Mamoplastia: o que é? Quando está indicada? Qual o preparo necessário e os cuidados pós-operatórios? Quais os riscos e complicações?

O que é mamoplastia¹?

Mamoplastia¹ é a cirurgia plástica das mamas² humanas que visa alterar o volume ou a forma delas, aumentando-as por meio da aplicação de silicone ou diminuindo-as por meio da retirada de tecido³ mamário. Conforme as indicações do cirurgião plástico, em acordo com o paciente, os implantes para aumento do volume podem ser colocados em diversos locais das mamas²: periareolar, sulco inframamário, vertical, transareolopapilar, etc. A mamoplastia¹ redutora consiste na diminuição cirúrgica do volume e peso das mamas², diminuindo ou ajudando a reduzir a dor nas costas⁴ e o peso nos ombros.

Quando está indicado fazer uma mamoplastia¹?

Geralmente indica-se a mamoplastia¹ quando a mulher encontra-se incomodada com o volume de suas mamas² ou quando elas estejam ocasionando algum tipo de sinal⁵ ou sintoma⁶ patológico. A mamoplastia¹ também pode consistir na reconstrução das mamas² mutiladas por acidentes ou cirurgias de remoção de tumores. Uma flacidez excessiva e incômoda, por exemplo, pode surgir devido ao envelhecimento, à gravidez⁷, à amamentação⁸, a oscilações de peso ou à hereditariedade⁹. O tamanho excessivo das mamas², por seu turno, pode gerar desconforto físico e sintomas¹⁰ como dores nos ombros, nas costas⁴, na coluna e alterações de postura. Por outro lado, mamas² muito pequenas podem causar grande insatisfação e baixar a autoestima da mulher, que pode se beneficiar muito de uma mamoplastia¹ que dê mais volume aos seios¹¹.

Qual o preparo necessário para fazer uma mamoplastia¹?

O preparo mais importante para a mamoplastia¹ é esclarecer-se bem com o cirurgião plástico sobre em que consiste a cirurgia, que resultados esperar e quais as possíveis complicações e riscos. A nova mama¹² projetada deve estar em harmonia com a compleição física geral da mulher. Isto é, deve guardar proporcionalidade com o seu corpo. Uma vez feito isso, a paciente deve realizar os exames pré-operatórios de praxe: exame de sangue¹³, eletrocardiograma¹⁴, radiografia de tórax¹⁵. Uma detalhada análise da mama¹² com ultrassonografia¹⁶ e mamografia¹⁷ já deverá ter sido feita.

Como se realiza o procedimento?

A paciente deve estar internada em um hospital. O procedimento será realizado num centro cirúrgico e a paciente receberá anestesia¹⁸ local, geral, peridural¹⁹ ou associada, conforme o caso, a critério da equipe cirúrgica.

Existem diversas técnicas cirúrgicas, as quais devem ser adaptadas pelo cirurgião plástico a cada caso concreto. A cirurgia, em si, dura de duas a quatro horas, dependendo do tipo de mama¹² e da intervenção a ser realizada, no entanto, a permanência da paciente no centro cirúrgico pode ser um pouco maior porque envolve também o período de preparação e recuperação anestésicas. Depois da cirurgia são aplicados curativos elásticos e modelantes, os quais devem ser trocados periodicamente, de acordo com a orientação médica. O tempo de internação é curto, em torno de 24 horas.

Como é o pós-operatório da mamoplastia¹?

Depois da mamoplastia¹, são necessários os cuidados gerais que devem ser observados em qualquer cirurgia: prevenção medicamentosa de dores (analgésicos²⁰) e infecções²¹ (antibióticos, se necessários); não tracionar a região operada; deambular²² o mais rapidamente possível; cuidar bem dos curativos, etc.

Os cuidados específicos com a cirurgia das mamas² são:

• No primeiro mês pós-cirurgia, não movimentar os braços acima dos ombros.
• Usar sutiã de sustentação, ou sutiã cirúrgico, durante um mês.
• Não dormir de lado por 30 dias ou de bruços por 90 dias.
• Evitar tomar sol nas mamas² ou fazer exercícios que as sacudam, por 90 dias.
• Trocar regularmente os curativos durante trinta a sessenta dias.
• Não carregar pesos, praticar exercícios físicos ou dirigir por trinta dias.
• Retirar os pontos no período indicado pelo cirurgião plástico (às vezes são usados pontos absorvíveis, que não precisam ser retirados).
• Os hidratantes podem ser passados ao redor das mamas², mas não sobre o corte cirúrgico.
• A mulher operada não deve ficar sem sutiã durante os três meses seguintes à cirurgia e depois deve diminuir esse tempo em quatro horas no máximo.

As cicatrizes²³ cirúrgicas passarão por diversos estágios de evolução e, não havendo complicações, ficarão cada vez mais inaparentes, atingindo seu estágio definitivo ao final de um ano após o procedimento. No entanto, elas são facilmente encobertas por sutiãs ou biquínis. As mamas² operadas também passam por fases evolutivas e somente depois de doze a dezoito meses assumem sua forma definitiva.

Pacientes com mamas² muito grandes, que tenham sido reduzidas, podem apresentar dificuldades de amamentar; se as reduções forem médias ou pequenas, é possível que não haja problemas.

Quais são os possíveis riscos e complicações da mamoplastia¹?

A mamoplastia¹ tem o mesmo pequeno risco inerente a toda anestesia¹⁸ e cirurgia.

A mamoplastia¹, mesmo sendo realizada corretamente e pela técnica adequada, pode deixar cicatrizes²³ inestéticas, hipertróficas ou queloidais²⁴. Vários recursos clínicos e cirúrgicos, no entanto, executados na época adequada, permitem melhorar tais cicatrizes²³.

Como evolui a mamoplastia¹?

Pode levar um tempo relativamente longo até que as mamas² atinjam seu ponto ideal. A evolução de uma das mamas² pode ser diferente da outra e durante algum tempo elas podem ficar desiguais, o que normalmente se corrige com o tempo.

Mesmo as mamas² corretamente operadas sofrerão a ação do tempo e se modificarão correspondentemente ao envelhecimento do organismo.

Procure manter seu peso corporal sem grandes alterações, porque engordar e emagrecer pode fazer a mama¹² ceder muito.

A pele²⁵ da mama¹² operada pode ficar dormente por algum tempo, mas a sensibilidade volta ao normal com o passar dos meses.

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