Olho vermelho - o que fazer? Quais podem ser as causas?

O que é olho¹ vermelho?

Em geral, chama-se assim à situação em que o branco dos olhos² se torna avermelhado. Ele chama a atenção das pessoas em volta, embora a própria pessoa acometida nem sempre perceba o fato, porque na maioria dos casos isso não gera sintomas³ e se deve a causas simples. O olho¹ vermelho pode ocorrer sozinho ou vir acompanhado de outros sinais⁴ ou sintomas³.

Quais são as causas do olho¹ vermelho?

A vermelhidão dos olhos² pode ser causada por alergia⁵, fadiga⁶ ocular, uso excessivo de lentes de contato ou infecções⁷ oculares comuns, como conjuntivite⁸. No entanto, às vezes ela pode sinalizar uma condição ou doença ocular subjacente mais grave, como uveíte⁹ ou glaucoma¹⁰, por exemplo.

Em resumo, a vermelhidão nos olhos² pode dever-se a infecção¹¹, alergia⁵, inflamação¹² e pressão intraocular¹³ elevada (menos comum). Algumas outras causas comuns incluem esfregar os olhos², dormir pouco, olhar para telas durante muito tempo e expor-se ao cloro de piscinas ou a fumaça.

Qual é o substrato fisiológico¹⁴ do olho¹ vermelho?

A vermelhidão dos olhos² é causada por vasos sanguíneos¹⁵ irritados ou inflamados na superfície da parte branca do olho¹. Isso comumente é chamado de olhos² injetados. Na maioria das vezes a inflamação¹² que provoca olhos² vermelhos ocorre na membrana que recobre o branco dos seus olhos² e que reveste a pálpebra internamente (conjuntiva¹⁶).

Leia sobre "Fadiga⁶ ocular e sua relação com o uso de telas", "Olhos² coçando", "Conjuntivite⁸".

Quais são as características clínicas do olho¹ vermelho?

O olho¹ vermelho é um problema comum que pode afetar um ou ambos os olhos² e isso já tem significação clínica diferente. Quando apenas um olho¹ é afetado, a vermelhidão é causada por um problema local do órgão, tipo “cisco no olho”, por exemplo. Se ambos os olhos² estão avermelhados, indica uma situação subjacente sistêmica, seja algo simples, como cansaço ocular, ou uma situação mais grave.

A vermelhidão dos olhos² muitas vezes é acompanhada de alguns dos seguintes sintomas³ ou de todos eles: secura dos olhos², secreções, dor, irritação, sensação de queimação, olhos² marejados, sensibilidade à luz, coceira e visão¹⁷ embaçada.

Como o médico diagnostica o olho¹ vermelho?

Na maioria dos casos o próprio paciente reconhece uma relação nítida entre o avermelhado dos olhos² e certos eventos comuns como, por exemplo, uma noite de sono perdida, e observa esse sinal¹⁸ desaparecer gradualmente dentro de horas. No entanto, se o problema surge sem um motivo aparente e persiste por um tempo maior, a pessoa deve recorrer ao médico. Em busca de um diagnóstico¹⁹ correto das causas da vermelhidão nos olhos², o paciente deve informar ao médico o início e duração do rubor e presença de qualquer experiência acompanhante, como mudança na visão¹⁷, coceira, sensação áspera, dor ou secreção.

A natureza e gravidade do problema devem ser avaliadas pelo médico, levando em conta se a dor agrava-se com a luz (fotofobia²⁰), se a secreção é aquosa ou purulenta²¹, se houve ou não exposição a substâncias irritantes ou o uso ou não de lentes de contato, episódios anteriores de dor ou rubor nos olhos², etc. O médico buscará também outros sintomas³ sugestivos de causas possíveis, incluindo cefaleia²², náuseas²³, vômito²⁴, coriza²⁵, espirros, tosse, faringite²⁶, etc.

O exame físico oftalmológico examinará a acuidade visual²⁷; a reatividade pupilar à luz; a fotofobia²⁰ consensual, se a luz apontada para o olho¹ não afetado causa dor no olho¹ afetado; os movimentos oculares e extraoculares; a presença de edema²⁸. O médico também deverá inspecionar a superfície do tarso²⁹ em busca de papilas. As córneas podem ser coradas com fluoresceína e examinadas com ampliação, e serão evertidas, à procura de corpos estranhos escondidos. A lâmpada de fenda deve ser utilizada para analisar as estruturas oculares da córnea³⁰ e da câmara anterior³¹ do olho¹. A pressão ocular deve ser medida, usando tonometria, embora possa ser permitido omitir este teste se não houver sintomas³ ou sinais⁴ sugestivos de uma doença que não conjuntivite⁸.

Como o médico trata o olho¹ vermelho?

Olho¹ vermelho em si não requer tratamento e comumente desaparece sozinho. Os vasoconstritores tópicos não são recomendados. Os casos simples podem ser aliviados por se colocar sobre os olhos² uma toalha embebida em água fria e torcida. Essa providência pode aliviar eventual inchaço³² e/ou coceira causada por irritação. Contudo, deve-se evitar temperaturas extremas na área ao redor dos olhos², ou o problema pode piorar.

As causas mais sérias devem ser pesquisadas e tratadas pelo médico. Os principais sinais⁴ de alerta são dor súbita e grave, vômitos³³, diminuição da acuidade visual²⁷, úlcera³⁴ ou outra lesão³⁵ de córnea³⁰, pressão ocular acima de 40 mmHg e ineficácia do colírio³⁶ de fenilefrina.

Como prevenir o olho¹ vermelho?

Para prevenir os olhos² vermelhos é importante: manter a higiene adequada; lavar sempre as mãos³⁷ com sabão e água morna antes de tocar nos olhos²; remover toda a maquiagem dos olhos² antes de dormir; limpar as lentes de contato antes de usá-las; evitar atividades que forcem os olhos²; proteger os olhos² de irritantes oculares, como pólen, fumaça, poeira, micróbios, etc. 

Veja também sobre "Síndrome³⁸ de Sjogren", "Sinais⁴ e sintomas³ oftálmicos que precisam de avaliação médica", "Retinoblastoma" e "Diagnóstico¹⁹ precoce de Retinoblastoma".