedimento para alguma outra condição. No entanto, se um hemangioma for grande o suficiente para causar sintomas, o médico poderá solicitar exames de imagem para detectar anormalidades no fígado. Esses exames podem incluir ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

Como o médico trata o hemangioma hepático?

Normalmente, o hemangioma hepático não apresenta sinais e sintomas e não requer tratamento. No entanto, dependendo da localização, tamanho e número, alguns hemangiomas podem ser problemáticos. Geralmente, é recomendado tratá-lo se ele for grande e causar sintomas.

Os possíveis tratamentos incluem medicação como corticosteroides, bloqueio do suprimento sanguíneo do hemangioma (embolização), cirurgia para remover o hemangioma e, eventualmente, transplante de fígado. No entanto, raramente os médicos realizam esse procedimento, exceto no caso de hemangiomas grandes ou múltiplos que não são possíveis de tratar de outras maneiras.

Quais são as complicações possíveis do hemangioma hepático?

A maioria dos hemangiomas hepáticos não causa complicações. A gravidez implica num risco de complicações porque o estrogênio aumenta durante a gravidez e faz alguns hemangiomas crescerem. Contudo, ter um hemangioma hepático não significa que a mulher não possa engravidar. A mulher deve discutir as possíveis complicações com o seu médico para fazer uma escolha mais informada.

Medicamentos que afetam os níveis hormonais do corpo, como pílulas anticoncepcionais, também podem causar complicações se a mulher tiver um hemangioma hepático.

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