Mamas caídas? O que pode ser feito?

O que é mamopexia?

A mamopexia, também conhecida como mastopexia ou elevação da mama¹, é um procedimento cirúrgico realizado por um cirurgião plástico para alterar a forma ou a posição dos seios² e retorná-los ao mais próximo possível da forma e posição originais.

Por que as mamas³ caem?

À medida que a mulher envelhece, os seios² mudam de forma e posição, perdendo elasticidade⁴ e firmeza. Mas existem muitas outras causas para esses tipos de alterações, incluindo gravidez⁵, flutuações de peso corporal e ação da gravidade. Durante a gravidez⁵ e o aleitamento, os seios² ficam mais cheios e pesados e os ligamentos⁶ que os sustentam podem sofrer um estiramento. Esse alongamento pode contribuir para a flacidez das mamas³, independentemente de que a mulher amamente ou não o bebê. Também as alterações no seu peso podem causar estiramento e perda de elasticidade⁴ da pele⁷. Ademais, com o tempo a gravidade faz com que os ligamentos⁶ das mamas³ se estiquem e cedam. O resultado: mamas³ caídas e fora de posição.

Saiba mais sobre "Teste de gravidez⁵", "Cálculo⁸ de IMC⁹" e "Amamentação¹⁰".

Como se realiza a mastopexia?

Inicialmente, a mulher deve procurar por um cirurgião plástico. Ele procurará saber sobre suas condições médicas atuais e passadas e em seguida examinará seus seios², incluindo a posição dos mamilos¹¹ e aréolas e analisará a qualidade da pele⁷ da paciente, visto que uma pele⁷ saudável e vigorosa assegura uma melhor posição dos seios² depois da cirurgia. A paciente deve dizer o que espera após o procedimento e ser informada de qual a viabilidade de que seus desejos sejam atendidos.

Antes da mamopexia, a paciente deve tomar algumas providências:

Fazer uma mamografia¹² para ajudar o médico no procedimento que executará;
Parar de fumar, porque o fumo diminui o fluxo sanguíneo na pele⁷ e pode retardar o processo de cicatrização;
Evitar certos medicamentos, como aspirina, anti-inflamatórios e suplementos de ervas, que podem aumentar o sangramento, por atuarem sobre o mecanismo de coagulação¹³;
Providenciar ajuda durante a recuperação. A paciente poderá precisar de alguém para ajudá-la nas atividades diárias, como lavar o cabelo¹⁴ e trocar de roupa, por exemplo;
Manter constante um peso corporal saudável.

Há várias técnicas de mastopexia. A técnica específica escolhida pelo cirurgião determinará a localização das incisões¹⁵ e as cicatrizes¹⁶ resultantes. Ele pode fazer incisões¹⁵ em torno da aréola, estendendo-se para baixo até os sulcos mamários e/ou horizontalmente ao longo dos vincos mamários. Continuando, pode colocar pontos nos seios² para remodelar o tecido¹⁷ mamário e, se necessário, reduzir o tamanho da aréola. Ele então removerá o excesso de pele⁷ das mamas³ e mudará os mamilos¹¹ para posições mais altas. Em seguida, fechará as incisões¹⁵. Esse procedimento normalmente leva de duas a três horas e a paciente pode deixar o hospital no mesmo dia.

Depois de uma mamopexia, os seios² provavelmente serão cobertos com gaze e a paciente deve usar um sutiã de suporte cirúrgico. Pequenos drenos podem ser colocados nos locais de incisão¹⁸ para drenar o excesso de sangue¹⁹ ou líquido. Os seios² ficarão inchados por cerca de duas semanas e provavelmente a paciente sentirá alguma dor ao redor das incisões¹⁵, que ficarão vermelhas ou rosadas por alguns meses. A dormência²⁰ nos mamilos¹¹, pele⁷ da mama¹ e aréola pode durar cerca de seis semanas.

A paciente deve evitar esforço físico, flexão e elevação e dormir de costas²¹, de modo a não fazer pressão sobre os seios². A atividade sexual deve ser evitada por pelo menos uma a duas semanas após a cirurgia. O médico deve orientar a paciente sobre quando os pontos serão removidos e quando é possível retomar integralmente às suas atividades diárias. O sutiã de suporte cirúrgico deverá ser usado durante três ou quatro dias e um sutiã de suporte macio por três ou quatro semanas. Enquanto esteja se recuperando, a paciente não deve expor seus seios² ao sol.

Leia sobre "Mamografia¹²", "Cicatrização e cicatrizes¹⁶", "Prótese²² de silicone" e "Mamoplastia²³".

Por que fazer e por que não fazer mamopexia?

A mulher pode desejar fazer uma mamopexia se seus seios² caírem ou seus mamilos¹¹ se voltarem para baixo. A correção disso pode aumentar a autoestima e autoconfiança da paciente. Então, a mamopexia pode ser feita:

Se os seios² perderam forma e volume, ou ficaram mais planos e mais longos;
Se os mamilos¹¹ caírem abaixo dos seios²;
Se os mamilos¹¹ e aréolas apontam para baixo;
Se as aréolas se estenderam demais em proporção aos seios²
Se um dos seios² caiu abaixo do outro.

Nem todas as mulheres, contudo, devem fazer mastopexia. Se a mulher está pensando em engravidar no futuro, a elevação da mama¹ deve ser adiada, porque durante a gravidez⁵, os seios² podem se distender novamente e anular os resultados do levantamento. A amamentação¹⁰ também deve ser levada em consideração. Embora geralmente seja possível amamentar após a mamopexia, algumas mulheres podem ter dificuldade em produzir leite suficiente.

A mamopexia pode ser feita em seios² de qualquer tamanho, porém as mulheres com seios² caídos menores provavelmente terão resultados melhores e mais duradouros. Seios² maiores são mais pesados, o que os torna mais propensos a caírem novamente.

Quais são os riscos de fazer uma mastopexia?

Raramente, a má cicatrização pode fazer com que as cicatrizes¹⁶ fiquem espessas e largas. Mesmo sendo permanentes, as cicatrizes¹⁶ suavizam e desaparecem dentro de um a dois anos. Enquanto durem, essas cicatrizes¹⁶ podem ser escondidas por sutiãs e roupas de banho. As alterações na sensação mamilar ou da mama¹ retornam dentro de algumas semanas, embora alguma perda de sensações possa ser permanente. A sensibilidade erótica não é afetada na maioria dos procedimentos.

Pode ocorrer irregularidades ou assimetrias na forma e tamanho das mamas³ devido a alterações durante o processo de cura ou assimetria pré-existente. Raramente, o suprimento de sangue¹⁹ para o mamilo ou aréola é interrompido durante uma elevação do seio²⁴, mas a cirurgia pode danificar o tecido¹⁷ mamário na área e levar à perda parcial ou total do mamilo ou aréola.

Como qualquer cirurgia, o levantamento da mama¹ apresenta risco de sangramento, infecção²⁵ e reação adversa à anestesia²⁶. Também é possível ter uma reação alérgica²⁷ à fita cirúrgica ou a outros materiais usados durante ou após o procedimento.