Sinais e sintomas oftálmicos que precisam de avaliação médica

Alguns sinais e sintomas oftalmológicos de urgência

Existem algumas situações oftalmológicas graves que exigem avaliação imediata pelo oftalmologista, já que trazem risco de dano permanente à visão ou ao globo ocular. Dessas, as situações mais comuns são:

1. A piora repentina da visão, caracterizada pela perda da nitidez ou de parte do campo de visão que ocorre de maneira súbita. Ela é sempre um sinal preocupante, principalmente quando ocorre em apenas um dos olhos.
2. A dor ocular intensa é um problema que requer atenção e acompanhamento médico imediato, mas geralmente não representa ameaça grave à visão.
3. Em geral, o olho vermelho muito frequentemente é causado por problemas menores. Porém, vermelhidão acompanhada de dor, piora da visão e embranquecimento da parte colorida do olho pode significar problemas mais sérios, que exigem atenção médica.
4. Os distúrbios da movimentação dos olhos e das pálpebras, sobretudo se súbitos, podem representar gravidade e, por isso, é importante fazer uma avaliação oftalmológica tão rápido quanto possível, em conjunto com o clínico e com o neurologista.
5. Os traumas oculares podem ser de diversas naturezas, desde os provocados por objetos rombos ou contusos, como uma pancada, por exemplo, até outros, perfuro-cortantes, causadas por agulhas, armas brancas, vidros, etc. Em todos esses casos deve ser feita uma avaliação oftalmológica para detectar a extensão das lesões e a possível correção delas.
6. A piora da visão em pacientes recém operados, principalmente na primeira semana, deve ser avaliada de imediato pelo oftalmologista.
7. As queimaduras oculares, pela entrada de produtos tóxicos no olho, é um quadro que requer especial atenção e cuidados.

Leia sobre "Perda súbita da visão", "Entupimento do canal lacrimal", "Hipertensão intraocular", "Moscas volantes" e "Miopia".

Alguns sinais e sintomas oftalmológicos "menores"

Alguns sinais ou sintomas oftalmológicos representam incômodos oculares que não exigem uma atenção médica de urgência ou nem chegam a exigi-la de todo. Dentre eles, alguns são autorresolutivos ou a solução deles pertence ao saber popular. No entanto, em caso de dúvidas, o oftalmologista deve ser consultado, porque sinais ou sintomas aparentemente simples podem encobrir situações graves.

1. Secreção ocular ou remela: a secreção nos olhos, popularmente conhecida como remela, é o ressecamento do líquido que compõe a lágrima. Em geral, ela é formada durante o sono, quando as lágrimas se acumulam nos cantos dos olhos fechados. Algumas das causas mais comuns da remela são blefarite (inflamação das bordas das pálpebras), olho seco (em alguns portadores de deficiência do filme lacrimal) e conjuntivite.
2. Sensação de cisco no olho: a sensação de cisco no olho pode corresponder à efetiva presença de um cisco no olho, mas geralmente é sinal de que as camadas mais superficiais do olho, a conjuntiva e córnea, estão irritadas, arranhadas ou ressecadas. Outra causa possível é a alergia.
3. Olhos vermelhos: a vermelhidão ocular se refere à aparência vermelha da parte branca do olho. Isso ocorre devido à dilatação dos vasos sanguíneos na superfície do olho, trazendo sangue em excesso para o olho. As causas vão desde uma noite mal dormida ou esfregar demasiado os olhos, até uma infecção, alergia, inflamação ou pressão elevada dentro ou sobre o olho. Quando não há uma doença subjacente definida, a melhor maneira de tratar o problema é aplicar compressas de água gelada sobre os olhos fechados.
4. Embaçamento visual: o embaçamento visual ou visão turva com início gradual se refere à diminuição da nitidez visual e corresponde à diminuição da acuidade visual. O embaçamento visual deve-se à opacificação das estruturas oculares normalmente transparentes, doenças que afetam a retina, doenças que afetam o nervo óptico ou suas conexões ou erros de refração. A vista embaçada pode ser uma questão de miopia ou hipermetropia ou ter relação com deslocamento de retina, olho seco, diabetes, catarata, glaucoma, inflamação do olho ou crise hipertensiva.
5. Epicanto: o epicanto é uma prega congênita de pele da pálpebra superior, que vai do nariz até a parte interna da sobrancelha, cobrindo o canto interno do olho. Em geral ela aparece em ambos os olhos e é comum em pessoas com ascendência asiática. Ela é uma marca quase inevitável da síndrome de Down.
6. Lagoftalmo: o lagoftalmo é a incapacidade de fechar os olhos, ocasionada por algo que esteja afetando o músculo orbicular, levando à impossibilidade de oclusão da fenda palpebral. O lagoftalmo pode ter origem neural ou cicatricial, sendo muito mais comum no primeiro caso do que no segundo. O lagoftalmo de origem neural é causado por paresias ou paralisias do sétimo par de nervo craniano (nervo facial), normalmente responsável pela paralisia facial. No lagoftalmo cicatricial, são os processos restritivos que impedem a descida da pálpebra superior.
7. Catarata: a catarata é uma opacidade progressiva parcial ou total do cristalino. O cristalino é uma lente biconvexa natural do olho, localizado atrás da pupila, que colabora na convergência dos raios luminosos para formação da imagem na retina. Portanto, qualquer alteração na sua constituição afeta a nitidez da visão.

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